眼皮跳不停为哪般

●李卫

民间传言“左眼跳财，右眼跳灾”，当然不可信。那眼皮一直在跳到底是为啥？

正确的回答是，眼皮跳是很常见的事，危害不是很大，不必过于担心，但无论哪只眼皮一直跳都不好。

眼皮跳到底是为啥？

眼皮跳是眼轮匝肌、眼睑举肌在神经的支配下进行收缩，牵连表面皮肤随之而动，医学上称为“眼睑震颤”。

引起“眼跳”的原因有多种，大致可分为生理性与病理性两大类。

1.生理性的：如有休息、睡眠不足，用眼过度，烟酒过度，精神紧张，工作压力大等不良生活习惯，以及月经不调、贫血等机体不适时，可出现眼皮跳动。

2.病理性的：如倒睫、结膜炎、角膜炎、近视、远视、散光、眼内异物等眼部疾病，作用于神经末梢，由此可导致局限于一侧的上眼皮或下眼皮跳动；再有肿瘤压迫神经或周边神经系统病变等，也会引起眼皮跳动。

生理性的眼皮跳发生时间比较短，症状也不重，仅仅需要闭上眼睛休息一会，局部按摩或热敷一下，症状就会消失。但如果眼皮跳不能缓解、一直持续且有加重倾向，就需要来医院眼科检查。如果眼科检查一切正常，那眼皮跳就很有可能是神经系统异常导致的，如眼睑痉挛、面肌痉挛。

眼皮跳不停？可能是眼睑痉挛

眼睑痉挛即眼睑出现不自主颤动或抽动。现代医学认为，这是一种神经系统的功能性疾病，属于局灶性肌张力障碍，其确切的发病机理至今尚不明了，可能与情绪紧张、焦虑、生活不规律等多种因素有关。

原发性眼睑痉挛是由于眼部周围肌肉（眼仑匝肌）不自主痉挛性收缩，导致非意志性强烈闭眼的不断重复。常为双侧病变，呈进行性进展，约有80%的患者有“怕光”（畏光）主诉，也常伴有眼睛酸胀、干涩、流泪等症状。

症状较轻者主要表现为眨眼增多、频繁的小抽搐，但不影响睁眼；重症者抽搐明显，以致睁眼困难、影响视物。

2/3 的眼睑痉挛患者为女性，多在60岁以上发病。由于初期症状并不明显，不影响生活，许多患者不会将眼皮跳不停看为一种疾病。在明确诊断治疗之前，已忍受了相当长时间的痛苦。

为了准确诊断眼睑痉挛，需要排除其他疾病，可以进行肌电图、头颅MRI（特殊序列）等检查。

一般来说，眼睑痉挛有3 种治疗手段：口服药物（效果欠佳）；肉毒素局部注射；眼轮匝肌切除术。

对于大多数患者来说，肉毒毒素局部注射疗效较好，是目前国际上认可的一线治疗手段。其主要作用是抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，从而抑制肌肉异常活动。症状改善率可达90%以上，相比手术更安全，注射后不需要服用任何药物。缺点是无法除根，需要多次注射，平均疗效3～6个月。

眼皮跳不停？也可能是面肌痉挛

面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展，逐渐波及面颊和口角，表现为一侧面部肌肉不自主、阵发性、痉挛性的抽搐。

面肌痉挛分原发性与继发性两类，后者是面瘫后遗症，前者认为是存在压迫因素，其中一个目前公认的病因是面神经受血管压迫所致。由于存在确切的血管压迫，因此，面肌痉挛不会自愈，理疗、针灸、药物等短期疗效尚可，大多会复发。

微血管减压术是国际上公认的首选疗法。这是一种显微微创手术，主要是采用垫片将面神经和责任血管隔开，以达到面神经减压的目的。术后长期缓解率达90%左右。