乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎的疗效分析

刘焕鑫

摘  要：目的  探讨针对慢性中耳炎患者行乳突根治加鼓室成形处置的作用效能。方法  选取2018年2月～2020年5月克什克腾旗人民医院收治的84例慢性中耳炎患者，按照随机数表法分为两组，各42例。对照组西医常规处置，研究组乳突根治加鼓室成形处置，对比两组的治疗总有效率、鼓膜充血症状消失实现时间、穿孔愈合实现时间、耳痛症状消失实现时间、中耳积脓消失实现时间以及生活质量。结果  研究组的总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组的鼓膜充血症状消失实现时间、穿孔愈合实现时间、耳痛症状消失实现时间，以及中耳积脓消失实现时间均短于对照组（P<0.05）。研究组的生理功能、生理职能、躯体疼痛感知、总体健康水平、精力表现状态、社会功能表现状态、情感表现职能以及精神健康表现均高于对照组（P<0.05）。结论  为慢性中耳炎患者实施乳突根治加鼓室成形手术治疗，能获取较好效果。

关键词：慢性中耳炎;乳突根治加鼓室成形手术;临床效果;对比分析

中图分类号：R764.21    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-9-0195-03

慢性中耳炎属于常见疾病，患者的主要临床症状为外耳道组织流脓，以及听力下降症状[1-2]。慢性中耳炎患者临床确诊后，如果患者未能及时获得有效治疗，患者的听觉功能将会持续下降，明显降低患者的日常学习生活质量，部分患者在未能得到及时治疗干预的情况下，病变区域破坏范围会逐渐扩散到周围颅骨位置[3]。伴随着临床医学事业领域基础技术研究工作的持续发展，乳突根治加鼓室成形手术治疗技术实现了在慢性中耳炎患者临床治疗处置过程中的引入运用，获取了良好效果。文章以医院部分慢性中耳炎患者为调查对象，为其开展乳突根治加鼓室成形手术治疗，报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年2月～2020年5月克什克腾旗人民医院收治的84例慢性中耳炎患者，按照随机数表法分为两组，各42例。对照组包含男性患者22例，女性患者20例;年龄29～75岁，平均（49.32±2.63）岁;病程介于25～101 d，平均（50.50±6.32）d。研究组包含男性患者23例，女性患者19例;年龄30～71岁，平均（49.51±83.45）岁;病程介于24～98 d，平均（50.47±6.30）d。两组患者在性别、年龄以及病程等方面无差异（P>0.05）。本次调查过程中运用的随机分组方法和完整研究方案已通过医院伦理学委员会的审核批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：①符合慢性中耳炎的临床诊断参考标准;②自愿参与调查研究且明确签署知情同意书;③能够配合调查研究活动的具体执行过程。

排除标准：①不符合慢性中耳炎的临床诊断参考标准;②合并发生表现程度较为严重的慢性基础疾病或者是主要器官功能缺损疾病;③不愿意参与调查研究过程。

1.3  方法

对照组行西医常规手术治疗，具体操作为剔除患者的病变组织结构（以器械介入式治疗技术操作方法），并且适当使用药物（参照患者具体表现的临床病情特点，为患者运用种类适宜的治疗用药物制剂，患者的给药种类和给药时间均遵照病情表现特点加以决定）。

研究组实施乳突根治加鼓室成形术治疗，先取耳后位置切口，之后在针对乳突部位实施轮廓化处理技术的基础上，将后鼓室充分开放，实现对胆脂瘤病理组织结构和肉芽组织结构的彻底清除，参照结合患者身体内部病灶组织结构的分布位置，患者实际的病情严重程度，实际发生的病变表现类型进行判定，基于显微镜支持视角下完成鼓室成形手术治疗。

