呼吸道外科护理措施

张蓉

现如今，由于生活节奏加快，环境污染指数上升，越来越多的人患上了呼吸道类疾病，呼吸道疾病对人类健康的危害很大。那么，我们应该如何对呼吸道进行有效的护理呢？护理方法又有哪些？

1手术前的护理

1.1 健康教育

根据相关资料统计，吸烟的病人更容易在手术之后患上PPC，而且患病的指数是非吸烟病人的4～6倍。所以，在对患者进行治疗之前，护士和医生要先了解病人是否吸烟、喝酒，只要开始治疗了，就要确保患者在治疗的过程中，一定不能吸烟或者喝酒。否则，这样对患者的治疗没有好处，甚至可以说是给治疗增加了负担。对患者在进行禁烟禁酒的同时，也要和患者家属沟通好，并让家属知晓患者术后的一系列反应，例如咳嗽、排便、吐痰，对家属进行有效的指导，做好医院和家庭的共同监督。

1.2 进行心理方面的护理

如果患者所要进行的手术伤口过大，那么，这一类的手术就很有风险。患者还会在治疗前产生很多的负面情绪，例如焦虑、害怕、紧张等，情绪严重可能还会阻碍手术的进行。所以，加强患者的心里沟通就显得尤为重要。作为主治医生要及时都跟患者讲解好手术的方案，多和患者进行交流，打消患者对手术的恐惧，让患者建立自信心，勇敢地面对手术。同时，家人也要多和患者进行交流，让患者感受到温暖，保持精神上的放松，让患者心情舒畅，减少紧张感，确保手术的顺利进行。

1.3 对于饮食生活上的护理

医生要记得告知患者，在进行手术之前控制自己的饮食，手术前三天之内不能吃辛辣、油炸、腌制的食品，食物要以清淡为主。同时，在进行手术治疗过后，护士要保证好患者的生活卫生问题，做好早晚的护理。在手术之前的一周之内就要开始禁烟，术后更不允许吸烟。

1.4 对患者进行呼吸方面的训练

要让患者知道呼吸训练对术后康复的重要性，提高患者的呼吸训练意识，让患者有依从性。医生和护士要及时对患者进行指导，让患者明确好如何进行有效的呼吸、有效地排痰，最好让患者进行腹式呼吸。让患者明白在术后进行有效的呼吸可以排出肺部淤积的痰，从而做到减少肺炎的发生。护士可以用绷带缠住患者的肚子，加强患者的胸式呼吸，这样可以减少患者在手术后的疼痛所引起的低效腹式呼吸。

2手术后的护理

2.1 一般的护理

患者在进行完手术后要先送回病房，护士要做好患者的术后护理，患者要去枕平躺。头部要注意偏向一侧，这样患者的呕吐物不容易进入气管造成窒息，或者是吸入性的肺炎。护士要注意患者的胃管和引流管，并将其固定好，防止管道的晃动而引起的胃部不适，或者是引流管的脱落。同时，在手术后也要进行相关方面的治疗。要记得给病人设定吸氧浓度，时刻监督患者的心率、血压和体温等，注意患者的呼吸音是否平缓流畅。

2.2 要注意呼吸道的通畅

在手术过后，患者会被插上麻醉后的气管插管，这样容易导致患者的分泌物增多，而且还不能够及时的排出，容易引发炎症。而咳嗽是为了更好地清除呼吸道内的黏稠物。如果患者不能够自己进行咳嗽，在做完手术后，护士或者是医生可以根据手术的部位，恰当的帮患者进行治疗排痰。还要告诫患者，要早早地下床进行规律性的活动，这样可以有效防止坠积性肺炎的发生。

2.3 要注意口腔的卫生

在手术后的患者，如果没有了胃管，这时护士就可以对患者进行用生理盐水漱口，保持患者口腔的清洁，每天要进行三次。如果患者足够清醒，可以进行活动，那么该患者就可以刷牙，无须再采用生理盐水进行清理。对于昏迷的患者或者是体内有胃管存在的患者，护士要及时地对患者进行口腔护理，每天两次以上。带有胃管但是意识清醒的患者，可以自己漱口。万病皆从口进入，口腔清洁时，病菌进入呼吸道的机会就少了，感染类的疾病也就比较不容易传播了。

2.4 注意肺部的感染

在开胸手术过后，患者的肺部一般情况下不是处于张开的状态，这种症状其实对于开胸手术的病人来说很常见。然而，肺部不张开最容易导致呼吸道的感染和呼吸道功能的障碍。一般在做完手术后，患者由于害怕恐惧或者其他原因不敢咳嗽，这样就容易导致大量的痰液堆积在肺里，肺部感染的幾率就会很大。所以，在手术之后，很关键的一步就是在手术之后进行排痰。

2.5 术后疼痛的护理

做完手术之后，患者一般都会存在伤口疼痛的现象，体内的插管也会很容易引起不适感。所以，在手术后，医生应该根据患者的病情谨慎开药，必要时可以使用镇痛药。患者要谨遵医嘱使用止疼泵，同时也可以采用肌肉注射杜冷丁的方法来进行止痛，注射时最好控制在80～100 mg，这样可以对患者的疼痛起到有效地缓解作用。患者的疼痛缓解了之后，才能够得到良好的休息，这样对病情的康复起着很大的作用。

对于外科手术，特别是开胸手术、开腹手术等大型的手术而言，都需要在手术之前进行全身性的麻醉。麻醉对于人的呼吸能够产生很大的影响，呼吸道的分泌物会在这个阶段增多。除此之外，做完胸部手术的患者在术后一般都会出现呼吸加快、呼吸变浅的情况，这样容易导致患者的呼吸功能不够完善，从而渐渐地导致了低血氧症。本项研究，综述了在对患者呼吸道的护理上存在的难点和重点。总而言之，手术后期对于患者的呼吸道上的管理要尤其的谨慎，患者自身、医生和患者家属都要做出配合，密切的注意患者的呼吸道，防治呼吸道被病毒感染。良好的呼吸管理，能够有效地减轻患者在手术后的腹部切口的张力，加速促进伤口的愈合。同时，又能够降低手术之后肺部的被感染率，能够减少患者的住院时间，减轻患者的治疗压力，对临床的发展具有重要的意义。