儿童用抗生素的注意事项

魏波

一直以来，抗生素作为一种临床应用中十分常见的药物，其所具有的临床药用价值（消炎杀菌）是毋庸置疑的。但与此同时，任何药物都需合理使用方能最大限度发挥药效功能，避免药物副作用（不良反应）损害人体生命健康。而就目前现实情况而言，我国民众在抗生素使用方面，随意、滥用的现象较为明显，尤其对患病儿童用抗生素时也不重视相关注意事项，最终造成患儿治疗效果难达预期。下面我们将对儿童用抗生素的注意事项进行全面科普，让更多人能够了解与抗生素相关的基础医学知识，为全民树立正确使用抗生素观念做出一定贡献。同时，也为儿童用抗生素能够形成一套规范、完整的临床操作体系提供有利参考依据。

1抗生素特征及常见类型

我国民众普遍称抗生素药物为“消炎药”，其也是很多家庭的常备药，感冒发烧时吃几粒消炎药已经成为广大民众的普遍共识。而从现代临床医学角度出发，抗生素本身具备杀灭细菌、抑制细菌繁殖生长的药学特性，但是人体所出现炎症是各类因素刺激机体而产生的一种防护反映，比如红肿热痛等。像消炎痛、芬必得等镇痛功效明显的，将之称为消炎药当然无可厚非。但抗生素本质是杀灭细菌的药物，唯有人体在因细菌感染而出现炎症反应时，使用抗生素才能“药到病除”，所以抗生素并不是真正意义上的消炎药。目前，常见抗生素类型主要以青霉素、先锋霉素、红霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、链霉素、希刻劳、阿奇霉素等来体现。

2抗生素使用方式要点

抗生素临床使用方式有口服和输液两种，大部分民众主观认为输液方式所确定效果比口服更好。其实，虽然输液见效快，但输液对于患者的副作用风险也会更大。相关专业文献研究发现，所有药品不良反应中，静脉输液药物引发不良反应达到55%以上，静脉输液药物引发严重不良反应更是达到70%以上，这也表明输液不是抗生素最安全的使用方式。与此同时，还有部分人会主观地认为抗生素种类多，联合使用或许效果会更好。其实联合使用抗生素已经是患者受到严重感染、混合感染时才可使用，通常情况下，病情再严重，只要未确诊严重感染，还是应该只用一种抗生素予以治疗即可。所以抗生素的使用，必须格外谨慎，尤其在民众自行使用抗生素，或者家长为儿童使用抗生素时，应在确诊病情为细菌感染后，与医生做好实时交流，谨遵医嘱选取治疗相应菌种的抗生素药物，并按照药品说明和医生指导要求，周期服用，不可随意换药停药。以此方才能最大限度发挥抗生素药效价值，有效治疗疾病，同时防止出现不良反应。

3儿童用抗生素的注意事项

目前，我国儿童使用抗生素所应注意事项较多。相关专业医学文献研究发现，现阶段我国儿童输液占到整个輸液90%左右（婴幼儿群体），其中多为感冒或腹泻引发呼吸道感染患儿。从临床医学角度出发，此类儿科疾病使用抗生素这类杀菌药物治疗作用相对较为有限，但如果坚持选用抗生素治疗，应尽可能采取口服方式。这个过程中家长便必须与医生做好全程沟通交流，着重关注药物使用剂量。

（1）比如依据患儿病情、体重计算抗生素最佳使用量，以说明书标准合理用药（6 h/每次;8 h/每次;12 h/每次等）。

（2）不得随意加减药量。尤其不可私自随意为患儿联合用药（两种以上抗生素联合使用），必须是在得到医生诊断患儿存在严重感染、混合感染基础上，才可依据联合用药方案予以治疗。

（3）儿童使用抗生素时，还应全程观察其有无不良反应。一旦患儿出现过敏、皮疹 、药物热、 哮喘等现象时，必须立即停药，及时检查诊治，更换治疗方案。尤其肝肾功能损害、耳鸣、过敏严重患儿，停药后家长应牢记所用抗生素药物名称，谨防后续再次为患儿使用该种药物。

（4）家长必须明确禁用抗菌药物（抗生素），切忌为患儿使用，比如对肾有毒性的氨基糖苷类抗生素（18岁以内禁用）、影响骨骼发育的喹诺酮类抗生素（18岁以内禁用）、影响牙齿发育的四环素类抗生素（8岁以内禁用）等。

（5）除此之外，儿童用抗生素还应注意在用药期间尽量远离酒精，虽然我国家长对于儿童接触酒制品看管方面较严，但实际对于抗生素药物与酒精之间所存在的具体关系仍然知之甚少。比如含酒精饮品（啤酒、白酒、果酒等），在患儿用抗生素期间，如果被其不小心饮用，就有可能引发双硫仑样反应，患儿会出现面部潮红、眼膜充血、头痛、恶心、头晕、出汗等症状，严重的甚至会有呼吸困难、急性肝损伤、惊厥、死亡的情况。所以儿童用抗生素治疗时，家长必须格外重视患儿所处环境，不可有任何酒质品存在，谨防患儿误服酒精的状况发生;以此方能最大限度发挥抗生素临床药用价值，降低不良反应发生风险。