脑中风后遗症如何进行家庭护理

郭利明

脑中风疾病的高发群体是中老年人，而随着现今我国社会老龄化进程的不断加快，脑中风发病率也开始呈现逐年递增的趋势。脑中风即人体脑血管出现堵塞或者破裂所导致的脑神经功能受损疾病，该病往往会留有严重的后遗症，致死率也相对较高，且患者病发后生活质量也会因此而全面下滑。但从实际出发，如果脑中风后遗症患者拥有良好的家庭护理，便可以在完成对后遗症内在病理的治疗基础上，纠正患者障碍患肢的功能恢复，防止疾病再次发生，同时确保患者能够逐渐恢复生活自理能力。，因此，了解脑中风后遺症的家庭护理措施也是极为有益的。

1.家庭护理期间要注重脑中风后遗症心理护理

对于脑中风患者在家疗养期间，必须时刻对其做好心理护理工作，医护人员以及家属必须帮助患者主动学会自我管理和心理调节;明确客观、正确对待疾病可以有效培养患者战胜疾病的信心。且这个过程中患者要尽可能保持健康愉快的心态，不能有悲观、厌世、恐惧的负面情绪。在配合医生治疗的前提下，坚持康复性锻炼;同时家属要为患者营造安静、舒适的家庭环境，确保患者心理情绪始终处于稳定状态，多与患者沟通，做好实时心理疏导，去关怀、尊重、谅解患者，让患者充分感受家庭的温馨和美好。家属切记不可在患者面前流露出烦躁、嫌弃、厌恶、愤怒等情绪，也不能装聋作哑、不理睬患者，尽量满足患者日常生活需要，以此为脑中风后遗症患者的早日康复打下良好基础。

2.以脑中风后遗症患者为中心合理安排食谱

家属要以患者为中心合理调整食谱，明确脑中风本质原因即机体代谢紊乱所致血管病变，而人机体内糖代谢失衡、脂代谢紊乱等都会引发脑血管疾病;从现实角度出发绝大多数脑中风患者本身也伴有糖尿病、高血脂等基础疾病，所以在生活饮食方面必须时刻注意，按照以保持患者脑组织营养，避免高糖、高脂肪、高胆固醇、油腻等食物为原则制定食谱，以清淡易消化，少食多餐为标准，使脑中风后遗症患者在家疗养期间可以有效提高康复进度。

实际实践时则是以适当食用蛋白食物、避免食用高脂肪、高胆固醇食物、多进食高维生素食物、多饮水、明确低盐高热量标准，坚决不吃刺激性食物来组建适用于患者自身的饮食方案。其中高蛋白食物主要是指牛奶、瘦肉、鱼虾等食物;脂肪、胆固醇含量较多的食物即肥肉、动物内脏等;高维生素类食物即常见新鲜果蔬;每日患者必须饮水2500--3000ml，以防脱水或血液浓缩的状况发生;注意低盐高热量进食标准，每次进餐食盐量控制在1.5--2.0g范围内，同时含钠高的食物，像汽水、调味品、啤酒等都必须予以限制，最低热量标准则以1600--2000千卡为基准，少吃或者不吃含糖量高的水果，像西瓜、柿子等;坚决不吃刺激性食物，像辣椒、冷饮等。除此之外患者还要戒烟戒酒，不可暴饮暴食，达到有效增进自身机体抵抗力的目的。

3.设置科学合理的肢体功能及语言锻炼计划

家庭护理期间，家属还应结合实际情况为患者设置科学合理的肢体功能及语言锻炼计划，平时要引导患者将肢体放在功能位，定时做肢体被动活动，比如推拿、按摩、热敷等，加速患者肢体血液循环速度，使其关节、韧带活动范围能够逐渐恢复常态，避免肌肉萎缩的情况出现，早期恢复时引导患者每日下床先坐在椅子上，两脚贴在地面，两膝和髋部做屈曲状，之后搀扶其站立数次，随时间推移以及练习次数增多，待患者双脚肌力基本恢复时便开始尝试行走，带其至户外活动，以促进其恢复效率。且脑中风后遗症患者在家中的生活必须规律，切忌出现熬夜或者情绪激动等情况。

针对口语表达、听、或者理解障碍的患者，家属应教患者看训练者发音时的口唇动作和声音关联，并配以物或图，让患者看物或指字复述的方式进行训练，并结合日常生活，多让患者与人交流。经过2-6个月的训练，失语症可有不同程度的恢复;若语言尚未完全恢复，仍要坚持康复训练。

4.其他家庭护理时所需注意事项

脑中风后遗症患者往往同时患有多种疾病，家庭疗养期间所需服用药物相对较多，但这些药物都是医生对症所开，家属不可私自增加其他药物，更不可随意为患者用药，否则很可能导致患者胃、肝、肾、造血系统功能发生障碍，影响患者恢复，甚至还会引发难以预计的不良后果。因此在家庭护理过程中家属需要做的就是及时与医生进行沟通，积极向医生咨询药物作用和不良反应，主动反馈给医生患者用药后的情况，尤其在季节气候变化期间，必须严格按照医嘱去合理调整药物，按时按量的去引导患者服药，不可盲目停药，谨防任何意外风险出现。

患者如果出现呕吐、耳鸣、头晕、肢体无力、视物模糊、说话含糊、吞咽困难、走路不稳、时常晕倒等异常情况时，家属必须立即联系医生告知患者情况后，尽快将其送往医院就诊。这种患者原有功能障碍突然发生并有加重迹象的现象，是中风复发的先兆，必须第一时间安排其接受专业救治，否则患者很可能会有生命危险。

5.结语

综上所述，脑中风后遗症的家庭护理，必须以脑中风后遗症患者为中心，从心理护理、合理调整饮食结构、设置科学的肢体功能及语言锻炼计划等方面入手，方能确保患者逐渐恢复正常生理机能，与此同时平日生活中还要时刻关注患者用药规范以及病情意外复发等问题，患者家庭成员必须做好“打持久战”的准备，才能使脑中风后遗症患者早日重回健康状态。

平昌县人民医院 636400