分析脑梗死吞咽障碍患者采取个体化护理的作用价值

沈丽丽

摘要：目的 研究针对脑梗死吞咽障碍患者运用个体化护理的价值。方法 针对我院2020年1月～2021年1月收治的58例脑梗死吞咽障碍患者开展研究，按照随机颜色求抽取法把患者平均划分成为两组，每组29例，针对对照组开展常规护理，实验组应用个体化护理方法，对两组患者的护理效果开展评价。结果 实验组满意度明显比对照组高（P<0.05）;护理前，两组评分没有明显差别（P>0.05）;护理后，实验组评分明显比对照组高（P<0.05）。结论 个体化护理可以明显改善患者的病情，优化患者生活质量，具有积极的临床价值，值得广泛运用到脑梗死吞咽障碍患者护理工作中。

关键词：脑梗死;吞咽障碍;个体化护理;作用价值

Objective to study the value of individualized nursing for patients with cerebral infarction swallowing disorder. Methods 58 patients with cerebral infarction swallowing disorder were studied in our hospital from January 2020 to January 2021. According to the random color extraction method，the patients were divided into two groups，29 in each group，routine nursing was carried out for the control group，and the experimental group was evaluated by individualized nursing method. Results the satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group（P < 0.05）;Before nursing，there was no significant difference between the two groups（P > 0.05）;After nursing，the score of experimental group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion individualized nursing can improve the patients' condition and optimize the quality of life of patients，which has positive clinical value，and it is worth widely used in the nursing work of patients with cerebral infarction swallowing disorder.

[Key words]cerebral infarction;Dysphagia;Individualized nursing;Value of action

脑梗死是一种脑血管疾病，为人们的生命带来较大的威胁。因为患者自身脑补供血不足，导致脑部组织缺血血样，诱发各种临床症状，这种疾病的致死率相对比较高【1】。即使及时对这种疾病进行治疗，也极易于出现一些并发症，为患者自身生命安全带来不利影响。其中比较常见的并发症为吞咽障碍。并且，因为患者进食困难或者错误进食极易于诱发出现脱水等一些情况，严重的话可能会导致患者窒息死亡【2】。所以，要对脑梗死患者的吞咽障碍开展科学护理，降低出现并发症的几率，推动患者的康复。对此，我院主要针对脑梗死吞咽障碍患者采取个体化护理开展研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

针对我院2020年1月～2021年1月收治的58例脑梗死吞咽障碍患者开展研究，照随机颜色求抽取法把患者平均划分成为两组，每组29例，对照组男性15例，女性14例，年龄范围在35～55岁之间，平均年龄（40.62±5.32）岁;实验组男性14例，女性15例，年龄范围在34～54岁之间，平均年龄（40.52±5.45）岁，对两组患者的护理价值开展评估。两组患者没有明显差异（P>0.05），能够开展对比。

1.2方法

给予对照组常规护理，加强对患者病情的观察，按照规范护理流程开展护理工作。

给予实验组个体化护理，方法如下：

（1）口腔护理：护理工作者叮嘱患者要保持口腔的干净，每日早晚各一次刷牙，如果患者存在口腔溃疡的症状，那么可以使用漱口水清理口腔;如果患者存在口舌干燥的症状，那么可以涂抹石蜡油。

（2）饮食护理：在吃饭前，要按照患者的具体病情开展分析，选择科学的题为，一般采取半坐位或者坐位。如果患者采取坐位，那么需要在饮食的过程中，将患者头部向前倾斜45°，确保食物更加容易的进入到食道中，防止出现误咽情况，在进食三十分钟后，要保持坐位或者半坐位，防止食物反流。另外，因为患者出现吞咽障碍问题，那么需要合理挑选食物，按照患者身体的实际恢复进度选择不同的食物。

（3）鼻饲护理：对于吞咽障碍严重的患者，可以开展鼻饲处理，把患者头部抬高30°，保证胃管在胃内后摄入流食，食量逐渐增加，控制好每次鼻饲数量，不能超过200毫升，且确保每隔两小时鼻饲一次，保持进食速度相同。鼻飼处理后，需要保持原体位三十分钟。

1.3观察指标及评定标准

对比两组患者护理前后对护理的满意、生活质量评分。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0软件将研究的数据进行分析，t和开展检验，（）为计量资料，当P<0.05时存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者对护理的满意度

实验组评分明显比对照组高（P<0.05），见表1：

2.2两组患者护理前后生活质量评分的对比

两组患者护理前评分没有明显差别（P>0.05）;实验组护理后评分明显比对照组高（P<0.05），见表2：

3 讨论

脑梗死这种疾病往往会伴随高血压等一些疾病，脑梗死发病较缓慢，一般会在休息的时候发病，使患者措手不及，极易于错误最佳治疗时间【3】。大部分脑梗死患者存在吞咽障碍症状，主要是因为球麻痹或者假性球麻痹造成的，病情比较轻的患者会发生误咽等一些问题。若是无法及时进行处理，那么极易于造成患者营养代谢失常，发生水电解质紊乱的问题，严重的话可能导致患者死亡【4】。对于存在吞咽障碍的患者，需要积极对其开展个体化护理，推动患者的康复。

在个体化护理中，采取饮食护理、口腔护理、鼻饲护理，能够推动患者自身生理功能的及恢复。在饮食以及鼻饲护理中，给予患者充足的营养支持，确保患者身体功能的正常【5】。对患者开展口腔护理，保持口腔的清洁，能够降低一些并发症出现的几率。在此次研究中，实验组满意度明显比对照组高（P<0.05）;护理前，两组评分没有明显差别（P>0.05）;护理后，实验组评分明显比对照组高（P<0.05），可见，个体化护理方法具有良好的护理效果，有利于促进患者的康复。

综上所述，个体化护理方法可以大大提高患者的治疗依从性，优化患者日常生活质量，减轻疾病为患者带来的不利影响，提高患者的治疗效果，值得被广泛运用到临床上。

参考文献：

[1]胡洁滨.IEES多维度支持法在老年脑出血患者康复护理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（4）：151-153.

[2]邵敏，许小平.早期不同强度肢体功能锻炼对脑出血患者机体恢复、免疫功能及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2018，（5）：626-628.

[3]曹紅桂，李燕如，蒋毅，等.早期康复训练对脑出血保守治疗后偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国社区医师，2017，33（5）：147-148.

[4]龚明，刘金辉，廖昆，等.早期高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血患者神经功能恢复及预后的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（8）：1921-1923.

[5]梁欢欢.早期康复护理在脑出血偏瘫患者中的应用效果及其对肢体运动功能的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（21）：138-139.