兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

王晓云

（宽甸满族自治县中医院消化科，辽宁 宽甸 118200）

反流性食管炎发病率一直较高，疾病发生与患者的饮食结构变化关系密切。患者有胸骨疼痛、下咽困难等症状表现，对健康状况危害较大，病情加重期间可导致食管糜烂、出血等情况[1]。结合疾病治疗经验，关于此疾病除规范饮食外，多采取药物治疗方法，且药物种类较多。随着治疗经验的积累，发现合理的联合用药效果更为理想[2]。本文就我院2019年12月至2020年8月治疗的110例患者为例，分析兰索拉唑+莫沙必利治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 研究对象选自2019年12月至2020年8月，均为反流性食管炎患者（n=110），内镜检查确诊，患者有反酸、胸痛等症状表现。纳入标准：①治疗药物无禁忌。②患者知情同意。③病历资料完整。④近期未应用相关药物。排除标准：①药物过敏患者。②腹部手术患者。③严重心脑血管疾病患者。④丧失配合能力患者。伦理委员会批准，进行随机法分组治疗。对照组（n=55）：男30例，女25例；年龄30～68岁，平均（47.50±7.50）岁；病程5～25个月，平均（13.50±5.50）个月。观察组（n=55）：男32例，女23例；年龄28～70岁，平均（46.20±6.60）岁；病程3～23个月，平均（13.30±4.30）个月。两组患者分组年龄、性别、病程均衡，P＞0.05。

1.2 治疗方法 对照组：兰索拉唑治疗。兰索拉唑肠溶片（生产企业：扬子江药业集团四川海蓉药业，批准文号：国药准字H20065186）空腹口服每次30 mg、每日1次，连续用药2个月。观察组：上述基础上联合莫沙必利治疗。莫沙必利（生产企业：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H19990317）餐前30 min服用每次5 mg、每日3次，连续用药2个月。

1.3 观察指标 比较两组反流性食管炎患者临床疗效、镜下疗效、不良反应以及反流等临床症状评分。

1.4 指标评价 临床疗效：患者临床症状消失即显效；患者部分症状缓解即有效；患者所有症状基本无变化及无效；镜下疗效：内镜检查食管黏膜糜烂完全消失即显效，内镜检查食管黏膜糜烂面积减少＞50%即显效，内镜检查无明显改变即无效[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。临床症状评分：自制量表评估患者的反流、胸痛、上腹部疼痛、胸骨后烧灼感症状，无症状即0分，轻度即1～2分，中度即3～4分，重度即＞4分[4]。

1.5 统计学分析 基于SPSS19.0建模导入反流性食管炎患者观察指标，治疗效果、不良反应以例（n）、率（%）描述与χ2检验，症状评分以均数±标准差（）描述与t检验。P＜0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗情况分析 治疗后，两组反流性食管炎患者的临床疗效、镜下疗效、不良反应发生率情况见表1。观察组均优于对照组，P＜0.05。

表1 两组间治疗情况分析

2.2 症状评分比较 治疗后，两组反流性食管炎患者的症状评分情况见表2。观察组反流、胸痛、上腹部疼痛以及胸骨后烧灼感评分均明显低于对照组，P＜0.05。

表2 两组症状评分对比（分，）

表2 两组症状评分对比（分，）

3 讨 论

反流性食管炎是常见胃食管反流病，是胃、十二指肠内容物反流入食管所致的食管炎性病变，具有反复发作特点，会损伤食管黏膜[5]。患病情况下，患者有上腹痛、胸痛等症状表现，严重影响患者的身体健康、生命安全状况[6]。反流性食管炎发病机制尚不完全明确，与食管、胃连接处生理结构改变以及患者的不良饮食习惯等有关[7]。临床工作中发现，反流性食管炎患者的胃酸损伤胃黏膜程度强烈，所以治疗方面需有效抑制胃酸分泌。兰索拉唑抑制剂是常用治疗药物，可以抑制胃酸分泌、减少胃酸释放、减轻食管黏膜损伤，改善患者临床症状[8]。但是，单一用药后效果有限[9]。莫沙必利是新型胃肠动力药物，用药后可以促进胃肠运动，提高食管括约肌张力、食管收缩幅度，促进食管蠕动力，且能够降低腹压，避免胃酸反流问题[10]。兰索拉唑、莫沙必利联合治疗基础上，可以发挥药物协同作用，促进患者症状体征改善，提升疾病治疗效果[11]。另外，联合用药后安全性理想。相关研究指出，反流性食管炎患者采取兰索拉唑、莫沙必利治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高临床疗效[12]。

本文结果与王静研究接近，即与对照组患者比较，试验组治疗总有效率高（98.04%）[13]（P＜0.05）、不良反应发生率低（1.96%）（P＜0.05）、反流以及胸痛等评分低（P＜0.05）、社会关系与精神状态等生活指标评分高（P＜0.05）。

综上所述，兰索拉唑+莫沙必利治疗反流性食管炎具有安全性、有效性价值，促进患者症状改善，是优选药物治疗方案。