音乐治疗对自闭症儿童的影响

隆姗珊

【摘要】音乐治疗作为一门独立和完整的学科，诞生于1940年的美国。音乐治疗学是一门新兴的、集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展。通过各种形式的音乐体验与音乐活动，在自闭症儿童康复的过程中起到了辅助作用。

【关键词】音乐治疗;自闭症;自闭症儿童

第1章  导论

1.1儿童孤独症

儿童孤独症（Child  Autism）由Kanner于1943年第一次提出，并进行了定义。认为孤独症具有许多与其他儿童精神病或者发育障碍不同的特征，他们极端孤僻不能与他人发展人际关系，言语发育迟滞，不会用语言与人进行交往，常重复简单的游戏活动，并渴望维持同一格式不变。其临床特征主要表现为：①社会交往障碍;②言语发育障碍;③注意力狭窄，刻板行为。另外孤独症儿童的临床特征还常表现在感知觉的异常、智力以及认知的缺陷上。

1.2音乐治疗与自闭儿童

20世纪80年代，音乐治疗开始从海外引进传入中国，并且广泛应用于特殊儿童的治

疗。自闭症作为一种广泛性发育障碍的一种亚型，在儿童时期开始显现，主要症状为儿童出现语言上的障碍，不能够与同伴之间进行正常的对话交流，会影响到儿童之间的交往，严重甚至会产生智障等情况。音乐治疗作为一种有效的刺激手段，对自闭症儿童的治疗介入具有一定的作用。实验研究发现多数自闭症儿童对音乐的感知觉与常人并无差别，甚至有些自闭症患者的乐能感特别的好，这种对于音乐的反应也进一步证实了自闭症患者是有可能通过音乐和外界沟通的，也就说明自闭症患者是有可能通过音乐治疗来加强他们与外界交往的能力，在语言、行动、情绪方面都能够取得突破性的进展，最终到康复的目的。所以通常被作为一种对自闭症干预治疗手段，被广泛应用。

第2章 正文

2.1音乐治疗对自闭症儿童语言障碍的影响

研究显示，有大约一半的自闭症儿童伴有语言发展障碍，他们当中有些儿童言语不清，有些儿童有着奇怪的言语语调，有些儿童常常自言自语，答非所问，有些儿童语言刻板，有些儿童甚至没有语言。大量研究证实，音乐治疗可以有效地促进自闭症儿童的语言能力。音乐治疗不仅能够改善自闭症儿童的社会回应行为，还可以显著提高他们的语言沟通能力。治疗者曾对一名3岁的无语言能力的自闭症儿童实施过旋律语音治疗。在经过1年传统语言治疗无效后，治疗者采用在简单的旋律伴奏下唱出短句与、句子、同时有节奏地拍击其身体的方法实施干预，结果自闭症儿童逐渐学会了这些短语和句子。最后，经过35次训练后，患者能够将此与合并为一句话，并且可以回答唱出来的问题。对11名6～9岁的自闭症儿童实施为期10周的即兴音乐治疗以后，治疗者发现即兴音乐治疗也能提高自闭症儿童的语言交流能力。据此，研究者们认为，当语言元素与音乐元素相匹配时，音乐作为线索使语言信息更容易得到加工。除了音乐旋律外，乐器发出的独特声调同样也能成为治疗手段。有治疗者认为，这些乐器产生的特别声音可能会使自闭症儿童产生语言表达的兴趣。于是，他利用长号发出的声音试图治疗1名能够模仿长号声音的6岁自闭症女童。治疗者用长号吹出一句话，要求女童模仿长号的声音，随后女童便能唱出这句话来。经过一年的治疗，女童终于可以自发地说出这些句子。自闭症儿童对音乐的积极反应表明，基于音乐治疗手段对其语言障碍具有治疗潜能。

