麻醉护理干预对全麻骨科手术患者的影响

杨琪

摘要：目的：探究对全麻骨科手术患者实施麻醉护理干预的临床价值。方法：选取于2019年2月-2020年10月本院1收治的150例全麻骨科手术患者，随机分为观察组（麻醉护理干预）和对照组（常规护理）各75人。结果：相比于对照组，观察组护理满意度（97.33%）较高，不良反应发生率（5.33%）较低（P<0.05）;观察组气管拔管、麻醉苏醒及意识恢复时间均短于对照组（P<0.05）。结论：对全麻骨科手术患者实施麻醉护理干预，能够提高护理满意度，降低不良反应发生率，加快术后意识恢复。

关键词：麻醉护理干预;全麻骨科手术;护理效果

受手术相关操作、麻醉作用等不良因素的影响，全麻手术患者在术后麻醉苏醒期时容易出现躁动情况，2若不进行及时的干预，会对患者的术后恢复产生影响[1]。全麻骨科手术需要较长的时间，且术后恢复时间比较长，如果术后有各种不良情况发生，则会对患者的预后恢复产生不利影响[2]。因此，本文主要探究对全麻骨科手术患者实施麻醉护理干预的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2019年2月-2020年10月本院收治的150例全麻骨科手术患者，随机分为观察组和对照组各75人。观察组男39例、女36例，平均年龄（47.26±5.13）岁;对照组男37例、女38例，平均年龄（46.87±5.19）岁。一般资料无差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法

给予对照组常规护理：协助患者将完成各项检查，做好术前准备工作，手术期间根据手术方式、部位;麻醉方式等进行常规护理，手术结束后护送患者至病房3。

除此之外，还加强对观察组的麻醉护理干预：（1）术前心理护理。护理人员需要将手术的流程、注意要点及麻醉方法等告知患者，指导其对麻醉和手术进行正确的应对，将情况类似且预后比较好的真实案例告知患者，提高其治疗信心;利用家属支持、语言安慰等方式，促进患者的不良情绪得到有效缓解。（2）保温干预。手术前10分钟对手术室的温度和湿度进行合理调整，下调温度至22摄氏度，湿度为50%，4患者入室后，手术期间在使手术视野情况得到保障的同时，尽可能的减少暴露皮肤，并使用体外加温机为患者保暖。（53）呼吸管理。手术期间，护理人员需要强化对患者的呼吸监控，及时排痰，保证患者呼吸道通畅;手术中根据患者呼末二氧化碳水平和（或）血气分析结果对潮气量进行合理调整，6尽早将气管插管拔除，降低对气管产生的刺激。（4）体位护理。手术结束后患者抬高患肢，促进血液回流，减轻疼痛;脊柱手术患者采取平卧位、侧卧位交替使用，提高舒适度。7

1.3观察指标

对比两组护理满意度、不良反应、气管拔管、麻醉苏醒及意识恢复时间情况。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度比较：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2对比不良反应：观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3比较气管拔管、麻醉苏醒及意识恢复时间：观察组均短于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论11

麻醉护理干预有效结合了护理学和麻醉学，其主要目的在于促进手术和麻醉的安全性有效提高，加快患者术后恢复。在手术前后对患者实施疼痛干预、认知干预和心理干预，能够使疼痛和不良情绪引起的应激反应减轻，维持血压、心率水平的稳定，使躁动等不良反应的发生风险降低。手术期间加强对患者的保暖护理，可以防止由于体温丧失而引起药代学发生一定的变化，可以使麻醉苏醒期缩短，有利于尽早地将气管拔除，使气管导致的不良刺激减轻。骨折患者的典型表现为疼痛，同时麻醉苏醒期躁动的发生和疼痛之间具有十分密切的关系。术后对患者实施呼吸管控和综合疼痛干预，能够使气管插管、疼痛引起的不良刺激减轻，降低血压、心率的波动[3-4]。此外，对患者实施体位护理干预，能够使医疗器械对患者的神经、血管造成的压力减轻，维持通畅的呼吸，提升患者的舒适度，改善预后恢复[5]。

本文通过探究对全麻骨科手术患者实施麻醉护理干预的临床价值，结果显示，相比于对照组，观察组护理满意度（97.33%）较高，不良反应发生率（5.33%）较低（P<0.05）;观察组气管拔管（19.01±3.11）min、麻醉苏醒（12.25±2.30）min及意识恢复时间（21.21±2.27）min均短于对照组（P<0.05）。综上所述，对全麻骨科手术患者实施麻醉护理干预，可以提高护理满意度，减少不良反应的发生，促进术后意识迅速恢复。

参考文献：

[1]郑青玉，程鵑，邹陈， 等.麻醉护理干预对全麻骨科手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（20）：111-113.

[2]江冰洁.护理干预对全麻老年骨科手术患者体温的影响[J].糖尿病天地，2020，17（5）：209.

[3]齐永华.护理干预对全麻老年骨科手术患者体温的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（58）：244-244，248.

[4]夏真洁，郑雪芳，黄艳容，等.快速康复外科理念在骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理的应用效果观察[J].首都食品与医药，2020，27（8）：128-129.

[5]幸婉蓉.基于快速康复外科理念的骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理[J].华夏医学，2020，33（1）：172-174.

（四川省骨科医院 麻醉科）