数字媒体艺术语境下的医学插画发展趋势*

梅傲霜 刘 勇 戴 盼

（南华大学,湖南衡阳 421001）

一、医学插画的界定及其作用

界定：医学插画（medical illustration）的主要工作流程是医学插画师与医生、科学家等专家合作，将复杂的专业信息转化为精确的图像信息，在精准的科学基础上经过艺术处理的医学用图。从而使人们更易理解、便于交流，对医疗知识的教学和推广起着重要的作用。

医学插画具有科研记录的作用，它作为一种视觉语言，可以辅助知识的理解。医学生、医生和医学专家，在学习和研究的过程中，会将自己所观察到的图像用绘画的方式记录下来。图像信息可以包含空间、色彩、比例等，本身就包含逻辑关系，图像记录会比文字记录含有更多直观的信息。这种方式不仅比文字记录更加方便快速，还更生动形象，方便理解和记忆。

此外，医学插画也具有医技传承的作用。它以图画形式展示，使医学生或专业知识较少的人能够清晰地认识所描绘对象的形态及变化，对反应机制、操作步骤等进行了可视化的展示。医学插画将文字描述的内容转换为直观的视觉感受，可以降低阅读的门槛，避免因个人对文字理解的差异，而可能造成的知识传播偏差。医学插画能够详尽地向患者演示一台手术的整个过程,并可以应用于手术前的患教,能在一定的程度上缓解患者因为对手术不了解而产生的心理恐惧。

医学插画还可以用于医学科普。它在设计和绘画过程中融入了医学的专业知识，可以用图画模拟出病情的发展情况和具体形象。医学插画可以将人肉眼无法看到的微观的细胞、病毒、分子等转换为肉眼可视的图像，或是将人无法直接观察的抽象的病情变化地转换为一种具象的动态过程，使之清晰明了，用来相关医学知识的科普和宣传。它还可以用于科研制图与封面设计。医学插画能将复杂的研究用视觉的方式表达，可以使研究内容简单化、直观化并富有趣味。在医学论文中，它可以补充纯粹文字描述的不足，文字与图画相得益彰，使文章表达更合理、更完善，更加利于科研结果的分析，以及医学知识的广泛传播。

当然，医学插画的作用还有许多，不局限于以上几种。如今，医学插画的概念已经逐渐扩大为医学可视化，随着科技的进步，医学插画的用途会越来越广泛。

二、医学插画的历史脉络

医学插画历史悠久。在欧洲，二十万年前的法国阿列日省（Ariège）的山洞岩画上已经出现了与医学的相关内容——画中描绘了史前的鹿医，他身披鹿皮，带有鹿角，很可能是在跳驱魔舞，后人推测这是当时的治疗某种疾病的过程。在我国，医学插画主要出现在约两千年前的《黄帝内经》中，它的基础性素材来源于中国古人对人体和生命的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识，其中记录了有关人体经络和穴位的医学插画。在文艺复兴时期，列奥纳多•达•芬奇公开挑战人本思想，他通过解剖不同年龄段的尸体，准确记录了人体的解剖结构。根据保留下来的材料，解剖学专家们一致认为达•芬奇所作的解剖图精确度领先其所处时代上百年，从某些角度上讲，这些解剖图仍然有助于人们理解人体构造。1345年吉多达•维格瓦诺根据盖伦的记录绘制了《人体解剖图鉴》，书中展示了神经系统的解剖结构，包括脑膜、大脑、脊髓、脑室等结构，并粗略的描绘了大脑沟回的迂曲。随着人们对医学的深入研究和科学的发展，人们已逐渐意识到人是由大脑主宰，心脏仅是受大脑支配的器脏。医学插画探索的内容也更加深刻，从解剖记录肌肉骨骼发展到对大脑神经的记录。

