整体护理在重症颅脑损伤护理中的临床效果分析

郭杰 陈妍利

【摘要】目的：以整体护理为研究对象，探究此疗法在重症颅脑损伤患者中的护理效果;方法：本次研究所选取的50例患者均为我院2019年所收治，均被确诊为重症颅脑损伤患者，将其分为两个小组，分别以实验组与对照组进行命名，对照组患者接受传统常规护理，而实验组则接受本次报告的研究护理，以治疗有效率与并发症发生情况为研究指标，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义;结果：从实验数据来看，实验组的两项指标均优于对照组，同时P值小于0.05，可知本次研究疗法相比于传统疗法具有优越性;结论：总的来说，使用整体护理模式护理重症颅脑损伤患者所取得的效果十分不错，此种护理模式值得在临床护理中得到更大的应用空间。

【关键词】整体护理;重症;颅脑损伤

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.148

引言

随着现代化社会的不断发展，人民的生活水平、生活方式均发生了翻天覆地的变化，但社会中的交通事故、暴力事件还没有得到有效解决，而临床中的重症颅脑损伤患者往往与此有关，近几年患有此疾病的患者数量在逐渐上升，患者的健康生活受到了严重影响，生活质量大大降低，在个人角度之外，家庭、社会等方面也会受到消极影响。本次报告所研究的这一疾病在临床外科中十分常见，属于神经外科，此疾病的危重程度很大，患者的死亡率、致残率都是比较高的，不及时的治疗护理会大幅度提高并发症发生率。患者的临床表现主要为不同程度的昏迷，患者的吞咽反射、咳嗽等行为处于减弱状态，严重者已无法正常呼吸，口腔分泌物、呼吸道异物对患者的呼吸道产生了阻塞作用。另一方面，卧床是患者恢复健康的必要条件，但长期卧床会导致系列并发症发生率升高，在基本药物治疗基础上对患者施以护理干预十分重要。现阶段的临床护理模式多种多样，但是以有效性出众的模式并不多见，研究结果也存在较大差异性，笔者将会在本文介绍整体护理模式下的重症颅脑损伤患者的治疗情况：

1  资料与方法

1.1 一般资料

本次实验所选取的50例患者均为我院2019年所收治，实验组与对照组中患者数量相等，患者的颅脑均重度损伤，从这些患者的年龄与性别等一般资料来看，两组患者的资料对比无显著差异，且值P大于0.05。

1.2 方法

对照组患者接受传统意义上的常规护理，以本次研究模式对实验组患者进行护理：

1.2.1患者的病情变化情况需要进行动态化实时监测，尤其是瞳孔变化情况、意识状态，其他生命体征也不容忽视，要准备好随时急救;

1.2.2适当抬高病床床头，保证患者体位头高脚低，此举可有效减轻脑水肿;

1.2.3患者持续吸氧是保证呼吸通畅的前提，针对不同患者要进行不同的拍背、翻身处理，对于痰液粘稠的患者来说，可给予糜蛋白酶雾化吸入，必要时可使用呼吸机，要保证各接头导管通畅;

1.2.4长期卧床并不利于患者康复，定期翻身、按摩是很有必要的，这有利于降低压疮发生率，保证病房清洁，床单、衣物要定期清洗;

1.2.5考虑到患者的体温调节能力降低这一问题，高热容易升高颅内压，要为患者做好物理降温处理;

1.2.6胃潴留、消化道出血患者要及时接受胃肠减压治疗，此类患者的饮食要特别注意，病情稳定后可采取鼻饲方式进食，要保证食物“清淡流质”，高蛋白、高维生素、忌高糖等是食物选择原则;

1.2.7加强护患交流，通过刺激患者神经来降低失语概率。

1.3 观察指标

以两组患者的“治疗有效率”与“并发症发生情况”为观察指标。

1.4 统计学方法

本次报告所选用的统计学软件为SPSS 22.0，计量资料以“（x±s）”形式表示，采取t检验，计数资料以[n（%）]形式表示，进行x2检验，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。

2  结果

从实验数据来看，无论是治疗有效率还是并发症发生情况，实验组患者的数据均优于对照组，由P值小于0.05可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格（1）与表格（2）：

2.1治疗有效率

2.2并发症发生情况

3  讨论

在人体器官中，大脑的作用最为重要，人体的每一项活动都由其支配。对于颅脑外伤这一疾病来说，患者的脑部受到了重创。这一类患者的脑部血管因重度痉挛会发生闭塞，这时脑内组织因循环障碍就会失去血液供应，接着就会出现脑缺血等问题，严重者会威胁患者生命。

从某些学者的研究来看，ICU监护属于此类患者的最佳抢救方式，及时性、科学性等是这一工作的主要特点，此种方式可保证降低患者损伤到最底程度，这有利于修复患者脑功能。对于刚刚经济抢救的患者来说，呼吸道阻塞、胃肠道刺激等其他因素会导致患者颅内压升高，这时患病风险就会大大提高。很多医学专家建议在基础药物治疗施以护理干预，护理方案可面向于患者呼吸道、体温等，可尽最大努力提高患者治疗安全性，可有效避免植物状态、死亡等。

本次报告选择的整体护理这一模式在临床中的应用范围还不大，“以人为本”是此种护理模式的原则所在，除了基本的患者身体护理之外，患者的环境、心理状态以及其他因素都会被考虑在内。“现代护理观”对整体护理起到了指导作用，护理程序是执行核心，可保证临床护理、护理管理等各环节系统化。拿芦书霞专家来说，她指出，以整体护理模式对重症颅脑损伤患者进行护理干预后，护理工作满意度评分水平得到了明显提高，患者的临床治疗效果也得到了改善。Thomas等研究学者也指出，患者在接受整体护理干预后治疗有效率明显提高，并未发现死亡现象。

笔者进行本次实验的目的在于进一步分析本次研究模式的护理效果，从本次实验的数据来看，无论是治疗有效率还是并发症发生情况，实验组观察指标明显优于对照组，这与专家、学者的研究结果相一致，可见本次研究的有效性可得到保障。总的来说，使用整体护理模式护理重症颅脑损伤患者所取得的效果十分不錯，此种护理模式值得在临床护理中得到更大的应用空间。

参考文献：

[1]范丽倩.整体护理在重症颅脑损伤护理中的应用效果分析[J].幸福生活指南，2019， 000（029）：P.1-1.

[2]吴赛娟，王君玉，林华凤，等.整体护理在重症颅脑损伤护理中的应用效果观察研究[J].心理月刊，2019，14（17）.

[3]朱珈佳.整体护理在重症颅脑损伤护理中的应用效果观察[J].养生保健指南，2019， 000（010）：108.