放免法、ELISA法检测慢性肾炎血清因子及T淋巴细胞亚群的意义分析

张宜君 丹东市中心医院 （辽宁 丹东 118000）

内容提要： 目的：探讨放免法、ELISA法检测对慢性肾炎患者血清因子及T淋巴细胞亚群的意义。方法：30例慢性肾炎患者（研究组）在自愿前提下参与此次研究，均在2018年12月～2019年12月经本院确诊并接受治疗，选取同一时间段内在本院体检的健康者作为对照组，分别以放免法、ELISA法检测健康者及研究组患者治疗前后的血清因子（IL-2、IL-6、IL-10、IL-18）水平及T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）水平。结果：研究组治疗前的血清因子水平及T淋巴细胞亚群水平与对照组有显著差异（P＜0.05），研究组治疗后的血清因子水平及T淋巴细胞亚群水平与治疗前差异明显（P＜0.05），但与对照组无差异性（P＞0.05）。结论：对慢性肾炎患者以放免法、ELISA法进行血清因子及T淋巴细胞亚群的检测，可以判断其健康状况，判断患者的康复及预后情况。

肾脏健康的情况下，由肾组织进行表达的一些细胞因子可起到维持肾脏正常功能及结构的作用。在病理影响下，某些免疫细胞和非免疫细胞合成、分泌的某些细胞因子，可在细胞间进行分子信号传递，对慢性炎症起到调节、介导的作用。在慢性肾炎的疾病过程中，肾脏固有细胞如：上皮细胞、肾小球系膜细胞、内皮细胞等均可产生细胞因子，且肾组织细胞可造成肾小球的病理变化，引起肾小球组织在功能和结构上的异常[1-3]。在本研究中，围绕着放免法、ELISA法检测对慢性肾炎患者血清因子及T淋巴细胞亚群的意义展开研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

30例慢性肾炎患者（研究组）在自愿前提下参与此次研究，均在2018年12月～2019年12月经本院确诊并接受治疗，选取同一时间段内在本院体检的健康者作为对照组，对照组亦是自愿参与此次研究。对照组30例，男女各占50%，均为15例，年龄25～61岁，平均（43.39±3.18）岁。研究组30例，男女各占53.33%和46.67%，分别为16例和14例，年龄为25～61岁，平均（43.41±3.20）岁。伦理委员会批准此次研究，患者及家属研究知情权得到保障，组间一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

分别以放免法、ELISA法检测健康者及研究组患者治疗前后的血清因子（IL-2、IL-6、IL-10、IL-18）水平及T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）水平。

标本采集：在空腹条件下抽取4mL静脉血液，抽取后立即行血清分离，于-20°C条件下保存待检。

放射免疫法：由中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供试剂盒，严格按照说明书进行操作。

ELISA法：由深圳晶美生物工程公司提供试剂盒，严格按照说明书进行操作。

1.3 观察指标与判定标准

将研究组患者治疗前后、对照组健康者血清因子水平及T淋巴细胞亚群水平的检测结果作为观察指标。

血清因子：IL-2（白细胞介素2）、IL-6（白细胞介素6）、IL-10（白细胞介素10）、IL-18（白细胞介素18）。

T淋巴细胞亚群：CD3（分化簇3）、CD4（分化簇4）、CD8（分化抗原8）、CD4/CD8。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据。计数资料用率表示，连续性校正χ2检验；计量资料用±s表示，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究组治疗前的血清因子水平及T淋巴细胞亚群水平与对照组有显著差异（P＜0.05），研究组治疗后的血清因子水平及T淋巴细胞亚群水平与治疗前差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 血清因子及T淋巴细胞亚群水平对比

3.讨论

慢性肾炎全称为慢性肾小球肾炎，患者临床以水肿、血尿、蛋白尿为主要表现，目前该疾病病因不明，但有研究指出[4,5]，各种细菌、病毒或原虫感染，并通过免疫或非免疫机制等途径，可引起慢性肾炎[6]。

本次研究以放免法、ELISA法检测健康者及研究组患者治疗前后的血清因子水平及T淋巴细胞亚群水平。结果显示，慢性肾炎患者IL-2水平低于健康人群，这可能与患者体内Th细胞水平降低，导致IL-2的分泌量降低；慢性肾炎患者IL-6、IL-10、IL-18的水平均高于健康人群，这可能与患者存在细胞免疫缺陷且血清含有循环免疫复合物有关；患者CD3、CD4、CD4/CD8水平均低于正常人群，而CD8水平高于正常人群，这说明慢性肾炎患者存在T细胞免疫功能紊乱的情况。且患者经治疗后血清因子和T淋巴细胞亚群水平虽有显著改善，但与健康人群仍存在一定的差异，这说明慢性肾炎的治疗是一个漫长的过程。

综上所述，对慢性肾炎患者以放免法、ELISA法进行血清因子及T淋巴细胞亚群的检测，可以判断其健康状况，判断患者的康复及预后情况。