在西方，15世纪教皇至上，信奉人由神创造，解剖尸体被认为是一种亵渎神灵的行为。直到16世纪初，欧洲文艺复兴运动日渐高涨，科学家艺术家达•芬奇和一些科学家众筹尸体，在罗马斗兽场对尸体进行解剖研究和记录。他们拂去神的面纱，回归到生命和肌体的本质，用大量的解剖实验客观再现了人体在解剖学上的尺度结构，绘制出了大量精准的人体结构图，为近现代医学解剖学打下了坚实的基础。20世纪前期，马克斯伯德（Max Brodel）在北美创立了一门研究医学插画的专业,因而被誉为现代医学插画之父。其实，早在他大学毕业后，就已经开始为莱比锡大学生理研究院的主任Dr.Carl Ludwig绘制解剖图和科学插图。为了更好地绘制出医学插画，马克斯伯德专心钻研医学书籍，观察手术和研究尸体解剖过程。1911年，Johns Hopkins为了留住马克斯伯德，建立了医学应用美术系，并邀请他成为系主任。此系的目标是培养合格的医学插画师，并且将此专业发展成为一门学科。此后，马克斯伯德致力于在医学科学和艺术技法上找到平衡点，他的作品直到现在都被此学科的从业者受用。马克斯伯德在后来的30年间培养了许多优秀的医学插画师，其中一些人成为其他大学成立此学科的开创者。例如他的学生Tom Jones 于1921年芝加哥的伊利诺伊思大学开创了医学绘图专业，并且他后来在1945年成立了医学插画师协会。Frank H.Netter于1989年出版的旷世巨著《奈特人体解剖学图谱》对后来的医学插画影响颇深。这本书内包含器官可折叠插画和一系列的病理学插画。CIBA制药公司将这些插画绘制成卡片并发给众多临床医生，受到了临床医生的欢迎和喜爱，后来将这些插画进行修订和整理出版成书。这本书不仅为人们提供专业的解剖图，也是医学插画行业的创新性发展。

我国医学插画具体可以追溯到医学著作中的绘图。中国最早的植物学和药学法典是《神农本草经》，它对全世界相关学科有深远的影响。原始的文字叙述古朴，文义不清，古人使用插图的方式作为补充和说明。此时的医学插画还没有科研意义，只是为了帮助读者分辨动植物和其作用，但是这却为后世提供了启发，人们也开始考虑在医书中插入科学性或者技术性的插图，从而帮助读者更好地理解专业知识。到了人物时期，医学书籍的种类也变得繁多，人们也开始将研究中心转向了人体结构。医学插图也变得丰富多彩，如：强身健体的拳谱图，跌打损伤治理图，针灸脉络图示。这是古代人民智慧的象征，是医学传承的重要途径和工具。最早的有关人体结构的医学插画在《黄帝内经》中，这一书籍将人体的穴位分布图详细地绘制出来，并向人们解释具体穴位和作用，为医学研究者提供了良好的教材参照。我国刚进入近现代医学体系之后经历了教材挪用时期，这些医学插画来自国外教材的翻译和挪用。中国画师临摹国外教材上的医学插画，并用于医学插图和教学，此时的中国还缺乏真正自己的医学插画。随着医学插画的发展，并融入中国的文化特色的历史内涵，中国医学插画逐渐形成了自己独特的风格，这段时期为宣传画时期。我国医学宣传画出现并常用于医学科普和宣传，帮助人们更清晰地了解医学常识。

三、现代医学插画领域的机遇与挑战

现代医学插画领域发展迅速，将数字媒体艺术融于医学插画中，为现代医学插画领域带来了新的活力和不少的机遇。但是，同时传统的医学插画师也遇到了不少的挑战。

过去的医学插画更多是解剖学意义上的记录，只是为了帮助医学生了解肌体解剖，骨骼与肌肉的维度。但是今天的医学已经发展到神经、细胞、分子、量子等更细致的维度和层级，并且药物的机理已经到达了分子水平，还有现代医学也包括探究抽象的心理学，这些已经是人们肉眼、甚至显微镜下都无法表示的精微的状态。因为本身医学的认知已经超出了肉眼可视的范畴，传统的绘制方法已经无法满足需求，这也就为解剖型插画带来了新的难题。同时，现代医学的发展也为现代医学插画发展找到了的缺口。

现代医学插画在可视范围内也遇到了问题。图像过于真实，有部分人难以接受过于血腥的画面，这样的医学插画需要接受现代视觉伦理的挑战。现代医学插画为插画行业提供了新的发展方向和可行性。医学插画比现场拍照更具有实践性和实用性，因为现场拍照无法去除血迹和一些瑕疵，照片后期需要技术和精力来处理。但是现代医学插画可以规避这样的难题，并提供一份还完高度还原的三维立体的图像，能够更好地帮助医学科研和案例研究。

