专病一体化饮食护理模式对慢性心衰并发糖尿病患者的影响

黄霞连

【摘要】目的：探讨专病一体化饮食护理模式对慢性心衰并发糖尿病患者的影响。方法：选择2019年1月～2020年1月我院收治的60例慢性心衰并发糖尿病患者进行观察，随机分为常规组和观察组各30例，分别实施常规护理和专病一体化饮食护理干预，对比两组患者饮食知识掌握水平和营养不良率。结果：护理干预后，观察组患者饮食知识掌握水平优于常规组，观察组患者营养不良率低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性心衰并发糖尿病患者护理中应用专病一体化饮食护理模式，可以提高患者饮食知识掌握水平，改善患者营养状态，应用价值较高。

【关键词】专病一体化;饮食护理;慢性心衰;糖尿病;影响

【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.088

慢性心衰属于一种心血管疾病，致死率较高，同时容易并发糖尿病，两种疾病并发后形成恶性循环，对患者机体造成严重损伤，致残、致死率远高于单纯慢性心衰患者。有研究显示，慢性心衰并发糖尿病患者治疗期间，针对患者营养状况展开护理，可以有效控制心衰症状发展[1]。改善慢性心衰并发糖尿病患者营养状况需要从饮食管理开展，但是两种疾病的饮食原则存在差异[2]，饮食护理过程比较复杂，对患者饮食知识掌握程度有较高要求，故而我院采取专病一体化饮食护理干预，探讨该模式对60例慢性心衰并发糖尿病患者的影响，现做如下报告。

1  资料与方法

1.1 一般资料

对2019年1月～2020年1月我院收治的60例慢性心衰并发糖尿病患者进行随机分组，其中常规组30例，男17例、女13例，年龄41～88岁，平均年龄（75.21±2.65）岁;观察组30例，男16例、女14例，年龄41～89岁，平均年龄（75.78±2.43）岁。两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组

常规组患者接受常规护理，采取自主选择饮食方式摄入营养。

1.2.2 观察组

观察组在常规护理基础上实施专病一体化饮食护理干预，针对慢性心衰并发糖尿病，由专业医师、护理人员以及营养师共同制定饮食方案，为患者提供科学、规范的饮食指导。

（1）建立专病一体化饮食护理小组

由护士长为小组主导，组内包括心内科医师、责任护理人员以及营养师，由营养师配合医师对组内成员进行专业知识培训。

（2）方案落实

患者入院后首先接受营养评估，由营养师与医师根据患者营养水平制定针对性的饮食方案，责任护理人员根据饮食方案指导患者饮食，在落实过程中发现的问题需要及时上报，根据患者实际状况调整饮食方案。部分患者营养状态较差，此时主要以蛋白质补充为主，根据患者日常活动力度调整热量摄入，日常饮食主要以新鲜蔬果和肉食为主，注意避免患者摄入过量水分，降低水肿、高血压的发生几率。

1.3 观察指标

对比两组患者饮食知识掌握水平和营养不良率。

采用自制饮食知识调查表评估两组患者饮食知识掌握水平，包括饮食安全、科学饮食、饮食知识三项，每项评分10分，得分越高表示患者饮食知识掌握水平越高。

采用营养状态评估表判断两组患营养不良率，分为健康、轻度营养不良和重度营养不良三个等级，营养不良率=（轻度营养不良+重度营养不良）/例数×100%。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0统计学软件处理数据，计量资料以t检验，计数资料以x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者饮食知识掌握水平对比

观察组患者饮食知识掌握水平优于常规组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者营养不良率对比

观察组患者营养不良率低于常规组，差异明显（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病患者主要临床表现为血糖持续升高，而糖尿病患者出现心衰的概率远高于非糖尿病患者。慢性心衰并发糖尿病患者容易因心衰致死、致残，对患者身心健康和生活质量产生严重影响。饮食不当时促使慢性心衰并发糖尿病患者疾病恶化的一大原因，因此患者发病时，实施饮食管理是控制患者病情发展的重要手段，但是患者自身难以掌握营养摄入的科学性[3]，因此需要对患者实施科学规范的饮食护理，避免患者病情恶化。

在慢性心衰并发糖尿病患者中应用专病一体化饮食护理，可以提高患者对饮食知识的掌握程度，从而充分改善患者营养水平[4]。护理人员是饮食方案的直接执行者，但是受护理人员水平限制，往往难以解决饮食护理过程中出现的问题，对此，本次研究展开专病一体化饮食护理，由营养师展开培训，提高护理人员解决饮食护理问题能力[5]，同时，由医师配合营养师制定有针对性的饮食方案，使患者全方面摄入营养，培养患者自我饮食管理意识，从而有效控制血糖、血壓，避免患者心衰症状发展。本次研究结果显示，与常规组相比，观察组患者饮食知识掌握水平更高，营养不良率更低。

综上所述，专病一体化饮食护理模式对慢性心衰并发糖尿病患者的饮食知识掌握水平有正面影响，可以改善患者营养不良问题，值得推广应用。

参考文献：

[1]赵丽.专病一体化护理对2型糖尿病患者血糖控制及自护能力的影响[J].实用糖尿病杂志，2018，v.14（02）：23-24.

[2]刘雅丽，朱桂萍.专病一体化饮食护理模式对慢性心衰并发糖尿病患者的影响[J].国际护理学杂志，2018，037（012）：1651-1653.

[3]刘佳丽，张众，迟爽等.认知饮食方案在2型糖尿病肾病透析患者中的护理效果[J].西部医学，2018，030（010）：1542-1546.

[4]郑琍婷.个体化饮食指导对慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的影响[J].糖尿病新世界，2019，022（007）：94-95.

[5]李雪莲.糖尿病肾病患者系统护理的实施方法与护理要点研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（19）：112-113.