中医针灸治疗脑卒中后遗症对改善患者肢体活动能力的效果研究

丁厚鹏

摘  要：目的  评估脑卒中后遗症患者实施中医针灸治疗对肢体活动能力的改善效果。方法  选取2019年1月～2020年1月青州市中医院收治的74例脑卒中后遗症患者作为研究对象，采用随机奇偶法将患者分成实验组与参照组，每组37例。实验组采用中医针灸治疗，参照组采用康复训练治疗。比较两组患者治疗前后中医症状积分、相关评分。结果  两组脑卒中后遗症患者治疗前中医症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组疼痛积分和肿胀积分均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。脑卒中后遗症患者治疗前相关评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗后肢体运动功能评分、生活自理能力评分均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  腦卒中后遗症患者行中医针灸治疗效果显著，可有效改善患者的临床症状，提升患者肢体运动功能、生活能力。

关键词：脑卒中;后遗症;中医针灸;肢体活动能力

中图分类号：R743.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-9-0027-02

脑卒中临床发生比例较高，多见于中老年群体，脑卒中作为临床常见脑血管疾病，患者因脑组织供血障碍，其神经元细胞凋亡，进而造成其发生偏瘫、失语等后遗症的可能性较高，严重危害患者的生活质量与生活自理能力[1]。因此，对脑卒中后遗症的治疗手段进行分析十分必要，临床治疗以恢复患者神经系统功能为主，但并不能很好地满足患者的需要。对此，本研究就2019年1月～2020年1月青州市中医院收治的74例脑卒中后遗症患者进行分析，讨论中医针灸治疗的应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年1月～2020年1月青州市中医院收治的74例脑卒中后遗症患者作为研究对象，采用随机奇偶法将患者分成实验组与参照组，每组37例。实验组中，男20例，女17例;年龄为43～75岁，均值为（59.32±10.74）岁;脑卒中发生时间15 d～3个月;均值为（1.69±0.37）个月。参照组中，男22例，女15例;年龄43～76岁，均值为（59.37±10.78）岁;脑卒中发生时间15 d～3个月，均值为（1.69±0.42）个月。本次研究经医院伦理委员会批准同意，患者自愿参加本次研究并签署知情同意书。所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2  纳排标准

纳入标准：经由颅脑影像学检查确诊为脑卒中。

排除标准：二次发作者;合并感染性疾病者。

1.3  方法

参照组予行康复训练，由护理人员对患者患侧肢体进行皮肤和肌肉按摩，由浅入深，力量酌患者耐受度确定，按摩2次/d，15～20 min/次。分别行坐位关节活动、站立位平衡训练和行走训练等形式，训练2次/d，30～50 min/次。

实验组应用中医针灸治疗，取穴三阴交、水沟、委中、尺泽、极泉和内关等穴，并辨证进行施针，下肢功能欠佳的患者取穴环跳、悬钟和太冲等穴;上肢功能欠佳的患者取穴手三里、肩髃和合谷等穴;气滞甚者取穴血海、足三里等穴。对其施针位置进行清洁消毒，根据穴位选择补泄手法，分别应用补法、雀啄法、泄法、提插捻法等方式，深度以患者略感肢体抽动为宜，针灸2次/d，留针30 min/次。全部脑卒中后遗症患者均实施30 d治疗。

1.4  观察指标

①对脑卒中后遗症患者治疗前、治疗30 d后中医症状积分进行评估，包括疼痛积分、肿胀积分，满分均为10分，分数越高，则证实患者的后遗症症状越严重[2-3]。②应用《肢体功能评估量表》《生活自理能力量表》评价脑卒中后遗症患者治疗前后功能情况，满分分别为66分、100分，分数越高，则说明患者治疗前后肢体运动功能、生活自理能力越高[4]。

1.5  统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗前后疼痛、肿胀积分比较

两组治疗前中医症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组疼痛积分和肿胀积分均低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组治疗前后肢体运动功能评分、生活自理能力评分比较

两组治疗前相关评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗后肢体运动功能、生活自理能力评分均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

脑卒中近年来临床发生比例逐年升高，以中老年人作为主要发病群体，患者发病后发生后遗症的可能性较高，患者多表现为半身不遂、口眼歪斜和失语等，部分患者生活无法自理，严重危害患者的身心健康[5]。

对此，本研究给予脑卒中后遗症患者中医针灸治疗，结果显示，实验组治疗后疼痛积分、肿胀积分低于参照组，且实验组治疗后肢体运动功能评分、生活自理能力评分高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。针灸是中医重要的治疗方法之一，中医认为脑卒中为人体痰浊内滞、血气不调、外邪入侵所致，患者发病后经络、血行不畅，造成患者偏瘫、口眼歪斜问题，因此在临床治疗脑卒中后遗症方面，需以行气活血、通络散结为主要治疗方向。本研究所采用的针灸治疗方式，通过穴位针刺的形式，提升患者患侧肢体的血液循环效果，进而起到调节肺腑功能、舒经活络的临床治疗效果，在改善患者临床症状方面起到了显著效果[6]。另外，在临床治疗期间，需要注意对患者病情进行综合分析，尤其针对部分年龄相对较大的患者，应针对其病情、体质情况进行针对性的治疗，以便于提高针灸治疗的活血化瘀、行气散结的临床效果。

综上所述，本研究针对脑卒中后遗症患者行中医针灸治疗，可有效改善患者的肢体运动障碍后遗症，能够有效缓解其疼痛、肿胀症状，使患者生活自理能力与生活质量水平得以提升。因此，中医针灸于脑卒中后遗症治疗中具备临床应用的价值。

参考文献

[1]关艳君，田欢，王胜，等.补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（8）：146-147.

[2]杜念念.针灸结合康复训练对中风偏瘫后遗症患者康复效果和生活质量影响研究[J].中医临床研究，2020，12（4）：52-55.

[3]刘明霖，邵威，刘明源.补阳还五汤结合针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症的疗效观察[J].健康之友，2020，31（5）：130-131.

[4]黄森仲.化瘀涤痰汤与针灸结合康复治疗对中风后遗症患者的临床疗效观察[J].反射疗法与康复医学，2020，1（15）：25-27.

[5]鲁国志，李丹，卜凤越.观察补阳还五汤联合针灸在脑中风后遗症治疗中的应用[J].中国保健营养，2020，30（17）：134.

[6]张菁.解读康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（46）：50.