预防性护理在神经内科重症患者下肢深静脉血栓预防中的应用

李庭庭

摘要：目的：探讨预防性护理在神经内科重症患者下肢深静脉血栓预防中的应用。方法将104例神经内科重症患者分为观察组（预防性护理）和对照组（常规护理），各52例，观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的下肢深静脉血栓发生率以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较与对照组低（P<0.05），而护理满意度以及生活质量量表（SF-36）评分较对照组高（P<0.05）。结论对患者下肢深静脉血栓加强预防与治疗，能够有效减少术后恢复期间的危险因素，减轻患者的痛苦，加快患者康复进程。

关键词：预防性护理;神经内科;重症患者;下肢深静脉血栓

引言

下肢深静脉血栓是指静脉血液凝结在下肢深静脉血管内，属于医学界常见的疾病之一。局部疼痛、患肢肿胀、沉重等是该疾病的主要表现症状，常见的并发症有肺动脉栓塞及出血等。神经内科重症患者由于长期卧床，在一定程度上增加了下肢深静脉血栓形成的概率。因此，制定合理有效的预防及护理措施至关重要。基于此，本研究选取104例神经内科重症患者，对其进行相应的护理干预，并对护理效果进行分析，具体内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月至2019年6月期间于我院神经内科104例患者为研究对象，行分组对照研究，将其分为观察组和对照组，各52例。观察组男30例，女22例;年龄27～71岁，平均年龄（48.27±4.87）岁;病程6个月～3年，平均病程（2.05±0.67）年。对照组男32例，女20例;年龄25～72岁，平均年龄（48.59±5.13）岁;病程5个月～3年，平均病程（2.13±0.58）年。两组患者的基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组

对常规组患者采取普通护理方式，主要内容包括：保持正确的体位姿势、肢体活动及康复练习，规范饮食、健康宣传教育等。

1.2.2观察组

（1）护理评估：医护人员严格检查对患者的生理指标，并进行统计，严密监测患者下肢颜色、温度、肿胀状况等，多与患者交流沟通，耐心倾听患者内心想法及治疗的感受，对于出现异常的患者，根据其基本情况，及时制定合理的对应方案，以降低下肢深静脉血栓的发生率。（2）心理指导：护理人员评估患者的心理状况，制定相应合理的心理干预措施，可以积极与患者进行交流与沟通，以使患者焦虑、紧张、抑郁、恐惧等负面情绪得到缓解。耐心解答患者内心的疑虑，将疾病的相关知识及注意事项对患者进行讲解，建立良好的护患关系，增强其对病情恢复的信心。（3）预防静脉血栓瘀滞：增加患者的翻身次数，频率为2～3h/次，适度抬高患者的下肢。另外，按摩患者腓肠肌，保持2次/d，3～5min/次，防止出现约束制动现象。嘱患者多饮水，并禁止食用辛辣刺激性食物及油腻类食物，使患者保证饮食清淡，增加新鲜水果及蔬菜的摄入。（4）预防护理：对患者的下肢皮肤状况进行严密监测，使患者在护理人员的指导下，进行下肢弯曲活动，并保持上肢舒展的状态。指导患者对伸直膝关节进行适当力度的按压，并进行膝关节屈伸等活动，进行等长舒缩股四头肌等训练。

1.3评价指标

下肢深静脉血栓发生情况;满意度;情绪状态;生活质量。

1.4统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料以x±s表示，t检验;计数资料以n（%）表示，χ2检验。P<0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组下肢深静脉血栓发生情况及其满意度

观察组患者的下肢深静脉血栓发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组情绪状态、生活质量评分

观察组患者的HAMD评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

神经内科疾病具有发病急、病症重的特点，在发病时，患者通常会出现躁动、意识不清、吞咽困难及抽搐等症状，由此对护理工作有较高要求。在神经内科重症患者中，下肢深静脉血栓属于常见疾病之一。这是因为重症患者长期卧床，下肢活动量不足，血脉瘀滞，因此易形成血栓。而一旦血栓形成，神经内科重症患者出现肺栓塞、血栓形成后综合征的几率也随之提高。在治疗上，除了采用临床常规诊疗方案外，良好的护理措施可以有效预防下肢深静脉血栓的形成，改善患者预后結局。预防性护理作为护理的一种方法，可针对患者的不同情况，针对性地制定护理方案，以保障患者的康复情况。这种护理方法可通过护理评估、心理指导、预防静脉血栓瘀滞、预防护理等措施，给予患者心理、饮食和运动锻炼方面的指导，避免因血脉瘀滞、血液的高凝状态等各种因素引起下肢深静脉血栓，减轻其对神经内科重症患者下肢静脉血流的影响。有研究显示，接受预防性护理干预措施的患者护理满意度显著高于常规护理患者，且下肢深静脉血栓的发生率更低。从而证明使用预防性护理干预措施对神经内科重症患者预防下肢深静脉血栓进行干预，可以取得显著的护理效果。

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