循证护理在肝硬化上消化道出血护理中对护理依从性的影响

李燕平

【摘要】目的：探讨在肝硬化并发上消化道出血患者治疗中，辅以循证护理管理的效果。方法：病例选自2019.01-2020.12来院就医的肝硬化并发上消化道出血患者105例，以随机数字表法分作2组。将接受常规护理管理的50例患者纳入常规组，将接受循证护理管理的55例患者纳入实验组，观察并统计2组护理质量。结果：实验组止血时间、住院时间及护理满意度均优于常规组，t=7.810、6.927、5.726（P<0.05）。结论：将循证护理管理应用在肝硬化并发上消化道出血患者中，可改善患者症状，缩短其住院时间，值得推广。

【关键词】肝硬化;上消化道出血;循证护理;护理效果

肝硬化属于慢性进行性肝病，主要因长期、反复受一种或多种因素影响，所引发的弥漫性肝损害，且大多数患者是由肝炎所应发的肝硬化[1-2]。一旦肝硬化患者并发上消化道出血，不仅会加快其病情发展速度，在失血过多、症状严重情况下，还会危及到患者生命安全[3-4]。本研究主要目的是为了探讨将循证护理管理应用在肝硬化并发上消化道出血患者中，对其护理质量的影响，现汇总本研究结果：

1.资料与方法

1.1病例资料

本研究所选病例为患肝硬化病症，且并发出现上消化道出血的105例患者，根据随机数字表法，将其分作2组。常规组50例患者中，年龄值在（25-60）岁范围内，均龄达（43.7±9.6）岁，男女患者占比为28：22;实验组55例患者中，年龄在（28-62）岁区间值内，年龄平均是（44.0±9.4）岁，其中男性患者有30例，女性25例。以统计学软件对2组基础病例资料展开分析与比较，差异较小（P>0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1常规组

根据常规护理模式展开护理，内容主要包括禁食、纠正体内酸碱平衡与水电解质紊乱情况、健康宣教、补充血容量、基础护理等。

1.2.2实验组

实验组行循证护理：（1）提出循证问题：成立循证护理小组并对小组成员进行循证护理培训，总结临床数据并结合50例患者的具体情况进行分析[5-6]，确定循证护理问题。（2）寻找循证支持：查阅相关文献，利用计算机网络检索相关文件，结合护理专业技能及临床经验针对循证问题制定并实施护理计划。（3）循证实施：根据提出的循证问题，结合患者的实际情况进行对症护理：加强护患沟通交流，采用专业化的护理沟通技巧了解患者的负面心理情绪，并予以疏导，加强护患信任与配合[7-8]，可采用激励性与鼓励性的语言提高患者疾病治愈的信心。定期对病房内进行卫生打扫，做好病房内的消毒工作，防止引起交叉感染，经常通风换气，保持室内的空气清新;针对自理比较困难的患者，定时协助翻身、拍背等，并擦拭身体，保持皮肤的干燥清洁，防止出现压疮，将室内的温湿度调整到合适的状态，增加患者的舒适感。由科室内的护理人员24小时轮班监测患者的生命体征变化[9-10]，若是出现紧急的状况，需要第一时间汇报给患者的主治医师，对患者的各项指标进行详细的记录，方便医生对病情的观察。对于疼痛不严重患者，可以与患者多说说话，适当的进行一些鼓励和赞扬，告诉患者治疗很顺利，他配合的也很好，使患者的心情舒畅，缓解患者的疼痛。（4）循证评估：每日定期对患者护理效果进行评估和总结，发现临床工作中的不足并进行修改和完善。

1.3指标观察及判定标准

观察并统计2组护理效果，主要包括止血时间、住院时间及护理满意度，其中护理满意度以NSNS纽卡斯尔护理满意度量表来评价，总评分是95分，得分越高表明满意度越高。

1.4数据处理

数据应用SPSS18.0展开分析与处理，计量资料则使用t值来表示，检验应用（x±s），P<0.05提示有显著差异。

2结果

表1得出，相较于常规组，实验组出血时间及住院时间较短，且护理满意度评分较高（P<0.05）。

3讨论

在肝硬化疾病中，上消化道出血是常见的一种并发症，具有较高的病死率与发生率。肝炎发病因素较多，如化学毒物、病毒、细菌等，其中病毒性肝炎在临床上较为常见[11-12]。本研究通过分析常规护理与循证护理管理在肝硬化并发上消化道出血患者中的干预效果，结果发现相较于常规组，实验组护理效果更显著，临床护理路径是临床常用护理模式，通过针对患者病情，制定出个性化护理方案，将时间作为横轴，将护理手段作为纵轴[13-14]，进而制定出标准护理流程内容，相较于传统护理，患者可清楚掌握自己康复护理进度，从心理上接受护理干预，最终使得其依从性得到提高。

综上所述，相较于常规护理，以循证护理管理对肝硬化并发上消化道出血患者展开护理干预，可得到显著干预效果，适宜深入研究。

【参考文献】

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