盐酸右美托咪定对腹腔镜结直肠癌术后老年患者早期认知功能的影响

【摘要】目的：为了深入研究对腹腔镜结直肠癌术后老年患者实施盐酸右美托咪定干预后，患者早期认知功能改善情况。方法：选取我院2019年12月至2020年12月期间收治的腹腔镜结直肠癌术后老年患者共66例，将其随机分组，给予盐酸右美托咪定干预措施组为研究组，给予常规干预措施组为参照组，研究组和参照组各33例患者。对比两组患者早期认知功能改善情况。结果：干预期结束后，研究组腹腔镜结直肠癌术后老年患者早期认知功能改善情况显著优于参照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对腹腔镜结直肠癌术后老年患者实施盐酸右美托咪定干预，可有效改善患者早期认知功能改善情况，故方案值得推广。

【关键词】盐酸右美托咪定;腹腔镜结直肠癌术后;老年患者早期认知功能

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-049-02

隨着近年来手术技术的不断更新和变化，腹腔镜这一技术开始在手术临床得到推广和应用，腹腔镜治疗结直肠癌由于手术创口小，术后恢复快，患者满意度高等优势在临床得到越来越广泛的应用，且临床效果显著，但是腹腔镜手术需要为患者建立CO2 气腹，加上手术前的麻醉干预对于患者神经系统有不良影响，患者术后容易并发认知功能障碍，右美托咪定属于受体激动剂，临床普遍认为右美托咪定具有优良的镇静和缓痛效果，可以保护患者神经系统，进而缓解患者神经系统障碍的问题。我院选取2019年12月至2020年12月入院接受治疗的66例腹腔镜结直肠癌术后老年患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年12月至2020年12月期间收治的腹腔镜结直肠癌术后老年患者共66例，将其随机分组，给予盐酸右美托咪定干预措施组为研究组，研究组33例患者年龄分布居于49-72岁之间，平均年龄为（66.89±1.25）岁;给予常规干预措施组为参照组，参照组33例患者年龄分布居于51-73岁之间，平均年龄为（67.47±1.36）岁;对比两组腹腔镜结直肠癌术后老年患者早期认知功能改善情况。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

研究组和参照组患者使用同样的麻醉方式，使用每千克体重1毫克的丙泊酚、每千克体重0.15毫克的顺阿曲库铵、每千克体重0.04毫克的地西泮、每千克体重0.06毫克的咪达唑仑和每千克体重4微克的芬太尼，参照组通过静脉为患者持续泵注每千克体重1微克的生理盐水，持续泵注15分钟。研究组通过患者静脉为患者泵注200微克和50毫升生理盐水混合后的溶液，持续泵注15分钟。

1.3观察指标

观察两组患者干预前后的早期认知功能改善情况。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2结果

2.1对比两组患者早期认知功能改善情况

干预完成后，研究组33例患者中，早期认知功能改善有效患者23例，占比约为69.69%，一般患者8例，占比约为24.24%，无效患者2例，占比约为6.06%，研究组总的有效率为93.94%;参照组33例患者中，早期认知功能改善有效患者14例，占比约为42.42%，一般患者10例，占比约为30.3%，无效患者9例，占比约为27.27%，参照组总的有效率为72.73%;研究组早期认知功能改善情况显著优于参照组，（P<0.05）。

3讨论

随着人们健康意识的不断加强，以及现代社会生活方式的转变，全球范围内人口的平均年龄都在不断上升，加上结婚率和生育率的降低，这导致老年人口占总人口比重增加，老年人机体不断退化，且伴有一些基础性疾病，因此老年人对于手术麻醉干预的耐受度显著低于其他人群，因此老年患者在选择麻醉方式时需要特别注意，临床手术常常采取全身麻醉的方式，全身麻醉效果显著，对于患者的副作用也较小，因此全身麻醉常常用于各种重大疾病的治疗。但是患者在接受全身麻醉干预的情况下，患者脑部的供血量明显下降，患者脑组织的代谢速度下降，患者血脑屏障的通过率增加，导致麻醉药物可以更好地通过血脑屏障，但是通过血脑屏障的麻醉药物会损伤患者的神经元和神经胶质细胞，进而损伤患者的神经功能，此外，认知功能障碍还与患者自身体质、患者手术类型和患者麻醉类型存在联系，认知障碍患者记忆力下降，性格变化，患者治疗的配合度也下降。临床需要进行干预。本次研究中，研究组接受盐酸右美托咪定干预，参照组接受常规干预，结果显示，对比干预后的早期认知功能改善情况，研究组患者早期认知功能改善情况显著优于参照组。差异具有统计学意义，（P<0.05）。表明盐酸右美托咪定干预效果显著，有学者[5]选取腹腔镜结直肠癌术后老年患者进行研究，分别实施盐酸右美托咪定干预和常规干预，结果可见，盐酸右美托咪定干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对腹腔镜结直肠癌术后老年患者采取盐酸右美托咪定干预，患者早期认知功能改善情况显著改善，适于推广与应用。

【参考文献】

[1]孙学亮. 盐酸右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术不同时间点对患者术后临床疗效的影响[J]. 特别健康 2020年33期，71页，2020.

[2]徐保芹，王洁，张超，等. 右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者血浆胃动素及术后不良反应的影响[J]. 医学研究生学报，2019，32（05）：84-89.

[3]杨晨、高娜、卢锡华. 右美托咪定联合布托啡诺用于腹腔镜结直肠癌根治术的临床观察[J]. 中国药房，2020，v.31;No.688（22）：80-85.

[4]张明阳. 盐酸右美托咪定在腹腔镜结直肠癌根治术中的麻醉效果[J]. 航空航天医学杂志，2020，v.31;No.206（03）：92-94.

[5]杨文庆. 右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响[J]. 药物评价研究，2019（8）：1596-1599.

作者简介：姓名：叶宇谦，1998年3月生人，男，汉，湖南省岳阳市平江县，本科在读。

南华大学 湖南衡阳 421000