研究脑卒中继发癫痫综合护理干预的应用

李燕 肖芳 王巧梅

摘要：目的：论综合护理在脑卒中继发癫痫患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的脑卒中继发癫痫患者100例，按随机方式分组，其中50例采取常规护理干预（对照组），另50例实施综合护理干预（观察组），经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组护理方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。护理之后观察组有效概率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合护理应用于脑卒中继发癫痫患者，能明显减轻神经功能损伤，提高患者的生活能力，值得临床推广应用。

关键字：临床疗效;全程关怀护理模式;生活质量;依从性;护理;心理状态

脑卒中是一种脑血管意外或中风。它是一种常见的急性脑血管病，致残率高，死亡率高，尤其是老年人[1-2]。随着人们生活习惯的改变，患者年轻化的趋势越来越明显。中风发生时，患者的脑组织处于缺血缺氧状态，部分患者还可能出现脑水肿。此时，患者钠泵功能衰竭导致钠离子流入，降低神经细胞膜的稳定性，引起局部缺氧、低钙等代谢紊乱，神经元受到刺激时发生癫痫。本研究采用综合护理，分析在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，報告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

我们按随机方式分组我院2020年1月-2020年12月收治的脑卒中继发癫痫患者100例。用随机数字法分为对照组：年龄54-71岁，平均为（63.66±2.10）岁，共50例;观察组：年龄53-70岁，平均为（63.36±2.47）岁，共50例。基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规护理。即患者入院治疗，密切监测生命体征，保持呼吸道畅通;建立静脉通路，听从医生意见治疗，观察患者病情，提供基本护理内容。

观察组：实施综合护理干预，方法同下：

①基础护理。住院治疗后，可根据患者病情和意识状态，进行适量的健康教育，明确病因、预防措施及注意事项等，使患者对疾病本身有基本认识，帮助患者树立康复信心，积极配合治疗和护理人员，提高治疗效率，对癫痫发生的患者，护理人员应迅速将患者头部转向一侧，帮助其解开衣领，放置压舌器，防止患者自咬。

②用药护理。在给药治疗中风继发癫痫患者时，护理人员要注意血压、心率、呼吸抑制的变化，严格遵循医嘱，指导患者按时定量用药，用药前向患者说明用药的重要性，介绍用药预期效果，提高患者用药依从性。

③心理护理。一般来说，中风继发性癫痫的情况下，大部分患者对自己的疾病缺乏认知，发病后容易出现焦虑、冲突、抑郁等负面情绪，降低治疗依从性，这种情况不仅会影响患者的护理和治疗，增加患者机体应激反应发生率，对患者预后产生不良影响。所以，护理人员应关注患者的情绪状态，积极与患者沟通，了解患者不良情绪的根源，有针对性地采取心理疏导措施，安抚患者情绪，向患者讲解相关的治疗措施和治疗的安全性，鼓励患者放松，更好地配合临床治疗。

④发热护理：由于发生呼吸道炎症和机体应激反应，患者会出现发热症状。医护人员要注意监测病人体温，及时做好发热护理工作，帮助病人更换出汗的衣服和被子，增加饮水量，避免症状加重和病情进一步恶化。

⑤饮食护理：医务人员应根据患者的实际情况，制定合理的膳食计划，告诉患者多吃易消化的食物，保证基本营养素的摄入，改善患者体质，避免水电解质紊乱。

1.3效果标准

调查两组护理满意度情况。

两组评价自我感觉情况。主要评判指标包括身体情况、精神情况、环境情况和自信心评分，得分越高，患者自我感觉越好。

1.4统计学方法

相关数据统计使用SPSS24.0软件分析数据，进行配对χ2检验满意度情况，以t检验自我感觉情况等计量资料。P<0.05为有统计学意义。

2.结果

对照组50例患者：满意者38例，总满意度76%（38/50）。

观察组50例患者：满意者47例，总满意度94%（47/50）。两组满意度相比，差异有统计学意义（χ2=12.075，P<0.05）。

护理后，对照组身体情况、精神情况评分为（1.39±0.43）分、（1.55±0.28）分，观察组对应评分为（4.36±0.23）分、（3.15±0.63）分，数据差异有统计学意义（t=43.066，P<0.05;t=16.410，P<0.05）。对照组自信心、环境情况评分为（1.46±0.37）分、（1.23±0.27）分，观察组对应评分为（3.29±0.93）分、（3.68±0.92）分，数据差异有统计学意义（t=12.928，P<0.05;t=18.068，P<0.05）。

3.讨论

脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病，容易产生一系列并发症，易导致局灶性功能丧失和弥漫性脑功能丧失。脑卒中继发性癫痫痈还会引起严重的脑缺血缺氧、脑水肿、神经元损伤、呼吸衰竭等情况，严重时是对患者生命安全的威胁。因此，在对患者采取治疗措施时，有效的护理干预是非常重要的。

综合护理干预是一种新型的护理方法，其目的是通过科学、高效、专业的护理措施为患者提供服务，尽可能减少各种危险因素，促进患者康复，提高患者的运动功能和生活能力，而适当的健康教育、药物干预等措施可改善患者预后，有效减少不良反应的发生。

总之，在对脑卒中继发癫痫患者应用综合护理，对减轻患者神经功能损伤有明显效果，并能提高患者的生活能力，有助于患者的预后，因此它具有重要的推广价值和临床应用价值。

参考文献

[1]李杰.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果分析[J].黑龙江中医药，2020，309（001）：204-205.

[2]高娅洁.综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的临床应用[J].名医，2020，080（001）：191-191.

[3]关慧芳.综合护理干预在脑卒中继发癫痫护理中的应用分析[J].黑龙江中医药，2019，306（004）：287-288.

[4]王琦.脑卒中继发癫痫综合护理干预应用的效果观察[J].中国医药指南，2019，017（003）：212-213.