保温箱内蓝光治疗黄疸早产儿时温度调节的护理方法与效果探讨

阳小兰 周海云

摘要：目的：分析保温箱内蓝光治疗黄疸早产儿时温度调节的护理方法及有效性。方法：随机将我院新生儿科收治的需行保温箱内蓝光治疗的黄疸早产儿85例分成两组，针对A组42例早产儿实施基础性护理干预，针对B组43例早产儿在此基础上加用温度调节的护理干预，对比两组早产儿的护理效果。结果：两组黄疸早产儿护理后的早产儿哭闹次数、体温变化、康复出院时间及家属护理满意度存在显著差异（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：针对黄疸早产儿在实施保温箱内蓝光治疗的过程中给予温度调节的护理干预有效性较为显著，减少早产儿哭闹、发热现象的出现，缩短早产儿的住院时间。

关键词：保温箱内蓝光;黄疸早产儿;温度调节;护理有效性

黄疸主要是指由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度上升导致的皮肤、巩膜、黏膜及其他组织出现黄染的现象，属于新生儿科较为常见的疾病。而早产儿由于身体机能等方面较弱，黄疸程度尤为严重，且黄疸病程时间较长，若不及时进行有效干预将会导致胆红素脑病及神经损害的现象出现。临床中一般针对黄疸早产儿实施保温箱内蓝光照射的治疗，在治疗过程中极易发生发热现象，不利于黄疸治疗效果的提高，因此应通过相应的护理手段调节温度，促进患儿预后[1]。为了分析保温箱内蓝光治疗黄疸早产儿时温度调节的护理方法及有效性，我院针对收治的85例黄疸早产儿展开了护理观察。

1资料与方法

1.1临床资料

随机将我院2020年2月至2020年12月新生儿科收治的需行保温箱内蓝光治疗的黄疸早产儿85例分成两组，A组42例早产儿中男女比例为25：17例，孕周为32至36周之间，平均孕周为（34.15±1.33）周，出生体重1856至2315g之间，平均体重为（2015.36±45.63）g;B组43例早产儿中男女比例为26：17例，孕周为31至35周之间，平均孕周为（34.10±1.26）周，出生体重1853至2320g之间，平均体重为（2013.33±45.56）g。

对两组黄疸早产儿的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。

1.2方法

针对A组42例早产儿实施基础性护理干预，包括常规的症状护理、病情监测、皮肤反应观察等护理手段。

针对B组43例早产儿在此基础上加用温度调节的护理干预，具体如下：（1）体温监测与调整护理：为喂养母乳为配方奶之后半小时在患儿安静状态下监测体温的变化，采用电子耳温枪或体温计，针对体温36.5至37.5摄氏度之间的患儿温度降低0.5摄氏度;针对体温低于36.5摄氏度的患儿温度降低0.2摄氏度;针对体温37.5摄氏度以上的患儿结合患儿的视情况适当进行降温护理，保证温度中性化。（2）光疗治疗后温度调节护理：在光疗结束后将保温箱体温度恢复至光疗治疗前的温度，光疗中给予早产儿安抚和抚触，减少早产儿的哭闹次数。冬季针对温度低于35摄氏度的患儿应给予保暖护理，并遵循缓慢加热的原则，要求患儿体温在12至24小时内恢复正常。此外还应重视患儿其他方面是否正常，针对发烧患儿除了及时的治疗原发病以外，还应通过物理降温的方式降温。室内温度为22摄氏度左右时，一般将室内温度调节至25摄氏度左右，湿度控制在60%左右。预热消毒处理过的蓝光治疗箱温度应设置在31摄氏度左右。而夏季应将光疗箱放在通风较好的地方，并利用软布覆盖固定在箱内婴儿床的周围，减少新生儿活动时撞上现象的出现。

1.3观察指标

对比两组黄疸早产儿护理后的早产儿哭闹次数、体温变化、康复出院时间及家属护理满意度等指标的差异。

1.4统计学分析

采用spss267.0软件进行处理，早产儿哭闹次数、体温变化、康复出院时间为计量资料，采用均数标准差（`x±s）表示，家属护理满意度为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

A组42例早产儿护理后的家属护理满意度为78.57%（33/42），B组43例早产儿护理后的家属护理满意度为95.35%（41/43），两组相比：X2值=5.31，P值=0.02;两组黄疸早产儿护理后的早产儿哭闹次数、体温变化、康复出院时间存在较为显著的差异（P<0.05），有统计学意义;数据见表1所示：

3讨论

保温箱内蓝光照射治疗属于新生儿科治疗黄疸早产儿较为常用的手段，但在治疗过程中应针对保温箱的温度进行合理的调整，促使保温箱温度始终与早产儿体温维持一定的平衡状态[2]。由于早产儿自身体温调节中枢尚未完全完善，保温箱内温度过高极易导致患儿温度上升，无法及时的排汗;而保温箱内温度过低极易导致患儿温度下降[3]。因此在护理干预的过程中应结合患儿的实施情况开展相应的护理干预，合理结合季节的不同、实际气候的变化及早产儿的护理需求调节温度，减少体温过高及过低引发的高热、哭闹等现象的出现，提高蓝光照射治疗的有效性[4]。本观察结果显示，实施温度调节护理干预的B组黄疸早产儿护理后的早产儿哭闹次数、体温变化、康复出院时间及家属护理满意度显著优于实施基础性护理干预的A组黄疸早产儿，说明温度调节护理干预的有效性较高。

综上所述，保温箱内蓝光治疗黄疸早产儿时温度调节的护理有效性较为显著，建议在临床护理中推广实施。

参考文献：

[1]付燕妮. 保温箱内蓝光治疗黄疸早产儿时温度调节的方法及效果[J]. 中国医疗器械信息， 2020，26（10）：30-31.

[2]杨小娟， 潘关凤， 王平蓝. 保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节护理研究[J]. 现代医药卫生， 2020， 36（11）：37-39.

[3]王瑞雪. 保温箱内蓝光治疗黄疸早产儿时温度调节的护理方法及效果[J]. 中國保健营养 2020，30（29）：195.

[4]何爱荣， 吴静. 早期护理干预对早产儿黄疸蓝光治疗效果观察[J]. 母婴世界， 2019， 15（019）：139.