基层乡镇卫生院中药饮片制剂的管理体会

王燕

【摘要】目的：本文旨在研究基层乡镇卫生院中药饮片制剂的管理。方法：通过对卫生院内的药房、中药调剂以及煎药室进行相关管理，以总结其成效。结果：现今在乡镇卫生院使用中药饮片的次数越来越多，为使病人得到更优质的医护服务，就要对中药饮片加强管理。结论：中药管理结果与卫生院管理制度的强度与质量有关，管理结果质量提升，可减少卫生院药品的损伤和消耗，也可以提高使用药物的安全性和有效性。

【关键词】基层乡镇卫生院;中药饮片;管理;安全性

近年来，我国社会发展迅速，在医疗上的变化也特别显著，尤其是基层乡镇卫生院的医疗技术以及医疗设施都有了较明显的进步与提高。随着医疗水平的不断提升，中药饮片也在不断地被病人们所接受，被应用的范围也越来越宽，因此，就更要对卫生院加强管理，在提高管理水平的同时还要保证药剂的安全性及有效性。本文即对基层乡镇卫生院中药饮片制剂的管理工作提出相关建议与措施，并研究其成效，具体表述如下。

1、药房管理

1.1基层乡镇卫生院的药房药品管理

①无遗漏记录药品的入库与出库，记录由于退库以及价格发生调整的药品致使增加或者减少的金额数目，记录报损药品的规格以及价格等基本信息;②在药房取出药品后，取药者要在药品登记表上登记所领取的药品数量以及相应的价格，由药房的人确认没有错误后，取药者要在上面签字盖章，并将此记录到药品金额登记表中，药房的管理者要及时地更改电脑上的药品出库清单，要确保出库数据单与电脑的数据清单保持一致;③药房的管理人员每天整理归纳本日消耗的药品，目的是方便查询以及向上报账，归纳类别根据结算部门的门诊及住院处方。

1.2基层乡镇卫生院的药房药剂工作人员的管理

为提高卫生院药房管理的整体水平，就要提高药房内工作人员的整体工作和管理水平，其工作人员的主要工作任务就是满足各项管理事宜的工作需求，因此要合理管理工作人员的工作配备、时间以及工作的责任，提高工作的完成率和有效率。要对药房的药剂人员进行素质强化，提升业务技术和职业素养，增强其工作积极性以及主动性，并定时开展培训考核活动。

2、中药调剂

2.1管理中药饮片调剂与质量

①购买饮片之前，要与供应企业签订关于购买与销售的合约。检查生产经营企业的《药品生产许可证》、《企业法人营业执照》以及GMP证书，授权委托书、《药品经营许可证》、资格证明文件授权单位的相关证书，复印存档备查[1-2]。在每次购进中药饮片的单位是小包装，并同时要核实批号，然后检查其质量，保存质量检验报告本。对于一些不经常使用的饮片以及一些成分容易挥发、发霉等饮片，要做到随时用随时买[3-4]，为了保证药品的质量和有效度，要按照药品的不同特性进行不同方式的保存。②药房的药师要在药品购进的第一时间内检测其质量，看其质量是否符合临床应用所需要的标准。

2.2处方调剂

①卫生院要严格按照准则来安排关于卫生院内药品的调配工作，其要遵守的原则。原则有：检查核对处方的科室类别、病人的年龄和性别;检查药品的基本信息，包括名称、规格、数量、剂型、药品配伍禁忌、性状、用法用量、在使用药品的合理性以及与临床诊断的吻合性[5-6]。如果药剂工作人员在审核检查处方的过程中发现用药会有不良现象的发生，就要及时告知处方医师，让处方医师对此药品进行再次检查与确认，如果药师在调剂过程中发现，用药不合理或者用药会产生严重危害的现象，就要立即停止，并要将错误用药的情况记录下来，并同时告知处方医师，将此种情况立即上报上去。对于中药师的基本要求就是，完全了解与掌握一些经常使用的中药的性味归经[7-8]，以及中药的用法用量，在调配时，不调配涉及“十八反”和“十九畏”的药品。②在使用炮制品的药品时，要保证合理安全的原则进行使用。药剂师在抓药的时候要完全根据处方的药品进行抓药。药剂师在实际工作中也会出现临时换药的情况，此时千万不要根据自身的抓药经验进行更换，而是要及时医师根据病人的实际病情进行临时的调整与安排。③在对药品调配后，为了保证病人能够服用药物后时安全以及有效果的，就还要对调配的药品进行第二次的检查，保证没有药品被遗漏、剂量准确以及调配正确，在再次检查没有错误后将药品发放给相应的病人，在发放时也要核对检查病人的年龄以及性别。尤其是在乡镇基层的卫生院，就更要对病人的基本信息进行核对，因为大部分病人的文化水平都较低[9-10]。

3、煎药室管理

现今，煎药机已经普及到各个医院以及基层的乡镇卫生院，因此基层卫生院由传统的炉火煎藥升级为现今的电能煎药，对于煎药人员的工作技术以及动作技巧要求降低，同时煎药所需要的时间也变短。但尽管如此，煎药人员也要高标准完成煎药，并严格认真的核对药品的属性以及严格的按照准确顺序进行放药和煎药，确保药品能够发挥出最大的功效。在发给病人药品时也要再次核对病人的信息以及药品，确保其安全性后再将药品发放给病人。

结论

综上，近些年我国中医药发展迅速，越来越多的病人开始认同中药饮片，其治疗时也积极接受中药饮片[11-12]。根据以上，因此各大医院包括基层的卫生院更要加强管理，提高其管理水平，目的是能让病人得到更优质的治疗与服务质量。在基层卫生院所接触的病人中，由于大多数病人的文化水平较低，因此医护人员要更加严格认真地核对检查药品的质量以及效果[13-14]。本文即对基层乡镇卫生院的中药饮片制剂的管理提出的几点建议，目的为了能够提高我国基层乡镇卫生院的基本医疗与管理水平，以及为了能为病人提供更佳的服务，以期可对有关卫生院能够提供相关的参考与帮助。

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