腹腔镜下微创手术的胆石症患者实施快速康复外科护理干预及对有效促进患者预后及康复的效果分析

王芸 李庆华 张淑华 赵艳萍 张秀红

【摘要】目的：分析快速康复外科护理干预对进行腹腔镜下胆结石微创手术患者的护理效果。方法：选取2019年7月-2020年4月在我院进行腹腔镜下胆结石微创手术的100例患者作为研究对象，依照双盲法将患者分为对照组和观察组，每组患者50例。对照组患者进行常规护理干预，观察组患者进行快速外科护理干预，将两组患者的并发症情况以及围手术期各项指标进行对比，分析快速康复外科护理干预的临床效果。结果：对比研究发现，观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，且观察组患者的围手术指标优于对照组患者，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。结论：加速康复外科护理干预可以有效降低进行胆结石腹腔镜微创手术患者的术后并发症率，故而应当在临床上广泛使用这一护理方式。

【关键词】腹腔镜;胆结石;快速康复护理;并发症

【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）06-074-01

胆结石是临床上一种发病率较高的疾病，且其具有病情复杂、并发症高的特点[1]。现如今临床上治疗胆结石最行之有效的方式就是腹腔镜微创手术。这也使得胆结石患者能够得到更好的治疗，增强了治疗效果[2]。但胆结石患者术后并发症一直以来都是临床上广泛关注的问题。只有加强对患者的护理，才能在最大程度上降低术后并发症出现的概率。针对这一现实情况，笔者对快速康复外科护理干预对进行腹腔镜下胆结石微创手术患者的护理效果这一课题进行了充分的研究，现形成以下报告。

1资料与方法

1.一般资料

选取2019年7月-2020年4月在我院进行腹腔镜下胆结石微创手术的100例患者作为研究对象，依照双盲法将患者分为对照组和观察组，每组患者50例。观察组患者年龄范围是29-65岁，均值为（49.95±2.94）岁;男患34例，女患16例。对照组患者年龄范围是30-64岁，均值为（49.99±2.88）岁;男患32例，女患18例。将两组患者从年龄、性别两方面进行比较，差异不明显（P>0.05），可继续进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理干预，主要包括在术前对患者进行检查，以及告知患者手术禁忌事项，在手术后对患者的体征进行监测，并进行一定的用药指导，此外不进行更多的护理干预。

观察组患者进行快速外科护理干预，应在科室内成立快速外科护理干预小组，而后对患者进行包括心理疏导、饮食护理、并发症护理等内容的护理[3]。

心理疏导：在患者手术前护理人员应积极与患者进行交流，向其发放健康宣传手册，并定期在病房内组织知识讲座，不断丰富患者关于胆结石的知识以缓解患者的术前紧张。在这一过程中也应告知家属对患者进行充分的理解，并使家属鼓励患者积极进行治疗。

饮食护理：在患者完成手术后针对饮食这一方面应当给予其一定的指导。护理人员应以患者的实际身体状况为参考帮助患者制定科学的饮食方案。患者应增加高蛋白、高维生素、高纤维素食品的食用量，但也应切忌暴饮暴食。

并发症护理：并发症是胆结石患者腹腔镜手术后需要重点关注的问题[4]。护理人员在术后应对患者进行一定的肠内营养支持，使患者的体内电解质平衡得以维持。在患者可进行下床活动时鼓励患者积极进行康复训练。同时对患者的作息习惯进行纠正，使患者保持规律的作息。护理人员还可遵医嘱给予患者适量抗生素以实现预防感染的目的。

1.3 观察指标

评估患者术后并发症情况，包括感染、疼痛、腹胀等内容。评估患者的围手术期各项指标，包括进食时间、下床时间、住院时间等内容，时间越短，则说明患者身体恢复越好。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析、处理，组间计量资料采用t检验，组间计数资料采用卡方检验，若P<0.05则差异具有统计学意义。

2结果

2.1 患者并发症发生率对比

对比研究发现，观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，详见表1：

2.2 两组患者围手术期各项指标对比

对比发现，观察组患者的进食时间、下床时间快于对照组患者，且住院时间短于对照组患者，详见表2：

3讨论

经过大量的临床实践研究可以发现，肝胆管结石疾病往往都较为复杂，即便经过治疗后其出现并发症的概率也极高。腹腔镜手术对于这类病症有着较好的治疗效果，该治疗方式能够实现对患者体内结石的有效清除。快速外科護理干预是以患者为中心的护理手段，在护理过程中强调对患者的感受进行理解，帮助患者纾解不良情绪，增强腹腔镜治疗效果。

本研究证明，在胆结石进行腹腔镜微创手术患者护理中快速外科护理干预作用明显。数据表明，观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者;观察组患者的进食时间、下床时间快于对照组患者，且住院时间短于对照组患者，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。故而在临床上着重推广快速外科护理干预这一护理方式。

【参考文献】

[1]高晓燕.FTS理念下的集束化护理管理对胆石症患者术后康复及护理工作满意度的影响[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：156-157.

[2]朱梅.胆石症患者腹腔镜下胆总管切开取石术后全面护理效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（29）：260，262.

[3]窦丽.胆石症合并糖尿病患者腹腔镜术前心理特点及护理对策[J].医学美学美容，2019，28（7）：156-157.

[4]陶欢欢，徐伟，孟海英.临床护理干预在糖尿病并发胆石症行腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的应用效果、价值分析[J].实用糖尿病杂志，2019，15（1）：70-71.

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