综合护理干预对泌尿外科术后并发症患者预后的影响

金霞

摘要：目的探讨优质服务在泌尿外科护理中的实施疗效。方法抽选 2018 年 4 月 2020 年 6 月我科收治的泌尿系疾病患者 110 例，按病例编号，采用随机分组方法，分为对照组和观察组，每组各    55    例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理，对比两组并发症的发生率及护理的满意度。结果护理满意度上，观察组 98.19%，对照组 75.46%，差异具有统计学意义;并发症率 5.45%低于对照组 21.81%，P 均< 0.05。结论将优质护理引入到泌尿外科护理中，能够改进护理质量，提高满意度。关键词：综合护理;泌尿外科;术后并发症;患者预后;影响

引言

泌尿外科主要通过外科手术的方式进行泌尿系统疾病的治疗。泌尿外科疾病多样，手术要求高，这客观推动了精细化手术的发展和应用。腹腔镜技术是治疗泌尿外科疾病的代表之一，分析发现腹腔镜手术下，患者仍面临多种并发症威胁，严重影响手术效率，且不利于患者预后。当前，针对泌尿外科腹腔镜手术并发症的研究仍需进一步细化、优化。基于此，本次探究综合护理干预对泌尿外科术后并发症患者预后的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自 2018 年 4 月-2020 年 6 月我科收治的泌尿科患者 110 例，按病例编号，采用随机分组方法，分为对照组和观察组，每组55     例。对照组：男 32 例，女 23 例，年龄 24-55 岁，病程大约 3 个月-1 年，中位（0.8±0.4）年。疾病类型：结石患者 27 例，外伤 20 例，前列腺 8 例;观察组：男性 25 例，年龄均为 21-53 岁，中位（35.7±6.3）岁，病程 2 个月？ 1.5 年，中位（1.1±0.7）年， 女性 30 例，年龄 22-55 岁，平均（37.1±6.2）岁，病程 2 个月-2年，中位（1.5±0.7）年，疾病类型：结石患者 22 例，外伤 17 例，前列腺 16 例。非观察因素资料（如性别、病种、病程、年龄等）， 两组之间具有可比性，P > 0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组采取综合护理干预，具体内容如下：（1）早期进食。有研究表明，早期口服或肠内营养与完全禁食相比，可以促进术后肠功能早期康复，减少术后感染并发症， 缩短住院时间。对膀胱全切原位回肠代膀胱患者实施综合护理干预，鼓励其早期进水进食，结果显示其术后肛门首次排气时间、术后首次排便时间等方面均优于对照组。因此，护理人员应告知患者早期进食的目的及重要性，提高患者的依从性，以加速其康复。（2）   术后第2d     进行膀胱功能锻炼，适当延迟排尿，采取定时开、闭方法，1～2h 放尿 1 次，放尿前责任护士亲自示范了解膀胱充盈状态方法， 指导患者抚摸腹部，有意识的做排尿动作，排尿量 300～500mL/ 次; 术后 2～3 周可试行拔管，采取间歇导管，4～6h 导尿 1 次，排尿时手按压膀胱，并进行盆底肌锻炼，先缓慢收缩盆底肌，保持 10s， 再缓慢放松;排尿量> 300mL/ 次，每日排尿2～3 次，排尿量< 200mL， 每日排尿 1 次;（3）术后并发症：①气肿。跟踪病情，予以心理疏导及传授自护知识;嘱咐患者对病患区域保持观察，避免非必要按压，气肿可自愈，未能自愈者可给予单独治疗。②切口渗液。加强病情分析，了解渗液原因。糖尿病所致切口不愈合、渗液患者， 行红外线理疗加速愈合;机体条件不佳所致切口愈合缓慢患者，嘱加强蛋白质和维生素补充;所有患者均以敷料辅助疗护，敷料一天更换一次。③尿潴留。常规留置导尿管，以热 （ 温 ） 敷、按揉病患区域等方式促进排尿，患者自行排尿后去除导尿管。在此期间持续病情跟踪，预防感染和取管困难等问题。④严重疼痛。给予非甾体镇痛药和自控镇痛泵，另以音乐护理的方式进行镇痛緩解辅助。

1.3 统计学方法

采用 SPSS17.0 对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用 （ ） 表示;计数资料采用 % 表示，使用 X2 对数据进行校检;P>0.05 为差异无统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度情况，见表 1。

2.2 并发症，见表 2

3 讨论

泌尿系统结石、阻塞及其他占位性疾病都可引起尿路梗阻，  危害患者肾脏功能，影响患者生命健康。临床上泌尿系统疾病治疗   期间，泌尿外科手术获得广泛运用，与其他术式比较，此种手术方   式于术后发生疼痛概率出现显著增加，并且表现为复杂疼痛来源，   不但使患者感受到严重痛苦，而且对其后续康复造成严重影响，因   此确定有效方式展泌尿外科术后疼痛干预具有显著意义。综合护理  要求护理人员在满足患者基本需求的基础上，还要耐心与患者沟  通，对患者身心状况进行更为全面、深入的了解，是符合现代医学  的优质护理模式。

结束语

综上所述，了解并发症隐患，给予针对性的控制;对于已经  出现的并发症应给予及时的治疗和护理，控制其危害，避免并发症   恶化，综合改善患者预后。

参考文献

[1] 谢国 . 综合护理干预在预防泌尿外科术后患者下肢深静脉血栓中的应用[J]. 当代护士（ 中旬刊），2019，26（08）：37-38.

[2] 李琳 . 整体护理干预对泌尿外科术后并发症患者预后的影响[J]. 中国实用护理杂志，2018（27）：22-23.

（赣州市人民医院  江西赣州   341000）