分析无痛分娩护理干预对产妇产程的影响以及疼痛发生率情况

黄燕燕

摘要： 目的 分析无痛分娩护理干预对产妇产程的影响以及疼痛发生率情况。方法 筛选68例产妇为研究对象，均为2019年5月-2020年4月于本院分娩。以随机抽签法分组，34例纳入对照组，以常规分娩护理，另34例纳入观察组，以无痛分娩护理。分析两种护理方法对产妇产程及疼痛的影响。结果 观察组总产程耗时比对照组短（P<0.05）;观察组产妇轻度疼痛比例高于对照组，中度疼痛比例低于对照组（P<0.05）。结论 产妇接受无痛分娩护理，可有效缓解疼痛，推进各产程顺利发展，提升分娩质量。

关键词： 产妇;无痛分娩护理;产程;疼痛发生率

分娩是一种妊娠期女性需要经历的生理过程，自然分娩可促进胎儿胎肺成熟，还会促进产妇宫缩，以便产后尽早恢复[1]。但分娩造成的痛苦往往使产妇难以忍受，导致其自然分娩依从性不佳，或者产生延长，提升了剖宫产的实施率。随着无痛分娩在临床上的应用，极大的减轻了产妇分娩时的疼痛感，还可以提升产妇自然分娩的依从性，缩短产程，保证顺利分娩[2]。本研究对无痛分娩干预对产妇产程及疼痛的影响进行分析，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

筛选68例产妇为研究对象，均为2019年5月-2020年4月于本院分娩。以随机抽签法分组，观察组34例，年龄23-38岁，平均（26.3±2.8）岁，孕周37-41周，平均（38.7±1.5）周，初产妇20例，经产妇14例。对照组34例，年龄24-40岁，平均（27.2±3.1）岁，孕周38-41周，平均（38.2±1.8）周，初产妇19例，经产妇15例。经统计，分组资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组以常规分娩护理。协助产妇做好产前检查，并对母婴情况进行密切监护，做好分娩时生命体征及产程的观察及分娩后的母婴生命体征及产妇恢复情况的观察，有异常及时与医生沟通。

观察组以无痛分娩护理。（1）分娩镇痛。麻醉师麻醉前对产妇进行麻醉知识讲解，进行麻醉药物注射时，要对产妇进行安抚，将导管连接电子镇痛泵，并注意维持麻醉深度和药物浓度。指导产妇注意事项，并询问疼痛情况，以保证良好的镇痛效果。（2）心理疏导。掌握和了解产妇的情绪和心理变化，通过专业知识的讲解，做好无痛分娩优势以及产妇积极配合的指导，提升产妇的积极性。（3）在产程过程中，播放轻松的音乐，并以亲切的态度和有效的沟通，指导产妇各产程配合。指导产妇采用拉玛泽呼吸法促分娩。（4）胎儿娩出后，将新生儿包裹好，并进行产后的泌乳及母婴接触指导。

1.3 观察指标

1.3.1 统计两组产妇各产程耗时。

1.3.2 统计两组疼痛发生率。以视觉模拟评分法评估分娩疼痛，以0-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 20.0分析数据。以（）计量，以t检验;以n（%）计数，以X2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇各产程耗时对比

观察组各产程耗时：第一产程（380.5±110.0）min，第二产程（65.2±11.6）min，第三产程（7.0±1.5）min，总产程（420.1±30.2）min;对照组则各为（410.1±121.0）min、（68.6±10.9）min、（8.5±1.8）min和（498.0±41.1）min，观察组总产程耗时比对照组短（t=8.906，P=0.000）。

2.2 两组疼痛发生率对比

观察组产妇轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛比例分别为97.1%、2.9%和0.0%，对照组分别为58.8%、35.3%和5.9%，观察组轻度疼痛比例高于对照组，中度疼痛比例低于对照组（X2=14.455、11.508，P=0.000、0.001）。

3 讨论

对于育龄女性来说，分娩是一生中重要时刻，分娩时产生的剧烈疼痛感，会给产妇带来极大的痛苦，形成很大的心理负担，导致产妇依从性差。在分娩时，由于子宫血管受到压迫，子宫缺血，韧带受到牵扯而引发强烈的疼痛[3]。疼痛传导至神经末梢后，会刺激大脑中枢神经，给产妇造成不同程度的疼痛。而随着无痛分娩技术的不断发展，产妇分娩中的疼痛可明显减轻[4]。并且无痛分娩技术操作简单，安全性比较高，采取药物以及非药物性的镇痛作用的支持，可有效减轻产妇疼痛状况[5]。一般来说，无痛分娩护理是通过指导产妇掌握正确的分娩呼吸方法以及采用椎管内注射麻醉药物达到较好的镇痛效果。在分娩过程中，还要针对产妇存在的心理情绪问题以及进行各产程的注意事项和正确的呼吸方法进行有效的指导[6]。

本次研究中，无痛分娩囊括了分娩镇痛护理、心理疏导、产程护理以及胎儿娩出护理等措施，取得了显著的效果。研究结果显示，观察组总产程耗时比对照组短（P<0.05）;观察组产妇轻度疼痛比例高于对照组，中度疼痛比例低于对照组（P<0.05）。这表明采用无痛分娩护理后，产妇的心理情绪得到安抚，疼痛情况有效缓解，并且各产程得到了有效的指导，可以提升分娩质量。

综上，对于产妇分娩过程中的护理干预，既要保证产妇心理情绪稳定，又要有效缓解疼痛，因此，采用无痛分娩护理可有效保证分娩质量。从无痛分娩护理的应用效果来看，通过麻醉药物注射以及心理情绪的干预及产妇产程指导，可提升分娩质量，促进顺利分娩，保证母婴安全。无痛分娩护理的操作简单且安全性高，在临床中有较高的应用价值。

参考文献

[1]吴亚乖.早期护理干预对无痛分娩尿潴留及导尿率影响[J].中国卫生标准管理，2020，11（03）：159-161.

[2]黄丽芳.无痛分娩致产后尿潴留的早期干预[J].黑龙江中医药，2018，47（06）：22-23.

[3]劉瑾.早期护理干预对预防产妇产后尿潴留的效果分析[J].当代护士（下旬刊），2018，25（06）：94-96.

[4]蔡丽娜.护理干预预防无痛分娩后尿潴留的效果评价[J].国际医药卫生导报，2017，23（04）：573-575.

[5]丁晓芬，徐群芳.早期护理干预降低无痛分娩产妇产后尿潴留及导尿率[J].健康研究，2014，34（06）：685-686.

[6]陈翌，崔银霞，许光敏.护理干预对无痛分娩后发生产后尿潴留的效果评价[J].安徽医学，2011，32（11）：1918-1919.

（黑龙江省妇幼保健院 黑龙江 哈尔滨 150001）