中西医防治宫颈癌的方法

赵兴静 任青田

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，全球的发病率不亚于乳腺癌。近年来，我国女性宫颈癌发病率持续上升，引起了人们的关注。西医治疗宫颈癌主要通过手术和放化疗，但手术及放化疗对患者的危害极大并带来一系列并发症。中医对宫颈癌治疗有自身独特的认知，中药能够帮助宫颈癌细胞凋亡，降低手术及放化疗的并发症。因此，中西医结合能有效防止宫颈癌病情进展，提升患者生活质量。

宫颈癌的发病原因

现代医学已经确认宫颈癌发病的主要原因是病毒感染，其中人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染是引发宫颈癌的重要原因之一。实验数据统计，95%以上的宫颈癌都是由高危型HPV感染引起的。

中医认为，宫颈癌是由于患者房事过多，饮食不规律，情志不舒，导致湿热、痰瘀、瘀毒等邪气外袭宫颈所致。机体受到癌肿的侵袭，出现乏力疲惫、四肢软而无力、体弱多病等表现。中医将宫颈癌分为肝郁化火、肝肾阴虚、脾肾阳虚等类型。

西医治疗宫颈癌

诊断方式  目前西医诊断宫颈癌，主要通过阴道镜检查，以及宫颈活检、宫颈管刮取术和宫颈锥切术，以明确宫颈癌类型。

宫颈癌治疗  宫颈癌的西医治疗主要是手术治疗，放疗与化疗需根据宫颈癌类型及分期，分别制定手术方案。傳统手术有根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。随着宫颈癌发病逐渐年轻化，可利用腹腔镜进行盆腔清扫。腹腔镜手术适合有生育要求，且癌变在Ⅰa2期和ⅠB1期，肿瘤小于两厘米的早期宫颈癌患者。术后放化疗可有效控制宫颈癌进展，但容易导致严重并发症，对皮肤及胃肠道造成严重影响，患者容易产生疲乏、腹泻、恶心、呕吐、阴道干燥发炎等症状，严重影响生活质量。

中医治疗宫颈癌

中药对宫颈癌的影响  根据患者不同的临床表现，中医采用不同的中药进行治疗。常见的中药有用半枝莲、白花蛇舌草、穿山甲、土茯苓、败酱草、石见穿、血竭等。这些药物可以清热祛湿、活血化瘀、软坚散结，对患者有一定功效;黄芪、熟地黄、枸杞、当归、续断、补骨脂、山茱萸可以益气温阳、滋阴养血、健脾补肾。

中西医联合治疗方案  化疗药物主要包括环磷酰胺200毫克，氟尿嘧啶25毫克，平阳霉素8毫克，每日1次，7天为1个疗程。中药采用外服与内服双管齐下。外敷主要是利用白降丹敷于患处，具体用法是用胶布剪成患处大小的空隙盖住周围正常皮肤，将药粉撒于孔隙中的患处，外用消毒纱布固定，3～5日换药1次。白降丹有朱砂、雄黄、水银、硼砂、火硝、食盐、白矾、皂矾等药物;或用明矾、皂矾、水银、食盐、火硝、雄黄、朱砂、硼砂等药物。功效消痈、溃脓、蚀腐、杀虫。主痈疽发背、疔疮、瘰疬、脓成不溃、腐肉难消、风癣疥癞。内服清热解毒扶正固本方剂，药用白花蛇舌草、蒲公英、半枝莲、地丁、刘寄奴、黄芪、党参、当归 、鸡血藤、耳参、甘草，需排脓者加穿山甲、皂针。

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，如果不进行及时治疗，癌细胞容易沿结缔组织及淋巴管向四周扩散，危害患者生命。ⅡB、ⅢA期多发于患者的盆腔与宫颈，多采取化疗，联合中药外敷内服进行治疗。中西医结合能有效缓解患者因放化疗造成的不良反应，调理患者胃肠道，帮助患者建立良好的胃肠道环境。由于化疗副作用大，容易引发患者白细胞下降，自身免疫力变差。利用中药外敷、内服，能够改善患者放疗或手术治疗的不良反应，对疾病症状也有一定改善。

虽然中药有很好的疗效，但是其发挥作用机制还有待明确，复方研究缺乏中心大样本的循证医学证据，有待多学科多层次的合作交流。期待中西医有效结合，扬长避短，共同提高宫颈癌治疗效果。