四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果分析

王世栋

摘要：目的：观察四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。方法：选取我院慢性胃炎患者88例（2020年3月至2021年5月），随机分为西药治疗的对照组（44例）与四君子汤加减治疗的观察组（44例），观察患者症候评分及不良反应。结果：与对照组相比，观察组症候评分低，P<0.05;两组不良反应对比，P>0.05。结论：给予慢性胃炎患者四君子汤加减治疗，能促进其症状的改善，且不良反应少，值得借鉴。

关键词：四君子汤加减;慢性胃炎;效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-143-01

慢性胃炎臨床发病率较高，患者患病后常表现为胃痛、呕吐等症状，对患者正常生活影响较大。该病主要由幽门螺杆菌感染所引起，很多患者是以胃窦为主的全胃炎，存在恶化为胃癌的风险，危及生命安全[1]。慢性胃炎常采用西药治疗，但是其存在复发率较高的问题。近年来，随着对中医药治疗研究的不断深入，发现四君子汤加减临床应用效果较好。本研究选取我院慢性胃炎患者88例，观察四君子汤加减治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年3月至2021年5月，选取我院慢性胃炎患者88例，随机分为2组，各44例。对照组男23例，女21例，年龄35至74（55.82±2.81）岁，病程2至40（21.38±2.81）个月，观察组男24例，女20例，年龄36至75（56.39±2.42）岁，病程2至41（22.49±2.94）个月。一般资料对比，P>0.05。

纳入标准：临床资料完整;近1月内未接受过相关治疗。

排除标准：合并胃癌、胃穿孔等;其他因素造成的慢性胃炎;对本研究药物过敏;意识、智力、沟通等方面的障碍。

1.2方法

对照组：多潘立酮（西安杨森制药有限公司 国药准字H10910003），1天3次，1次10mg，饭前30min服用。治疗3个月。

观察组：在以上基础上，四君子汤加减，党参15g，香附10g，白术10g，丹参20g，黄芪20g，茯苓10g，炙甘草10g，白芍15g，生姜6g，大枣3枚。随机加减，畏寒且呕吐者，加桂枝10g，脘痞胀满且口苦者加黄连6g、半夏10g，腹胀明显者加柴胡10g、陈皮10g，泛酸者加炒吴茱萸10g、乌贼骨20g。水煎取汁200ml，1天1剂，分早、晚服用。治疗3个月。

1.3观察指标

症候评分：3个方面，0～3分，无（0）、轻（1）、中（2）、重（3）;不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n，%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1症候评分对比

治疗后，观察组恶心呕吐（0.43±0.14）分，胃脘不适（0.38±0.18）分，上腹不适（0.42±0.14）分，均低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2不良反应发生率对比

两组不良反应发生率对比，P>0.05，见表2。

3讨论

慢性胃炎临床较为常见，是一种消化系统疾病，疾病的诱发因素较多，如不良生活习惯、饮食习惯等，近年来，人们生活各方面发生了较多变化，进而导致患病人数越来越多[2]。患者在各种不良因素影响下会出现胃液分泌失调的情况，进而导致十二指肠反流，胃黏膜损伤，出现炎症、萎缩情况，甚至导致糜烂、出血等，给患者带来更大的痛苦[3]。因此，临床必须对慢性胃炎的治疗引起重视。

本研究结果中，与对照组相比，观察组症候评分低，P<0.05;两组不良反应对比，P>0.05。西药治疗在慢性胃炎治疗中应用较多，虽在一定程度上能控制患者病情，但是长时间应用效果不佳，且患者病情容易复发，进而逐渐对中医药治疗引起了重视[4]。中医学认为，慢性胃炎属于胃脘痛，由脾胃共同完成饮食消化与运输，如果长时间存在胃病，就会造成脾虚，进而导致气机不畅、气滞血瘀等的发生，因此，临床治疗的关键为健脾益气、疏肝理气、活血化瘀[5]。本研究给予患者四君子汤加减治疗，方中白术、黄芪、炙甘草、党参能益气健脾，丹参具有活血化瘀的作用，香附、白芍能疏肝理气，生姜、大枣具有温中健脾的功效。该病主要由幽门螺杆菌感染所造成，中医学认为该致病菌为湿热之邪，而本研究所用方剂中的黄连能清热燥湿，效果显著，现代药理学表明，黄连对幽门螺杆菌具有杀灭作用，并且有利于修复胃黏膜腺体，而且大枣能较好的保护胃黏膜，发挥解毒作用的同时促进患者免疫力的提升。丹参具有活血化瘀的功效，不仅能促进胃黏膜血流量的提升，而且能促进胃黏膜腺体再生，加快患者身体康复速度。

所以，给予慢性胃炎患者四君子汤加减治疗，能促进其症状的改善，且不良反应少，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]杨良俊，蔡甜甜，李嘉丽，等.基于网络药理学的四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎作用机制研究[J].辽宁中医杂志，2019，46（9）：17-20+227.

[2]吕亚丽，李骁峰.四君子汤加减联合雷贝拉唑治疗脾胃气虚证胃溃疡临床研究[J].世界中西医结合杂志，2019，14（11）：89-92.

[3]黄远程，朱朝阳，梁怀枫，等.慢性非萎缩性胃炎证候证素分布与用药规律分析[J].中医药导报，2020，26（9）：131-136.

[4]朱淑娜，苏红娟.四君子汤加减联合瑞巴派特对慢性萎缩性胃炎患者的疗效及胃黏膜保护作用研究[J].世界中西医结合杂志，2019，14（7）：1003-1006.