食道癌术后饮食护理

徐愈畅

喜食烫食以及腌腊食品的习惯让我国很多人饱受食道癌的折磨。食道癌，顾名思义就是指出现在食道区域的恶性肿瘤，是当下世界范围内致死率比较高的恶性肿瘤之一。目前我国临床医学通常将其划分为3个阶段，即早期食道癌、中期食道癌以及晚期食道癌。对于早期食道癌患者，这一阶段的感觉往往并不明显，只有部分患者会感觉到胸骨区域或咽部下方存在可忍受的疼痛，以及在进食时会感受到轻微的哽噎感。也正因为此，很多患者在初期并没有意识到自己已经患病，从而错过了最佳的治疗时机。对于中期食道癌患者，这一阶段已经开始出现比较显著的吞咽困难情况，同时食道周围的疼痛感也开始加剧，这时开始意识自己可能出现了问题。所以，这一阶段的食道癌最容易被发现。对于晚期食道癌患者，这一阶段的癌细胞大多已经发生转移，患者会持续性地感到疼痛，并因为难以吞咽食物而出现严重的营养不良情况，进而危及生命。

食道癌的治疗以手术切除为主，术后饮食护理环节也是围手术期不容忽视的重要组成部分，包括术后以及出院后这两个阶段的科学饮食，以便为患者术后的快速以及良好的恢复提供必要的保障。

1术后饮食护理的方法

术后护理是食道癌手术后比较重要的环节，一般可以根据时间的不同分为术后3～4 d的护理、术后6～7 d的护理以及术后10 d的护理三个阶段：

首先，就术后3～4 d的护理而言，由于这一阶段刚刚经历手术，伤口正处于水肿、愈合阶段，需要禁食、禁水，以最大程度降低肠胃的压力，为伤口的愈合提供最适宜的条件;与此同时，在进行这一阶段护理时，应格外注意对患者口腔的护理，避免因长时间不经口进食而导致口腔出现感染。一般在食道癌术后4～5 d，当患者的肠道能够正常蠕动且肛门恢复正常排气后，就可以开始饮用少量的温水（应秉持少量、多次的原则，并逐渐递增饮水的次数和量），为后续恢复正常饮食埋下伏笔。

其次，在食道癌术后的第6～7 d，如果感觉恢复的趋势良好，那么可以开始尝试食用一些稀米汤、鱼汤等富含营养的流质饮食，但必须继续保持管饲的正常进行，以补充流质饮食无法满足的一些必需营养物质。这一阶段可以根据需求选择一次性给入、间歇重力滴注以及連续滴注的方式为患者供给营养。

最后，在食道癌术后的第10 d，正常情况下，如果这一阶段患者没有出现腹痛、腹泻等症状，那么就可以逐步恢复正常饮食，以达到更好的手术治疗效果。但仍需注意，这一环节饮食仍以流质或半流质为主（如鸡蛋汤等），继续秉持少量、多次的进食方式，并在进食后静坐或半卧30～40 min，以帮助患者尽快排空胃部的积食、恢复消化功能。与此同时，在术后护理环节，应尽量避免食用具备一定刺激性或高脂、高蛋白的食物，以免给身体造成负担。

2出院后的饮食护理

当患者度过食道癌术后的危险期后，医院一般会要求患者出院调整自己的身体状态，为后续放疗、化疗作准备。所以，出院后的饮食护理也很重要。

首先，相对于术后在院期间的饮食护理，出院后患者应尽量提高自己饮食环节的营养摄入，在身体能承受的范围内摄入更多的高热量、高蛋白食物，以此为后续放、化疗奠定基础。所以，这一阶段应尽量多食用一些奶制品、豆制品等富含优质蛋白的食物，以保障身体各机能的正常运行，其次，应尽量多食用一些新鲜易消化的食物（如新鲜的水果、蔬菜），避免过分油腻、刺激的食物，以降低饮食对身体造成的压力。

虽然成功的手术能在很大程度上缓解食道癌对身体造成的负面影响，但绝大部分食道癌都具备一定复发的概率，所以更需要在术后注重护理，巩固疗效。