综合护理在呼吸内科重症患者护理中的应用效果分析

张红

摘要：目的：分析综合护理在呼吸内科重症患者中的应用效果。方法：在我院呼吸内科筛选重症病例，以2020.1～2021.4筛选条件，共计80例，依随机数表分组后给予对照组（n=40）以常规护理，给予实验组（n=40）以综合护理，分析治疗前后两组血气指数及情绪状态。结果：护理前组p>0.05，血气指数无显著差异，护理后实验组pCO2显著低于对照组而PaO2明显更高，p<0.05;实验组SAS与SDS显著低于对照组，p<0.05。结论：对呼吸内科重症患者进行综合护理可以有效改善其血气指数，较常规护理而言可以减少其焦虑或抑郁等负面情绪。

关键词：综合护理;呼吸内科;重症患者;应用效果

呼吸系统疾病的发生率相对较高，个体支气管及肺部等器官易发生病变，长期得不到有效治疗就可能发展为呼吸衰竭等严重并发症，甚至导致死亡[1]。呼吸内科的重症患者普遍具有呼吸困难的问题，其机体长期缺氧，大多需要依靠呼吸机来维持生命，辅助药物治疗后的效果仍有待提升，为此重症患者的护理工作也得到了更多的关注[2]。为探究综合护理应用于呼吸内科重症患者中的实际效果，本次研究基于对80例样本（2020.1～2021.4）的对比分析做出以下汇报：

1.资料与方法

1.1一般资料

样本病例共80例，选自我院呼吸内科且均为重症病例，时间为2020年1月～2021年4月，按照随机数表予以平分，40例对照组患者接受常规护理，另40例患者为实验组接受综合护理。整理两组的一般资料（差异分析时p>0.05），对照组男女比例21/19而实验组则为23/17，整体年龄在25-65岁，求其均值对照组（42.2±1.5）岁、实验组（45.9±1.9）岁，分析疾病类型可知，对照组中肺炎11例、支气管炎11例、哮喘8例、其他10例，实验组则依次为14、9、13及4例。以上患者虽为重症但意识清醒，签订协议书且有能力进行主观答题，无认知障碍、无肝肾功能异常、无恶性肿瘤，其情绪状态无显著差异。

1.2方法

对照组接受常规护理，除入院指导及健康教育之外，仅包括心电监测及输液护理等常规措施。

实验组接受综合护理，在对照组（常规护理）基础上拓宽护理面，主要为：1.综合小队组建：挑选呼吸内科的骨干医生坐班，由护士长及经验丰富的责任护士组成小队，经集中培训后上岗并明确责任分工、病房巡视及值班细则，强调呼吸机等相关仪器的使用及维护，优化病房环境对患者进行入院指导，协助完成临床检查以给予更多的便利条件。2.强化健康教育：了解患者病情变化并及时录入个人档案，针对不同疾病宣传相应的科学理论知识，一方面可由人工进行面对面教育，另一方面可以借助现代化媒体设备进行宣传。3.日常生活干预：维持护理病房的洁净与安静状态以确保患者能够得到充分的休息，以此养成健康的生活作息以增强体质，一定注意室内通风，必要时帮助患者做被动运动并定期翻身以防止压疮，加强饮食护理，为患者选择易消化及清淡的食物，避免刺激性食物的摄入，制定饮食清单以确保其营养均衡。4.针对护理措施：针对口腔应当定期以生理盐水进行清理，对于体位应当定期（1次/2h）更换体位，针对呼吸道应当清除其分泌物，适当拍背、科学吸痰并予以雾化处理。5.心理健康指导：以量表对其情绪状态进行测评以及时发现问题，针对性的开展疏导工作，选择更为适用的疏导方法，给予患者以足够的心理支持，并与患者及其家属之间达成有效沟通。

1.3观察指标

分析血气指标时主要以二氧化碳分压（pCO2）及动脉血氧分压（PaO2）为主要指标，而情绪状态的测评需要借助成熟量表（SAS及SDS），分数越高表示程度越高[3]。

1.4统计学方法

血气指标及量表得分均属于计量数据（ ），以SPSS 23.0做t检验，p<0.05代表差异显著。

2.结果

2.1血气指数

护理前组间无显著差异，较对照组而言护理后实验组pCO2更低、PaO2更高。

2.2情绪状态

护理后实验组SAS及SDS量表得分均低于对照组。

3讨论

区别与常规护理，综合护理致力于从多个角度对患者进行更为周到的护理，尤其对环境优化及心理干预等方面予以高度重视，从根本上体现了以人为本的护理精神[4]，符合現代化护理工作的要求，对提升重症患者舒适感及治疗效果具有重要意义[5]。

就血气指数而言，护理前组间p>0.05，组间无显著差异，护理后实验组二氧化碳分压（48.35±6.35）显著低于对照组而动脉血氧分压（67.34±5.32）明显更高，t=9.119、8.349，p<0.05;护理后实验组SAS（47.23±3.41）及SDS量表得分（48.19±4.19）均显著低于对照组，t=9.195、8.229，p<0.05，有效说明经综合护理的患者其血气指数与情绪状态更好。

总之，综合护理在呼吸内科重症患者中的应用可有效改善其血气指数，同时还可减少其负面情绪，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]张海燕. 综合护理干预在呼吸内科重症患者中应用效果[J]. 中国药物与临床， 2019， 19（07）：191-193.

[2]战爱芝. 综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的效果分析[J]. 系统医学， 2020， v.5;No.99（15）：159-161.

[3]张海燕. 综合护理干预在呼吸内科重症患者中应用效[J]. 中国药物与临床， 2019（7）：1217-1219.

[4]王素红.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国农村卫生，2021，13（09）：82-83.

[5]王慧艳，孙小妮，李东梅.集束化护理模式在重症呼吸机治疗患者中的应用效果及对呼吸机相关性肺炎的预防效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（15）：172-174.