整体护理干预对行造口术膀胱肿瘤患者生活质量的影响

邹小香

摘要：目的对整体护理干预在膀胱肿瘤手术造口患者中的临床意义及生活质量的影响进行调研和分析。方法选择 2017 年 3 月—2019 年 3 月本院肿瘤科接受膀胱肿瘤手术同期行泌尿造口患者 93 例作為研究对象，以随机数字表法分为对照组（46 例）和观察组（47 例）。对照组患者接受基础护理干预，观察组患者在对照组基础上采用整体护理干预。观察并对比两组患者护理前后心理情绪、治疗依从性、生活质量以及护理满意度。结果观察组患者的SAS     评分为（40.12±3.15）、SDS     评分为（32.17±3.26），均低于对照组的（51.29±4.13）、（38.47±3.79），（t 值分别为 14.685，8.600，P 值均< 0.05）;观察组患者临床治疗的依从率为 93.62%，高于对照组的 71.74%，（X2=16.715，P < 0.05）;观察组患者的认知功能、社会功能、身体状态、家庭作用评分分别为（74.58±9.65）、（78.56±7.65）、（81.27±9.86）、（84.79±9.64），        高于对照组的（62.58±7.32）、（64.37±5.21）、（68.54±6.34）、（70.12±7.58），（t 值分别为 6.746、10.433、7.388、8.146，P 值均< 0.05）;观察组患者的护理满意度为 97.87%，高于对照组的 84.78%，（X2=10.814， P=0.001）。结论在膀胱肿瘤患者接受造口手术治疗的过程中，采用整体护理干预的临床效果较好，值得在临床治疗中推广。

关键词：整体护理;行造口术膀胱肿瘤患;生活质量;影响

引言

膀胱肿瘤是泌尿外科常见的恶性肿瘤疾病之一，其多发生于 男性患者中，临床分型主要为浅表性和浸润性两类。其中多数浸润   性膀胱肿瘤患者往往需要进行根治性手术治疗，目前临床上多采用   全膀胱切除回肠代膀胱尿道改道术治疗此类患者。近年来，通过大   量临床实践证实原位可控回肠新膀胱治疗此类疾病，可避免腹壁造   口，新膀胱容量及耐受性良好，同时保持了患者的自身形象。基于  此，本次探究整体护理干预对行造口术膀胱肿瘤患者生活质量的影  响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2017 年 3 月—2019 年 3 月本院肿瘤科接受膀胱肿瘤造口手术治疗的 93 例患者作为调研对象，以随机法分为对照组（46 例） 和观察组（47 例）。对照组男 34 例，女 12 例;年龄 50～74 岁， 平均（63.45±7.23）岁;单发肿瘤 29 例，多发肿瘤 17 例。观察组男 35 例，女 12 例;年龄 51～78 岁，平均（64.25±8.73）岁;单发肿瘤 31 例，多发肿瘤 16 例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P > 0.05），可做比较。纳入标准：⑴符合膀胱肿瘤的诊断标准，所选患者均为     T2、T3     期病例，均接受膀胱全切除术，且具备输尿管造口手术指征;⑵无精神障碍、凝血障碍以及语言功能障碍的患者;⑶病人及家属   积极配合并签署知情同意书。排除标准：⑴患有严重心肝肾等器官   疾病的患者;⑵合并其他泌尿系统疾病的患者;⑶不愿参与调研的  患者。本研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组采取整体护理干预，具体内容如下：（1）护士应熟悉各种导管的作用、放置位置、引流液的颜色、性质、量等，术毕返回病房后，应首先对患者各种导管进行明确的标识并妥善固定，分别管理。（2） 询问日常生活中出现的造口相关问题，予以耐心地解答。对于经常出现的不良事件，给予重点指导，并在每次换管时，了解患者及其主要参与护理家属对常见不良事件的掌握情况;（3） 注重心理指导，密切关注患者情绪变化， 给予必要的心理疏导，以帮助患者最大限度地减少抑郁，悲观等消极情绪;（4） 了解患者一般健康状态，如饮食、睡眠、二便等情况， 针对不同情况给予对应的指导;（5） 指导患者改变不良的生活习惯。如吸烟，会影响疾病整体预后。通过每月的指导和监督，有助于改变不良习惯，进而利于整体疾病恢复;（6）  鼓励患者多参加社会活动， 帮助患者更快更好地恢复正常工作和生活。

1.4 统计学方法

采用 SPSS21.0 对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用 （ ） 表示;计数资料采用 % 表示，使用 X2 对数据进行校检;P>0.05 为差异无统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况对比，表 1。

2.2 两组患者临床治疗依从性情况对比，表 2。

2.3 两组患者护理前后生活质量评分情况对比，表 3。

2.4 两组患者护理满意度情况对比，表 4。

3 讨论

在膀胱癌患者手术治疗过程中全膀胱切除回肠原位新膀胱术是   最符合生理及人性化的手术治疗方法之一，目前在临床中被广泛应用。

结束语

综上所述，实施整体护理干，可以有效减轻并发症对患者的 危害，促进患者康复。

参考文献

[1] 刘玲 . 护理干预对膀胱肿瘤肠造口术患者生活质量的影响[J]. 智慧健康，2019，5（35）：114-115.

[2] 刘丽影 . 整体护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响分析 [J]. 临床医药文献电子杂志 ，2018，4（39）：7627-7628.

（赣州市人民医院  江西赣州  341000）