急性胃穿孔患者的术后护理疗效观察

张婷

摘要：目的：研究急性胃穿孔患者术后采用综合护理干预的效果。方法： 选取2020年1月--2020年12月我院收治的84例采用手术治疗的急性胃穿孔患者进行研究，以护理差异性将患者分成对照组和观察组，每组42例，分别采用常规护理和综合护理，对患者焦虑状况和疼痛状况进行评分，并对比患者之间的生活质量。结果：患者焦虑状况和疼痛改善情况方面，观察组优于对照组，差异明显（P<0.05）;生活质量方面，观察组各项指标均显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：急性穿孔患者在手术后采用综合护理措施，具有较好效果，可以推广。

关键词：护理干预;急性胃穿孔;效果

急性胃穿孔隶属于消化道疾病，临床症状为恶心、呕吐、腹痛等表现，若患者症状比较严重，则可能会导致患者休克，对患者的生命健康安全產生严重威胁。胃穿孔修补术是急性胃穿孔治疗的最有效方式，但是此项手术创伤性较大，对患者的身心健康也会产生较大压力【1】。文献资料显示，患者手术时采用综合性护理措施效果显著，本研究对此进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月--2020年12月我院收治的84例采用手术治疗的急性胃穿孔患者进行研究，以护理差异性将患者分成对照组和观察组，每组42例。患者基本资料，观察组男女患者比例为26：16，平均年龄（55.21±6.54）岁;对照组中男女患者比例为25：17，平均年龄（56.13±6.27）岁。纳入标准：1）患者经检验后，各项指标均符合急性胃穿孔指标并适合手术，且患者无其他器脏性病变。2）患者精神正常，病史信息完整。患者间信息相似，可以比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，主要是对患者的病情进行监控，指导患者正确用药并做好健康教育。

观察组患者增加采用综合性护理：1）术前指导。由于手术治疗方式会对患者产生较大的创伤，并且患者与医生之间存在着严重的信息不对称，患者也会对疾病产生担忧。随着时间的推移，患者极有可能会出现严重的焦虑、恐惧情绪，若不能及时疏导，将极有可能影响患者的手术效果。因此护理人员必须采取心理安慰措施帮助患者调节情绪，向患者讲解手术的必要性以及有效性，告知患者疾病相关的知识。2）手术中：患者进入手术室后应当与患者进行沟通，帮助患者放松身心，尽快熟悉手术室的环境，使患者保持稳定的心态。另外，在进行手术时，做好患者的隐私保护工作以及保暖工作，调节手术室温度和湿度，提高患者舒适度。3）手术后护理。患者手术后使患者卧床休息，平卧于床上，将头偏向一侧，防止产生误吸;对患者的各项生命体征进行检测，待生命体征稳定后为便于腹腔引流，可使患者采用半坐卧位;患者产生疼痛时，应当根据患者身体状况采用合适的疼痛护理措施，例如，可以采用播放音乐或视频等方式转移患者注意力，以降低疼痛，必要时可采取药物镇痛;在患者康复期间，应当鼓励患者下床走动，促进药胃肠蠕动，同时也能预防下肢血栓;患者在治疗期间应当做好营养补给，增强抵抗力【2-3】。

1.3 观察指标

对两组患者的焦虑状态采用（SAS量表）进行评估，采用VAS评分法对患者疼痛状况进行评价;采用SF-36量表对患者的生活质量进行评价。。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0分析，计量资料用（）表示，采用t检，计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05，具备统计学意义。

2.结果

患者焦虑状况和疼痛改善情况方面，观察组优于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表1.

生活质量方面，观察组各项指标均显著低于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表2.

3.讨论

患者在患急性胃穿孔后，主要表现为腹部的剧烈疼痛，在上腹部或穿孔处会产生烧灼痛或刀割痛。若不能及时加以控制，疼痛将会扩展整个腹部，病情严重者将会导致肩部疼痛，甚至会引发中毒性休克。因此患者在治疗过程中必须做好有效的护理干预措施【4】。

本研究以院收治的采用手术治疗的急性胃穿孔患者进行研究，以护理差异性将患者分成对照组和观察组，分别采用常规护理和综合护理，对患者焦虑状况和疼痛状况进行评分，并对比患者之间的生活质量。结果显示，患者焦虑状况和疼痛改善情况方面，观察组优于对照组，差异明显（P<0.05）;生活质量方面，观察组各项指标均显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。

综上所述，急性穿孔患者在手术后采用综合护理措施，具有较好效果，可以推广。

参考文献：

[1]李晓明.需要层次理论的人性化护理干预在急性胃穿孔患者围手术期中的应用效果研究 [J]. 河南医学研究 ，2017，23（20）：3819-3820.

[2]常凤琴 ， 任晓霞 . 优质护理干预对腹腔镜胃穿孔修补术患者临床疗效的影响 [J]. 临床医学研究与实践 ，2017，2（28）：160-161.

[3]宋芝鹏 . 探讨护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果和预后的影响 [J]. 数理医药学杂志 ，2017，30（9）：1402-1404.

[4]赵蕊兰 . 综合护理对老年急性胃穿孔患者手术效果及预后的影响[J]. 临床医学研究与实践 ，2016，1（4）：86.

（南部县人民医院 四川南充 637300）