2.2音乐治疗对自闭症儿童情绪障碍的影响

音乐治疗能偶在一定程度上改善自闭儿童紧张焦虑的情绪，使其情绪逐渐趋于稳定。在音乐治疗前，患者情绪易焦虑，有很强的防御性。通过音乐治疗训练，特别是将歌词改编加入患者名字后，患者开始逐渐与外界接触，不再焦虑紧张得转来转去，并能接受治疗师与他距离接触，最终可拉手转圈唱歌。自闭症儿童不良情绪问题的改善，促进人际交往能力的提升。对于多数自闭症儿童来说，他们沉浸在自己世界中，屏蔽周围的人和物。在音乐治疗中，治疗师通过音乐作为媒介，与自闭症儿童建立起情感，使自闭症儿童逐渐接受身边的人与物。自闭症儿童的音乐治疗是一个长期过程，治疗师用音乐为自闭症儿童搭建一座桥梁。多种结果显示音乐治疗对自闭症儿童的情绪障碍干预效果较为明显。

2.3音乐治疗对自闭症儿童社会交往障碍的影响

社会交往领域是音乐治疗目标的重要领域，个案患者在接受音乐治疗之前宁可独自一人，很少向父母打招呼，也尽量避免接触别人，不会分项，脾气经常发作，不会感觉到别人的感情，对别人的喜爱和父母的离开漠不关心。而在接受音乐治疗之后，患者能够掌握基本的社交礼仪，会场时融入集体，与同伴玩耍，见到母亲会打招。治疗师在每一次的治疗目标为提高社会交往能力的音乐治疗活动中，为个案与外界的互动交往创设机会。设计的目标从最容易做到的肢体动作作为切入点，用个案喜欢的音乐作为背景，引导个案进行目光对视和眼神的交流，再逐步过渡到主动语言。到治疗结束时，患者已经能够掌握基本的“你好”，“谢谢”，“再见”等礼貌用语，能够在每次治疗活动的开始和结尾主动和治疗师以及辅助人员打招呼，并握握手，能够和治疗师以及辅助人员有意识的微笑，且微笑的次数逐步增多。

第3章 结论

音乐治疗对自闭症儿童的语言训练也有其独到之处，语言障碍对自闭症儿童来说是一种质的全面损害，他们或沉默不语，或自顾自的说话，或重复别人的话，总之无论有语言的或美与语言的都不会使用语言与人进行正常的交流，而且他们说话还缺乏声调变化，不能用语言表达自己的情感。音乐是一种信息的载体，语言可以通过音乐传递，通过音乐学习。患者在改善语言障碍时使用音乐进行训练比直接的语言训练效果要好，音乐音乐具有丰富的内容，一个简单旋律就具有高低、强弱、快慢、节奏、时值和音色的性质。让患者在音乐的情景中学习语言的高低、语速的快慢和语气的强弱等。而音乐与语言又存在于大脑的不同部位，通过大脑的不同部位代偿机制的作用，患者在音乐的刺激下逐渐修复语言的功能。

音乐治疗对自闭症患者的自我控制能力的培养及自闭症行为的干预有着积极的作用。患者只把注意力集中与自己刻板或重复的行为上，只对自己喜欢的东西感兴趣而这天沉溺其中。音乐作为一种刺激因素，它能作用于患者的大脑，刺激大脑的某些部位和器官，激活其他大脑有关的部委，使自闭症行为得以减弱或者抑制。患者对音乐的兴趣以及通过音乐与治疗师建立起来的关系会使患者江精力投入治疗中，从而干预他的刻板行为。

音乐治疗可以培养自闭症儿童与人交往的能力，有利于改善自闭症儿童的社会交往障碍。自闭症儿童具有极端的社会回避性，他们不会与人交往，甚至对亲人也没有依恋，有的还缺乏目光对视、对叫自己的名字也没有反应。音乐作为一种非言语交流的工具用于治疗中可以鼓励和支持自闭症儿童自发地融入交流，加之音乐刺激对自闭症儿童来说是一种无威胁性的人际信息。治疗方法要根据自闭症儿童的具体情况来设计，因此自闭症儿童可以在为他设计的音乐中获得安全和自由。另外尽管自闭症儿童大脑某个部位的发育受到影响，差鞥了广泛性的发育障碍，但他们对音乐的爱好，对音乐的反应并没有受到损伤。

通过音乐治疗自闭症的尝试，充分证实了音乐治疗在这一领域的明显作用和不可取代的优势，为我国自闭症儿童的治疗提供了一种新的、行之有效的方法。

参考文献：

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