慢性病患者健康素养研究进展

肖青

摘要：慢性病居民的健康素养十分重要，是我国政府统计人群健康水平的指标之一。总结和探讨慢性病患者健康素养水平现状、影响因素及其对策势在必行。

关键词：慢性病;健康素养;健康管理

健康素养是人们获取、理解健康信息和知识，并运用这些知识进行保健、治疗和预防的能力[1]。有研究显示，健康素养的降低将会导致人群的患病率提高，故而健康素养的研究一直以来都为人们所重视，也逐渐成为国家和政府检测人民健康水平的重要指标之一[2]。慢性病又叫做慢性非传染性疾病，由于其常常病因不明，缺乏短促的生命健康威胁感，且常常作为几种病的共病出现，因而不被重视。但慢性病患者的生存时间明显缩短，有效调整生命年会在该病去除后显著改善，故而理应得到重视[3]。针对慢性病这一特殊群体，了解慢性病患者的健康素养有着十分重要的作用。但目前关于健康素养的研究多是以地区为单位进行的，针对慢性病患者的研究还有限且由于时间间隔较长，不同年代所表现出的结果差异很大。基于此，本文笔者将根据现有文献资料就慢性病患者健康素养水平现状、影响因素及其对策作一综述。

1.健康素养概述和意义

健康素养，一般是指人类掌握健康相关知识并运用这些知识维持和促进健康的能力，近些年来，尤其引起国家和人们的广泛关注，成为人口学统计数据之一。健康素养最初一开始是由年 Simonds SK 在其论文中提到，主要用于描述健康的相关知识和技能水平程度的概念，后来随着人们对于这一理念的不断学习和完善，健康素养的定义愈加完善。现如今，不仅仅是我国，世界上许多国家都在使用健康素养来进行人群健康和卫生水平，WHO也推荐将健康素养作为获得和理解健康信息，并解决健康问题的一种指标[4]。慢性病又叫做慢性非传染性疾病，是一种起病时间常常较长，迁延不愈，缺乏明显致病诱因的一类非传染性疾病。由于前些年我国经济条件和人们的卫生条件限制，我国的慢性病患病人数一直居高不下，不仅影响到了人们的预期寿命，还减少了人们对于生活的乐趣。近些年来，随着经济建设的不断发展，我国的慢性病居民人数有了减少的趋势，但由于生活习惯、饮食、精神压力等因素，我国的慢性病疾病谱也发生了极大的改变。慢性病居民的健康素养的决定慢性病人口维持和促进恢复健康的一大重要因素，同时也可以探讨到慢性病与居民健康素养之间的关系，故而探讨慢性病患者健康素养的研究是十分有必要的，但由于疾病谱和纳入人群的差异，不同的调查结果显示出较大的差异，亟待进行总结[5]。同时总结前人的研究结果也将有助于指导未来的健康理念。

2.慢性病患者健康素养水平和意义

慢性病居民的健康素养水平代表了这一类人群的健康素养特征，但由于时间线和地区的问题，很多设计相似的研究得出的数值相差较大，而与全人群的比较往往可以代表出慢性病居民的实际时间和空间水平所处的地位。有研究显示，同一时间点和时间段内，同一地区的非慢性病居民的健康素养水平要显著高于慢性病患者。另外，不同的慢性病患者也表现出不同的特征。如循环系统慢性病居民的健康素养水平要高于消化系统和泌尿系统慢性费传染性疾病患者的[6]。这些研究的数值不尽相同，可能与当时的测量时间有一定的关系，另外与调研员和被调查人群的配合程度也有一定的关联。

3.慢性病患者健康素养水平影响因素

3.1文化程度

慢性病患者的文化程度越高，相应的健康素养水平也就越高，这主要与患者理解和学习健康知识的能力有关。虽然文化程度不能完全代表患者的学识和智商，但在一定程度上，学识和智商二者越高的人群所取得的学位也就越高，文化程度也就越高。另外，文化程度高的患者的在这个互联网时代更容易针砭信息的真伪，更容易获取有效的健康知识，因此，在有限的条件里，我们应该积极提高慢性居民的文化程度，做好成人后教育，引导居民学习相关的知识与技能[7]。

3.2经济水平

研究显示，经济条件和月收入越高的家庭的慢性病患者健康素养水平越高。相比于低收入水平的家庭，高收入水平家庭则更多的关注于自身健康上，而由于物质条件的丰富减少了自身对于物质生活所投入的时间和精力。另外，由于经济条件的问题，也造成了部分患者不能及时得到相应的健康知识和技能的宣教和指导，或可及的医疗卫生资源有限、水平不足，这在一定程度上也导致了低收入群体的健康水平不高而健康素养也逐渐降低。因病致贫和因病返贫的现象时有发生[8]。

3.3职业

研究显示，医生、教师、公务员和事业单位人员的健康素养水平较高。针对这一现象，主要是由于医生本身所具备的健康知识较为丰富，而其他职业的人群则也是一般为学历较高的人群，故而获取和理解健康知识并甄别正确知识与技能的能力较高。另外，由于这些职业的一大特性便是可以经常进行学习，且工作时长相对较为规定，故而可以投入更多的经历在自身疾病的学习和理解上，也往往更为关注自身的健康水平，而其他职业慢性病居民的自我效能还有待提高[9]。

4.提高慢性病患者健康素养对策

提高慢性病患者健康素养有利于改善居民的健康结局，提高居民的生活质量。对慢性病居民进行干预的方式是多种多样的，不见得是一种或几种固定的方式。另外由于各个慢性病居民的人口学特征、理解和接受能力不同，故而进行的干预措施应该进行个体化的调整。现有的研究结果中，主要的干预措施有发放纸质宣传材料、新媒体演示、组织培训、加强理论学习、提高居民收入、改善饮食结构、促进居民的继续教育学习等，这些都是加强健康素养相关理论研究的重要举措[10]。

5.结论

慢性病居民的健康素养还较低，从全人群的时间和空间维度上观察比较发现，慢性病居民其各方面的健康素养均有待提高。文化程度、经济水平、职业等均是影响慢性病居民健康素养水平的因素，另外健康素养水平较高的人更不容易的慢性病。故而应该加大力度进行宣传和教育，鼓励居民继续学习，积极改善居民生活条件，为提高慢性病居民健康素养而努力。

参考文献

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