1.4  观察指标

在患者治疗结束后（以患者出院时点为标准），对比两组患者的总有效率（临床症状消失为显效;缓解为有效;无变化或者是加重为无效）、鼓膜充血症状消失时间、穿孔愈合时间、耳痛症状消失时间、中耳积脓消失时间、生活质量（生理作用机能、生理作用职能、躯体疼痛感知、总体健康水平、精力表现状态、社会功能表现状态、情感表现职能以及精神健康表现）。患者的生活质量使用生活质量量表（SF-36）评定。评分范围介于0～100分之间，且分数越高表示生活质量越好。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5  统计学处理

以统计学软件SPSS 23.0进行计算，计数资料以[n（%）]形式加以表示，实施χ2检验，计量资料以（x±s）形式加以表示，实施t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗总有效率比较

研究组的总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组鼓膜充血症状消失时间、穿孔愈合时间、耳痛症状消失时间以及中耳积脓消失时间对比

研究组的鼓膜充血症状消失实现时间、穿孔愈合时间、耳痛症状消失时间，以及中耳积脓消失时间均短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3  两组生活质量比较

研究组的生理功能、生理职能、躯体疼痛感知、总体健康水平、精力表现状态、社会功能表现状态、情感表现职能以及精神健康表现均高于对照组（P<0.05）。见表3。

3  討论

对于慢性中耳炎患者而言，在未能获得及时、系统、有效的治疗条件下，其基本听觉生理功能将会呈现出持续下降的变化趋势[4-5]。乳突根治手术治疗技术是现阶段临床中较为常用的开展慢性中耳炎患者治疗干预的技术形式，其主要特点在于支持患者的患病部位充分暴露，保证手术视野清晰，提高操作准确性，确保患者顺利获取良好治疗结果。鼓室成型手术治疗技术属于新型手术治疗技术，不仅在乳突根治手术治疗技术的基础上实现了适当程度的改良优化，还在基本指导思想层面与乳突根治手术治疗技术存在显著差异。

本次调查中，研究组的总有效率高于对照组（P<0.05），此项数据说明乳突根治加鼓室成形手术治疗技术在慢性中耳炎患者群体中的应用效果优于普通手术治疗技术。研究组的鼓膜充血症状消失实现时间、穿孔愈合实现时间、耳痛症状消失实现时间，以及中耳积脓消失实现时间均短于对照组（P<0.05），此项数据说明乳突根治加鼓室成形手术治疗技术能支持慢性中耳炎患者的各项临床症状得到有效改善缓解。研究组的生理功能、生理作用职能、躯体疼痛感知、总体健康水平、精力表现状态、社会功能表现状态、情感表现职能以及精神健康表现均高于对照组（P<0.05）。此项数据结果显示，针对慢性中耳炎患者实施乳突根治加鼓室成形手术治疗，可使患者的生活质量状态得到较大程度的改善优化。

综上所述，在耳鼻喉头颈外科临床中，针对慢性中耳炎患者开展乳突根治加鼓室成形手术治疗，与为其开展西医常规手术治疗相对比，能有效改善患者的治疗效果，优化患者的生活质量，缩短患者各项临床指标恢复正常的时间，适宜临床应用。

参考文献

[1]吴华，郑建华，孙永明，等.乳突根治加鼓室成形术治疗慢性中耳炎患者的手术效果及术后鼓膜穿孔感染、术后干耳情况的研究[J].中外医疗，2020，39（15）：38-40.

[2]张岚.曲安奈德鼓室灌注联合耳聋左慈丸对慢性分泌性中耳炎患者CRP、P CT、TNF-α水平的影响[J].北方药学，2020，17（4）：129-130.

[3]周一凡.鼻内窥镜下咽鼓管置管术与耳内窥镜下鼓膜切开置管术治疗慢性分泌性中耳炎患者的对比研究[J].哈尔滨医药，2019，39（5）：426-427.

[4]江政敏，王鑫霞，肖楚志.内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效及对水通道蛋白1、水通道蛋白4的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（15）：128-129.

[5]杨雅添，郭会义，夏军.复聪通窍汤治疗慢性分泌性中耳炎疗效及对鼓室导抗图、血清及分泌物相关因子的影响[J].四川中医，2019，37（1）：183-185.