综合心理护理对尿毒症血液透析患者心理状态的影响

任雪

摘要：目的：研究综合心理护理用于尿毒症血液透析的价值。方法：2019年6月-2021年5月本科接诊尿毒症病患84例，都接受血液透析治疗。随机均分2组。研究组采取综合心理护理，对照组行常规护理。对比SAS评分等指标。结果：针对SDS和SAS评分，研究组干预后分别是（39.65±3.21）分、（37.15±2.64）分，比对照组（46.58±5.23）分、（43.46±3.91）分低，P<0.05。结论：于尿毒症血液透析中用综合心理护理，利于心态的改善。

关键词：尿毒症;心理状态;血液透析;综合心理护理

通过血液透析治疗，可有效清除患者血液中的溶质与水分，以抑制其病情进展，提高患者生存质量[1]。但尿毒症具有病情严重与病情变化快等特点，会增加患者治疗的难度，加之患者缺乏对疾病与血液透析的正确认知，使得其心理状态变差，进而直接影响到了患者血液透析的效果。本文选取84名尿毒症病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析综合心理护理用于尿毒症血液透析的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月-2021年5月本科接诊尿毒症病患84例，随机均分2组。研究组女性20例，男性22例，年纪在31-63岁之间，平均（50.83±5.71）岁。对照组女性19例，男性23例，年纪在30-63岁之间，平均（50.47±5.62）岁。患者精神正常，无心理疾病。患者资料完整，意识清楚，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）血液性疾病者。（2）过敏体质者。（3）精神病者。（4）有全身严重合并症者。（5）认知障碍者。（6）心理疾病者。

1.3 方法

2组血液透析期间都接受常规护理：感染控制、病情监测和导管护理等。研究组配合综合心理护理：（1）尊重患者个人意愿，保护患者隐私。理解患者，同情患者。真诚对待患者，热情与之沟通。了解患者心理诉求，找到患者心理问题产生的原因，并积极对其进行干预。用温暖的语言安抚患者，为患者播放搞笑的电视节目，促使其身体放松。适时使用非语言沟通技巧，如：抚触、拍肩膀与握手等。根据患者年纪与性别等，为其选择一个适宜的称呼，如：叔叔、阿姨或者爷爷奶奶等，以拉近护患彼此间的距离，使患者感觉到亲切。教会患者如何调整心态，如：冥想与暗示疗法等。（2）采取多种模式相结合法，包括开展讲座与发放宣传册等，为患者讲述尿毒症的病理知识，同时向患者介绍血液透析的原理、操作流程和预期疗效等，以消除其心中的恐惧与紧张感。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。开展各项护理操作前，予以患者相应的解释、指导与鼓励，以减轻其心理负担，提高操作配合度。（3）保持透析室环境的清洁，定期用含氯消毒液对物体与地板进行擦拭，避免交叉感染。根据天气变化，调整室温至22-24℃之间，相对湿度至50-60%之间。注意开窗通风，确保室内空气清新。强化空气消毒力度，保持室内光线的柔和，以提高患者身心舒适度。（4）鼓励家属多关怀患者，同时予以患者贴心的照护，多与患者沟通，使患者能够得到更多的情感支持。定期询问患者对护理工作的意见和建议，同时结合临床经验，不断完善护理方案。

1.4 评价指标

选择SDS和SAS量表評估2组心理状态：2个量表都包含20个条目，均采取4级评分法（1-4分），总分80。评分不足50，说明心理状态良好;评分超过50，说明心理状态较差，且评分越高，心理状态就越差。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

针对SDS和SAS评分，2组干预前比较无显著差异，P>0.05，研究组干预后比对照组低，P<0.05。如表1。

3 讨论

目前，血液透析乃尿毒症比较重要的一种干预方式，可维持患者生命，但此法也具有操作繁琐与治疗费用高昂等特点，容易增加患者的心理负担[3]。另外，受疾病折磨、陌生环境与缺乏良好认知等因素的影响，也会使患者在血液透析期间更易出现焦虑和恐惧等负性情绪，进而对其透析效果造成了影响。

综合心理护理作为新兴的专科护理模式之一，涵盖以人为本理念，能够向患者提供环境、心理与认知等方面的护理指导，以消除其不良心理，提高治疗配合度，从而有助于确保其透析效果，减少不良事件发生几率[4]。此研究，在SDS和SAS评分上，研究组干预后比对照组低，P<0.05。

综上，尿毒症血液透析用综合心理护理，利于心理状态的改善，建议推广。

参考文献：

[1]王洪杰. 综合心理护理对尿毒症血液透析患者心理状态的影响[J]. 中国医药指南，2021，19（7）：188-189.

[2]明艳. 综合护理联合心理护理对尿毒症血液透析患者并发症、生活质量的影响[J]. 养生保健指南，2020（23）：136.

[3]付爱华，余艳，宋博. 综合护理干预对老年尿毒症患者血液透析期间心理应激的影响？[J]. 国际老年医学杂志，2019，40（4）：235-238.

[4]谢海燕，罗丽敏，王晓一. 综合性心理护理对尿毒症血液透析患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 饮食保健，2019，6（52）：120-121.

（大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000）