六点帮您准确判断宝宝发育是否正常

孙清廉

对于儿童来说，生长和发育其实是两个不同的概念。生长是指形体（体重、身高等）的增长，即量的改变;而发育则指的是功能成熟的过程（语言、智力等），即质的变化。在整个儿童时期，机体处在有规律的量的增长，和质的变化过程中。一般而言，宝宝的生长发育状况，是以体重、身高、二围（头围、胸围）、骨骼与牙齿等作为体质发育的主要评定指标。孩子对外界的反应、动作能力、语言和智力水平则是判定其神经、精神发育状况的根据。

体重

在儿童的生长发育过程中，体重是反映其后天营养状况、体格发育的基本指标。一般而言，处于不同年龄段的儿童，其体重的增长速度不一样。在出生后的最初半年内，生长最为迅速，其后渐渐减慢。

一般的计算方法为，在出生后的1～6个月，其体重≈出生时体重（千克）+月龄×0.6，出生后7～12个月，體重≈出生时体重（千克）+月龄×0.5。1岁以后平均体重≈年龄×2+7（或8）。在出生后的第二年全年增长2.5～3千克，第三年以后每年递增约2千克。

简单来说，4～5月龄儿童的体重大约为出生时体重的2倍，1周岁约为3 倍，2周岁约为4 倍，4周岁约为5倍，7岁为1周岁时的2倍。由于人与人之间的生长发育有差异，体重上下波动在10%范围以内都属正常。若体重增长低于15%以上，应注意是否存在营养不良，或患有肺结核等慢性消耗性疾病。反之，体重增长过快，超过正常标准20%以上，则属于肥胖，对身心健康危害很大。

身高

身高是反映骨骼发育的重要指标，儿童年龄越小，身高增长越快。出生后的前半年，平均每月增长2.5厘米，后半年每月增长1.5厘米，全年约增长25厘米;第二年全年约增长10厘米，以后每年递增4～7.5厘米。如出生时身高是50厘米，那么在1 周岁时应达到75厘米。2岁以后身高可用下列公式推算：身高（厘米）=周岁数×5+75。

影响身高的内外因素很多，与营养、生活条件，体力和精神活动，内分泌激素、遗传、气候等都有关系。若身高生长缓慢，低于正常标准30%以上，则应考虑有无营养不良，是否患有佝偻病、呆小症等，若身高长得过快，则应注意是否患有内分泌系统疾病或先天骨骼系统发育异常。

头部

头与大脑在出生后的第一年发育最快。出生时宝宝头围约为34厘米，2 岁时为48厘米，6 岁时约为50 厘米。头部骨骼和囟门的闭合可反映颅骨的骨化过程，颅骨矢状缝及其他骨缝大都在6个月内骨化。前囟的斜径在出生时为1.5～2.5厘米，大概在12～18个月时闭合;后囟在出生时或闭或微开，最晚于2～4个月时闭合。囟门早闭多见于小头畸形患儿，头围过大、囟门晚闭则见于脑积水、佝偻病、呆小症等发育异常。

牙齿

牙齿发育良好者出牙及时，否则出牙会延迟，牙质欠佳。乳牙萌出的时间早晚不同，早者4个月可见，一般在6个月后萌出，较晚者出生后9～10个月才会出来，以上都属正常范围。乳牙总数大约等于婴儿月龄减4～6。一般在1周岁时，可长出6～8个牙，20个乳牙最晚于2～2.5岁时出齐。乳牙萌出过晚的常见于营养不良、佝偻病与呆小症等，恒牙在6 岁以后开始萌出。

运动

儿童运动机能的发育规律，可用这首歌谣概括：“一仰二竖三抬头，四月扶坐五抓索，六月翻身七能坐，八爬九立十抓摸，一岁学走用汤匙，二岁能跑三爬坡，四岁学习穿衣服，五会跳跃七劳作”。

智力

儿童智力的发育概况是：“生后会哭二微笑，三四似认妈妈貌，五月见人欲抚抱，七八能将妈妈叫，九十学语开心窍，一岁能表恶和好，岁半摸仿兴趣高，二岁能报屎和尿，三岁简语学唱歌，七岁识字上学校。”

以上规律只是大概而言。智力开发早的儿童，7～8个月即能用喃喃的单调音节喊“妈妈”，但较晚者9～10月才会喊。发育早者1 岁时自己能走，而晚者到14个月才能行走。智力发育早者，4～5 岁能认很多字，能背很多诗词，而发育晚者到6岁才开始学习。

总之，只要儿童的体格发育、神经和精神发育状况达到了该年龄的一般标准，无疾病发生，其生长发育就属于正常。在生活中，不能单纯根据某一次测量的数据来下结论，必须对生长发育指标进行综合分析，才能做出准确的评价。

|小|贴|士|

儿童年龄分期，是根据儿童形体上，特别是生理功能的发育变化，所进行的阶段划分。近代主张划分为6个阶段。

1.胎儿期：从受孕到分娩约40周。

2.新生儿期：从出生到满月。新生儿形体上增长迅速，大脑皮质处于抑制状态，兴奋性低，患病后反应性差，故死亡率较其他时期高。

3.婴儿期：从满月到1周岁，亦称乳儿。婴儿发育迅速，但由于脏腑娇嫩，抗病能力差，故易患病。

4.幼儿期：从1周岁到3周岁。幼儿体格增长较前缓慢，生理功能日趋完善，生活上要注意断乳时的合理喂养。这个时期由于接触感染的机会增多，故各种儿童急性传染病发病率增高，应做好预防保健工作。

5.幼童期：从3周岁到7周岁，亦称学龄前期。幼童的神经系统发育迅速，抗病能力增强，对新鲜事物的兴趣倍增。

6.儿童期：从7周岁到12周岁。儿童在生理上心肺功能稳定，大脑皮质的功能更加发达，第二信号系统发育迅速，已能适应复杂的学校和社会环境，疾病过程基本接近成年人。