HPV、宫颈癌及HPV疫苗接种

2021-08-18 20:53黄青兰
家庭医学 2021年2期
关键词:适用人群尖锐湿疣危型

黄青兰

HPV与宫颈癌

目前,全球范围内已经发现HPV有100多个亚型,并依据其特性及致癌能力分为高危型HPV和低危型HPV。如果患者的宫颈持续发生高危型HPV感染,就会大大提升发展为宫颈癌的概率。另外,如果患者的抗病能力较低,或者发生HPV感染时没有进行及时处理,也可能会导致HPV感染演变为宫颈癌。

宫颈癌是妇科较为常见的一类恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌。宫颈癌的防治原则主要是早预防、早发现、早治疗。因此,女性朋友应养成定期进行宫颈癌筛查的习惯。

宫颈癌的筛查项目主要有宫颈脱落细胞学检查(简称TCT检查)和HPV检测。如果筛查结果显示HPV阳性,而TCT检查结果一切正常,那么并不需要担心,患者自身的免疫系统在1~2年就可将体内的HPV清除干净,只要注意定期复查即可。另外,病因学及流行病学的研究发现,患者宫颈癌发病的关键在于持续感染HPV,且高发年龄在45~55岁。

如果患者所感染HPV为低危型HPV,如6型HPV、11型HPV等,会表现为尖锐湿疣、疣状表皮发育不良等良性病变;孕妇发生6型或11型HPV感染,极易在分娩过程中将HPV传播给新生儿。高危型如16型HPV、18型HPV等,与宫颈癌及宫颈上皮内瘤病变有直接关系,会导致患者出现浸润性宫颈癌,男性出现阴茎癌等症状。

由上可知,与宫颈癌有直接关系的HPV主要是高危型HPV。因此,HPV检测对预防宫颈癌的发生具有重要意义。感染HPV后的预防护理也十分关键。

1.一定不要接触本病的病损处。

2.对于HPV渗出物要进行有效防控,切不可让其污染公共环境。要做好公共环境清理和消毒工作。

3.对患有肛门及外生殖器疣者,应积极进行正确诊治。性生活时一定要做好避孕措施,合理使用避孕套,避免发生HPV感染。

4.积极进行全民卫生知识宣传,做好性教育工作。对性混乱人员应进行性道德教育,提升其洁身自好意识,避免发生交叉感染。

5.在HPV感染预防措施中,最关键的就是要积极接种HPV疫苗。

HPV疫苗接种

目前市面上的HPV疫苗主要有2价、4价及9价三种。2价HPV疫苗预防两种人乳头瘤病毒(16、18型);4价HPV疫苗预防四种人乳头瘤病毒(16、18、6、11型);9价HPV疫苗预防九种人乳头瘤病毒(6、11、16、18、31、33、45、52、58型)。

对国人生命健康危害较大的人乳头瘤病毒主要是高危型中的16型和18型。据不完全统计,所有HPV感染的宫颈癌患者,由16型和18型HPV所致的患者占总人数的70%。2价HPV疫苗就是针对16型和18型HPV的预防。4价HPV疫苗不仅可预防70%的宫颈癌,还可预防90%的尖锐湿疣。9价HPV疫苗预防宫颈癌发病的概率高达90%,是目前最高效的HPV疫苗。

对于HPV疫苗的接种年龄,并没有什么特别限制。只要你还没有感染HPV,越早接种越好。目前我国宫颈癌疫苗的接种年龄,2价HPV疫苗的适用人群为9~45岁的女性;4价疫苗的适用人群为20~45岁女性;9价HPV疫苗的适用人群为16~26岁的女性。

虽然HPV疫苗的接种具有较高意义,但是在进行HPV疫苗接种的过程中,还需要相关人员能够注意一些事项。

1.HPV疫苗的接种时机,最好在女性朋友发生第一次实质性性关系之前。另外,在进行接种的过程中,如果发现已怀孕,要停止后续HPV疫苗接种,可在分娩后继续接种。

2.不管是性生活还是处在经期内,都不会对HPV疫苗的接种产生影响。

3.随着HPV疫苗研究的不断进展,美国疾控中心表示男性朋友也可以接种HPV疫苗,這样能够大大降低HPV感染的概率。

4.当完成HPV疫苗接种后,接种部位可能出现疼痛、红肿等局部反应,这些都属于轻微副作用,不需要担心。

5.对于存在对疫苗成分过敏或对酵母菌过敏的人,不可接种HPV疫苗。

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