氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的临床应用

李晓旭

摘要：目的：探究急性化脓性中耳炎应用氧氟沙星滴耳液治疗的临床效果。方法：采取随机数表法将医院诊治的    76    例急性化脓性中耳炎患者分为两组，各    38    例，一组为采取氯霉素滴耳液治疗的对照组，另一组采取氧氟沙星滴耳液治疗，设为研究组，观察两组治疗效果。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。结论：急性化脓性中耳炎应氧氟沙星滴耳液治疗可改善患者病症情况，疗效可靠， 值得大力推广和引用。

关键词：氧氟沙星滴耳液;急性化脓性中耳炎;治疗效果

急性化脓性中耳炎可由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感 染引起，患者通常存在耳痛、耳内流脓及鼓膜穿孔等症状，若不及  时治疗，病情迁延可转变为慢性化脓性中耳炎，同时还会遗留中耳   粘连、鼓室硬化等症状。病情严重情况还可能出现颅内病变，这会  严重降低患者生活质量[1]。临床通过控制感染和通畅引流可促使炎  症消退，穿孔的鼓膜后期也会自行愈合。氧氟沙星是一种广谱抗菌   的氟喹诺酮类抗生素，其主要用于治疗革兰阴性菌感染引起的耳鼻   喉可疾病。本次研究就氧氟沙星滴耳液的实际疗效展开探究，以下  为具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取随机数表法将医院诊治的 76 例急性化脓性中耳炎患者分为两组，各 38 例，一组为采取氯霉素滴耳液治疗的对照组，另一组采取氧氟沙星滴耳液治疗，设为研究组，患者资料整理时间为2019 年 7 月—2020 年 7 月。对照组男、女各 19 例，年龄 20—73（45.86±5.22）岁;研究组男、女分别计 20 例、18 例，年龄 21—74（45.93±5.17）岁。纳入标准：（1）经体格、血象等检查确诊  为急性化脓性中耳炎;（2）无药物过敏情况;（3）知情并签署同   意书。排除标准：（1）无其他耳部疾病;（2）认知障碍或存在精   神系统疾病;（3）妊娠期或哺乳期妇女。两组一般资料无差异， P&gt;0.05，可比。

1.2 方法

对照组采取氯霉素滴耳液（四川泰华堂制药有限公司， H51022384）治疗，将药物滴于耳道内，每天三次，每次 2— 3 滴。研究组采取氧氟沙星滴耳液（武汉诺安药业有限公司，H20083321）治疗，每天两次，每次6—8  滴，滴耳后进行十分钟耳浴。两组均持续治疗一周。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果，分为显效、有效及无效。显效表现为患  者耳内脓性分泌物消失，耳道环境恢复正常;有效表现为患儿耳内  脓性分泌物减少，炎症减轻;治疗前后未发生明显变化为无效。

1.4 统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表 1。

3 讨论

当致病菌通过咽鼓管、外耳道—鼓膜或血行侵袭中耳时，则 会引发急性化脓性中耳炎。该病发生与机体免疫功能相关，因此在  婴幼儿中有较高的发病率。急性化脓性中耳炎患者可出现畏寒、发  热等症状，同时还伴随着听力下降而耳鸣。一旦发生鼓膜穿孔，随  着耳内脓液的流出，相关症状会有所缓解。通过消除病因、控制感  染、通畅引流后，患者可恢复健康。但若不积极治疗，可迁延发展  为慢性化脓性中耳炎，还可能并发颅内、外症状。因此在患儿出现  耳痛、流脓及听力减退等症状时，应积极就医以降低疾病危害[2]。  目前，临床可通过全身和局部治疗急性化脓性中耳炎，在发生鼓膜  穿孔后，可应用氯霉素、氧氟沙星等滴耳液治疗来促使炎症消退。  氯霉素属于抑菌性广谱抗生素，其可作用于细菌核糖核蛋白体的50S 亚基，阻碍新肽链形成，影响细菌蛋白质合成。但同时，氯霉素还能与人体线粒体 70S 结合，这会影响到线粒体蛋白质合成，产生人体毒性，安全性较差。氧氟沙星滴耳液是一种人工合成抗生素靶点药物，其可特异性的作用于细菌 DNA 螺旋酶来影响病原菌繁殖，发挥出抗菌作用。并且氧氟沙星滴耳液不良反应少，安全性高。   但需要注意的时，在治疗期间应先清除耳内分泌物。并且临床医师应提升患者平时注意而内卫生，做好合理饮食，避免加重感染 [3]。本次研究中，兩组分别采取氯霉素及氧氟沙星滴耳液治疗后，研究组治疗有效率更高（P<0.05）。综上，急性化脓性中耳炎采取氧氟沙星滴耳液治疗效果理想，不良反应少，值得推广。

参考文献

[1] 支婷婷 . 急性化脓性中耳炎治疗中氧氟沙星滴耳液的临床应用观察[J]. 家庭医药， 2018， 000（004）：128.

[2] 郭成 ， 任亮 . 盐酸左氧氟沙星滴耳液在急性化脓性中耳炎治疗中的效果分析[J]. 健康之友 2020 年 19 期， 164 页， 2020.

[3] 张媛媛 ， 王健 . 探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液联合欧龙马治疗急性化脓性中耳炎的效果[J]. 饮食保健， 2019， 006（027）：79.

（渭南市第二医院耳鼻喉科 陕西渭南 714000）