加速康复外科护理在胆总管结石ERCP患者围术期护理中的应用

郭敏

摘要：目的：本文针对加速康复外科护理进行详细研究，并讨论其在胆总管结石ERCP患者围术期护理中的应用效果。方法 本次研究在2020年3月-2021年3月期间选取了50例在我院接受ERCP 治疗胆总管结石的患者，经过其同意后分组进行护理研究。研究组选择加速康复外科护理（25例）、参照组选择常规护理（25例）。对两组患者手术疗效、临床并发症发生情况进行组间对比，并利用统计学检验，同时判定护理措施的优势。结果 研究组在手术时间和住院时间上与参照组无太大差异，所以统计学P值显示>0.05;两组患者首次进食时间、首次下床活动时间、术中失血量、并发症发生情况的组间研究数据存在较大差异，并且以研究组显优势，所以统计学P值显示<0.05。结论 通过加速康复外科护理在胆总管结石ERCP患者围术期护理中的应用后，发现此项措施可提升患者临床治疗效果，同时降低并发症发生率，此项措施具备应用推广价值。

关键词：加速康复外科护理;胆总管结石;ERCP 治疗

胆总管结石在临床属易发病症，一旦确诊必须马上借助手术治疗进行清除，以达到帮助胆总管恢复通畅性的目的。在内镜手术中，经内镜逆行性胰胆管造影术（ ERCP）目前应用的较为广泛，而且临床效果也有了明确的结果，目前在胆胰疾病中为主要的治疗方法。本文针对加速康复外科护理进行详细研究，并讨论其在胆总管结石ERCP患者围术期护理中的应用效果，具体如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在2020年3月-2021年3月期间选取了50例在我院接受ERCP 治疗胆总管结石的患者，经过其同意后分组进行护理研究，分析患者临床资料，研究组资料中性别占比分别为：男14/25、女11/25，年龄区间34-78岁（56.31±2.35）岁;参照组资料中性别占比分别为：男13/25、女12/25，年龄区间32-78岁（55.26±2.04）岁;统计学对所有研究资料中数据分析后显示P>0.05，故具备分组条件。

1.2 方法

參照组进行常规护理：即根据医嘱与护理规范进行患者的护理[2]。研究组加速康复外科护理，护理期间进行相关的健康教育，并将与患者有关的病情、手术方案、护理计划等告知于患者。术前无肠道准备时肌内注射100 mg的盐酸哌替啶和20 mg的山莨菪碱[4]。术中注意保暖，并给予患者达克罗宁胶囊起到止痛的效果。术后4小时，血常规及血淀粉酶复查，术后给予生理盐水500ml和生长抑素持续泵入[5]。待次日凌晨重复做一次检查，正常后可进流食。没有不适感后，将鼻胆管进行常规留置，并在规定时间内将其拔除。

1.3判定标准

对两组患者手术疗效、临床并发症发生情况进行组间对比，并利用统计学检验，同时判定护理措施的优势。

1.4 统计学方法

计数（n%）代表率，χ2检验;计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

由表1、表2显示，研究组与参照组研究数据对比，研究组在手术时间和住院时间上与参照组无太大差异，所以统计学P值显示>0.05;两组患者首次进食时间、首次下床活动时间、术中失血量、并发症发生情况的组间研究数据存在较大差异，并且以研究组显优势，所以统计学P值显示<0.05。

3讨论

加速康复外科护理随着近几年的兴起，逐渐被各学科应用，此项护理措施通过其综合性强、细致的护理干预，来帮助患者增强临床疗效，减低并发症。

综上所述，通过加速康复外科护理在胆总管结石ERCP患者围术期护理中的应用后，发现此项措施可提升患者临床治疗效果，同时降低并发症发生率，此项措施具备应用推广价值。

参考文献：

[1]李琴， 张岖， 周南征，等. 加速康复外科护理在胆总管结石ERCP患者围术期护理中的应用[J]. 国际护理学杂志， 2020， 39（10）：1829-1832.

[2]王俊爱， 王梅林. 快速康复护理在胆总管结石ercp围术期的应用研究[J]. 健康大视野， 2020，2：215-216.

[3]赵春双. 快速康复外科理念在ERCP围手术期患者中的应用[J]. 首都食品与医药， 2019， 000（012）：117-118.

[4]苏艳. 加速康复外科在老年胆总管结石患者行ERCP治疗中的应用价值[J]. 兰州大学， 2019.

[5]刘文祯， 司水清， 梁婷婷. 基于快速康复理念的集束化护理管理对胆总管结石行ERCP患者的干预效果[J]. 齐鲁护理杂志， 2020， 476（08）：62-64.