心理护理在妇产科腹腔镜手术患者围麻醉期的疗效评价

张艳琴 段晓雪

摘要：目的：分析心理护理在妇产科腹腔镜手术患者围麻醉期的疗效。方法：抽选2019年-2020年前往我院妇产科接受腹腔镜手术治疗的84例患者列入此研究，按计算机分组法将其划成对照组与实验组，分别42人。对照组患者在围麻醉期内接受一般化的护理干预，实验组患者则以此为基础，将心理护理干预措施加以融入。观察比较两种护理模式的应用效果。结果：实验组在接受心理护理干预后，其表示焦虑状况的SAS评分在术前及术后1d的得分较入院时均明显下降，且明显低于同时期的对照组（P<0.05）;实验组入室5min的血压和心率变化情况也优于对照组（P<0.05）。结论：在妇产科腹腔镜手术患者的围麻醉期内给予其心理护理干预，能够优化患者的心理状态、心率和血压水平，对提高疗效具有较高价值。

关键词：心理护理;妇产科;腹腔镜手术;围麻醉期;疗效评价

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-315-01

在妇产科的腹腔镜手术中，经常遇到许多患者因对手术缺乏正确的认知，很容易产生焦虑、恐惧等心理，这将不利于手术的顺利开展，从而影响疗效。因此，应加强对患者围麻醉期的心理护理干预。基于此，本文就对妇产科的84例行腹腔镜手术治疗的患者展开围麻醉期的护理研究，以此来探究心理护理的效果。

1. 资料和方法

1.1 一般资料

选取医院妇产科2019年-2020年接收的其中84例腹腔镜手术患者纳入本研究，按计算机分组法分为对照组42例和实验组42例。对照组分布在24-47岁;实验组分布在22-48岁，平均年龄39.88±4.71岁。两组基础性的资料相似度高（p>0.05）。所有患者意识清楚，无合并精神病史，均清楚并自愿加入本次研究。

1.2方法

对照组患者接受一般化的围麻醉期内的护理干预，如术前访视，告知患者关于手术前的准备和手术的注意事项等。

实验组患者在此基础上增加心理护理，方法如下：

1.2.1术前

（1）护理人员在术前应保持和患者的紧密交流和沟通，对患者的心理状态做初步了解，为其提供个性化的心理护理。

（2）通过开展讲座、发放宣传册、微信群等方式，向患者传达手术方式、麻醉的选择、相关副作用以及注意事项等，并针对患者存在的疑虑和问题进行耐心解答，消除患者的术前忧虑。

1.2.2术中

（1）护理人员应准确、亲切地唤患者姓名，及时进行信息核实，这不仅体现出对患者的尊重，还能让患者感受到心理的支持，并向其介绍手术室护士、医生和麻醉师。在手术准备阶段可让患者将内心的不良情绪提前宣泄出来，缓解紧张情绪。

（2）轻缓地护送患者躺倒手术台，调整正确且舒适的体位，告知患者将进行麻醉，减少由于突然操作对患者的惊扰，通常对非全麻患者进行麻醉应遮蔽其视线，避免直视手术部位。

1.2.2术后

护理人员要全程陪伴患者直至术毕患者苏醒，及时处理术后的不良反应。第一时间用恰当的语气将手术情况告知患者，并積极鼓励患者在术后要注意休息、谨遵医嘱等，有助于早日康复。

1.3观察指标

（1）利用SAS焦虑量表对患者入院时、术前及术后1d的心理焦虑状态进行评分，分越高，代表患者越焦虑。

（2）记录下患者术前1d及入室5min的舒张压、收缩压及心率的数值。

1.4统计学分析

用SPSS软件作数据分析，为计量资料，行t检验;%为计数资料，行X2检验，若结果P<0.05，则可比。

2.结果

2.1两组患者护理前后的SAS评分

据表1可得，实验组在术前及术后1天的SAS评分较入院时明显下降，而对照组患者的SAS评分却高于入院时，两组比较差异显著（P<0.05）。

2.2两组患者不同时段的血压和心率水平

据表2可得，两组患者在术前1天的血压和心率水平并无差别（P>0.05），在入室5min，两组的血压恶化心率都有升高，但实验组患者入室5分钟的舒张压、收缩压及心率水平均优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

腹腔镜手术是妇产科常用的治疗手段，麻醉是其重要的辅助手段，麻醉效果对疗效产生直接的影响。然而许多患者由于对手术的恐惧，极易产生精神过度紧张、焦虑等不良心理，特别是对于非全麻手术患者来说，麻醉后意识清醒，这种焦虑心理会加重，这些不良因素会对麻醉的效果产生不利影响，这不仅会影响患者的生体机能，还会干扰生命体征监测的准确度。因此，除了对此类患者开展常规的护理干预外，心理护理干预也很有必要。在本次研究中，我院对妇产科的84例腹腔镜手术患者展开了围麻醉期的护理研究，分别给予两组患者常规护理和心理护理。通过对实验组患者的一系列心理支持和科学的健康宣教，稳定了患者的情绪，让患者整个的心理达到最优状态。最后研究结果显示，实验组在接受心理护理干预后，其SAS评分在术前及术后1d的得分较入院时均明显下降，且明显低于同时期的对照组（P<0.05）;实验组入室5min的血压和心率变化情况也优于对照组（P<0.05）。因此，心理护理对妇产科腹腔镜手术患者围麻醉期的心理状态优化起到了重要的干预价值，可有效促进手术疗效的提升。

参考文献：

[1]黄晓蓉. 妇产科腹腔镜手术患者围麻醉期的临床心理护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，32（15）：2562-2563.

[2]郝鑫. 心理护理在妇产科腹腔镜手术患者围麻醉期的应用及对SAS评分影响分析[J]. 养生保健指南，2020（19）：116-117.