胃癌根治术后护理中加速康复外科理念的应用

2021-09-10 12:10刘瑶
康颐 2021年4期
关键词:胃癌根治术围术期

刘瑶

【摘要】目的:探究胃癌根治术后护理中加速康复外科理念的应用效果。方法:选取我院2015年5月-2016年11月期间收治入院的66例胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规的护理方法,观察组在对照组的基础上予以加速康复外科理念进行护理,在术后观察两组患者的并发症发病情况。结果:观察组患者在胃癌根治术术后的并发症发病率3.03%显著低于对照组的42.42%,有统计学意义,P<0.05;观察组患者3年生存率90.91%高于对照组84.85%,差异无意义,P>0.05;观察组患者5年生存率75.76%显著高于对照组51.52%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在胃癌根治术后运用加速康复外科理念,能够降低术后并发症的发生情况,显著改善患者术后生活的体验感,提高了患者的存活率,延长生存期限,对胃癌根治术的治疗有积极意义,值得在临床中推广使用。

【关键词】胃癌根治术;康复外科理念;围术期

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.106

前言

胃癌是我国近年来高发的一种癌症,临床表现有食欲下降、进食腹胀及上腹疼痛等[1],当前以手术为主要治疗方式[2]。胃癌根治术能有效切除病灶,但是术后的并发症会,影响患者的日常生活体验感,也会降低患者的生存率[3],所有高质量的护理必不可少。加速康复外科理念是现代护理理念中的一个新观念,在遵循医学原理的基础上,还能够促进患者的恢复[4],本次研究对胃癌根治术患者术后的护理中运用加速康复外科的理念,分析评价运用效果,报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月-2016年11月期间收治入院的66例胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各33例。其中对照组男30例、女33例;年龄41-68岁,平均(54.36±5.42)岁;观察组男31例、女32例;年龄42-65岁,平均(56.43±5.17)岁;两组患者的基线资料差异无统计学意义,P>0.05,拥有可比性。

纳入标准:(1)患者的诊断与胃癌的诊断标准相符;(2)获得患者及家属的知情同意;(3)患者能够正常沟通,配合治疗。

排除标准:(1)患者有手术的禁忌症;(2)合并其他疾病,如肾脏光不全、心功能不全者;(3)有严重的精神病史。

1.2方法

对照组采用常规的护理方法。术前按规定时间禁食禁饮,做好术前灌肠准备,术中保持患者体温,术后密切监测生命体征。

观察组在常规护理的基础上运用加速康复外科理念进行护理。

(1)健康宣教:术前健康宣教:为患者普及胃癌根治术的相关知识,消除患者因对疾病的不了解所产生的负面情绪,让患者保持轻松的心情面对手术,叮嘱患者戒烟、戒酒,指导患者呼吸运动,保证有效睡眠;(2)术前饮食护理:在手术前科学指导患者的饮食,手术前一晚给予患者1000ml的葡萄糖口服液,术前2h给予患者温糖水口服,但是如果在手术前已经出现肠梗阻,应该禁食禁饮;(3)术中保暖措施:手术过程中,将患者体温控制在36-37℃,非手术部位用毛毯遮盖,手术中需要使用到的液体提前预热;(4)术后密切护理:术后密切监测患者的生命体征变化,如有异常立刻汇报医生,配合抢救。术后6h,麻醉恢复,根据患者的实际情况,适当予以患者温开水口服,每2h一次,当患者没有出现不适后,可以予以适量的流食,逐渐增量。

1.3观察指标

观察并收集两组患者并发症发病率的具体情况。

1.4统计学处理

使用SPSS23.0统计软件统计分析。计量资料进行正态分布分析,均以均数±SD的形式表示,t检验,计数资料%,采用x2检验。P<0.05为差异显著性检验水准。

2  结果

2.1两组患者术后并发症发病的具体情况

组间比较分析,观察组患者在胃癌根治术术后的并发症发病率3.03%显著低于对照组的42.42%,差异有统计学意义,P<0.05,见表1。

2.2两组患者术后生存率比较情况

观察组患者3年生存率90.91%高于对照组84.85%,但是差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者5年生存率75.76%显著高于对照组51.52%,差异有统计学意义,P<0.05,见表2。

3  讨论

在胃癌根治术后运用积极的护理理念,能够在术后给患者的生活体验感带来有效的改善,这一点已经在多项研究中被证实[5],本次研究运用加速康复外科理念,术前对患者心理及情绪进行干预,消除患者的负面不良情绪,提高对治疗的依从性。相比于传统的护理理念,加速康复外科理念能够多方面满足患者的需求,为患者提供优质护理的同时,也提高了患者福护理的满意度。本次研究结果发现观察组患者并发症发病率降低,同時观察组3年和5年的生存率,均高于对照组。

综上所述,在胃癌根治术术后护理过程中运用加速康复外科理念进行干预,能够降低并发症的发病情况,术后生活体验感改善,延长生存期限,对胃癌根治术的治疗有积极意义,值得在临床中推广使用。

参考文献:

[1]柏巍松, 赵立志, 唐纪全,等. 加速康复外科应用于全腹腔镜下远端胃癌D2根治术的价值及对炎症因子的影响[J]. 肿瘤研究与临床, 2019, 31(12):818-822.

[2]赵松, 鲁琪, 史朝瑞. 加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术患者中的效果[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2019, 26(04):506-509.

[3]周雨诗, 尹小兵, 仇荣敏,等. 加速康复外科理念在胃癌根治术中应用效果的Meta分析[J]. 现代肿瘤医学, 2019, 027(024):4381-4389.

[4]和芳, 何瑞仙, 牛丽霞. 加速康复外科理念在胃癌患者围术期护理中的应用[J]. 中国医刊, 2019, 54(02):89-92.

[5]孙淑华. 加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术围术期护理中的应用观察[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(21):147-148.

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