随着传播媒介的更替，纸媒介的传播已经不能够满足现状。如今，随着新媒体的发展和传播，医院一改以往只用海报宣传医学知识的选择，从而选择现代医学插画。这是因为传统的医学插画已经无法满足案例分析的需求，更为发达先进的现代医学插画成了更好地选择。比如，血管堵塞可以将可视的仪器注射到血管里，随着血液循环到达堵塞的地方，医生可以观察到并方便后续治疗。

面对现代医学插画领域在发展中的不足，医学插画还有很广阔的发展空间。现如今，在科学技术高速发展的时代，将数字媒体艺术融入医学插画是大势所趋，这样不仅能够弥补医学插画发展中遇到的问题，还能使医学插画打破常规，寻找更多更好地新的发展方向。

四、数字媒体艺术融入医学插画的发展趋势

数字媒体艺术融入医学插画，可帮助医学新影像向新图像转化。其中：云影像、人工智能、多病种处理等三方面技术对医学智能影像在医疗市场的应用产生了积极影响。通过云计算平台和移动互联网技术，数字化的影像数据可以联通到互联网和移动互联网，以达到更加广泛的医学影像数据协同的目的。我国目前在云影像平台的服务层次、需求分析和设计方面仍然欠缺。近年来得益于医学智能影像的智能图像诊断技术的成熟，以深度学习的医学影像分析为基础，提高了智能影像在图像特征识别能力和病灶确定方面的准确率。

多媒体的出现，无疑为医学知识的传递和储存提供了更多的可能性。多媒体的表现方式能够帮助传递更全面更丰富的信息和知识。比如贴图、技术再造、三维建模等可提高画面精确度，能更好地展示器官和案例。又如，以前无法用插画的方式表现脉搏，如果借助多媒体影像技术的情况下可以感觉到脉搏，因为它有压力传感器，甚至可以把这些图像脉搏的起伏通过另外的仪器读出它的动态。另外在设立有虚拟现实医疗科学研究处的医学院中，学生们可以直接在实验室中进行手术操作和“尸体”解剖。该技术不受场地和标本的限制，因此大大降低了培训成本，节省资源的同时也获得了便利。一些用于医学实验、实习和研究的虚拟现实系统仿真程度极高，可以从视觉触觉听觉等多个方面让实验者感受实验，其优越性和效果是不可比拟的。这个技术国外的医学院比我们投入使用的更早，2016年澳大利亚首次开发和推出的人体虚拟现实模型名为Organon 3D，并与Oculus Rift配合使用。该实验模型十分精确，不仅可以让医学生通过vr进行实验性的学习,还能够让高中生通过vr学习对于医学产生浓厚的兴趣,培养更多的医学人才。这项技术可以极大地提高医学的科学性和准确性，进一步推动了医学的发展。

医学插画同时具有科学和艺术融合之美。不同于以前李时珍的《本草纲目》只是将中草药图画作为装饰性和辅佐作用的图片，现代医学插画是有着自己独特的绘画语言和艺术性，有着该行业的独立审美。首先，医学插画有着科学美，它运用造型技法，按照造型规律，在平面上表现形体，将医学知识传递给人们，并将知识可视化形象化。其次，医学插画还有艺术美，作为美术，它必然也继承了绘画的许多美学原则和基本法则。它要求医学插画师做精思巧密的艺术安排，使之成为前后呼应、左右照应、相互依存，有主次、有虚实，从而浑然一体合乎绘画美法则的作品。我认为将数字媒体艺术融入医学插画的优越性也体现在此，它也在一定程度上形成了新的艺术形式和审美趋势。

五、总结

随着媒体和信息技术的进步与发展,各行各业也发生着日新月异的变化。作为走在人类科技前列的医学领域，更应该大胆地利用新兴技术来推动自身的发展，进一步实现技术与艺术更加完美融合，它会达到超出常人想象的效果，不仅仅给医生的救治带来了便利，更会给全体人类带来福音。