延续护理对老年晚期胃癌化疗患者生活质量的影响观察

郝爱华

【摘要】目的 探讨延续性护理对老年晚期胃癌化疗患者的生活质量的影响。方法 本次研究对象为我院收治的130例老年晚期胃癌患者，随机将患者分为观察组65人和对照组65人，对照组患者实施常规护理，观察组在对照组基础上增加延续护理，对比两组患者临床疗效及满意度情况。结果 观察组患者生活质量在心理和生理功能、心理和生理职能、躯体疼痛方面明显优于对照组，差异具有统计学意义p<0.05;观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义p<0.05。结论 延续护理对老年晚期胃癌化疗患者的生活质量具有良好的改善作用，值得临床推广使用。

【关键词】延续护理;生活质量;影响

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-073-02

随着我国老龄化人口的增加，各种老年疾病也在逐年递增，患者住院时间及频率也在不断增加，因此患者在出院后对延续护理的需求也在与日俱增[1]。有研究表明[2]，延续护理能有效改善患者出院后的生活质量，降低患者再次入院的频率，减少医疗卫生资源的消耗降低服务成本，具有一定的社会效益以及经济效益。为进一步了解延续护理对老年晚期胃癌患者化疗后生活质量的影响，现对我院收治的130例老年晚期胃癌化疗患者进行延续护理，结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院收治的130例老年晚期胃癌患者，随机将患者分为观察组65人和对照组65人;观察组中男性有38名，女性护士有27名，年龄在62岁-75岁，平均年龄为（68.79±3.62），TNM分期，Ⅲ其患者32例，Ⅳ其患者33例;对照组中男性有33名，女性护士有32名，年龄在61岁-78岁，平均年龄为（69.54±3.79），TNM分期，Ⅲ其患者35例，Ⅳ其患者30例。所有患者均符合胃癌晚期的诊断标准，经过手术病理确诊后，所有患者均采取化疗进行治疗。两组患者在一般资料上，差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2方法

對照组患者采取常规护理方法，分别对患者饮食情况、休息时间、复查情况、用药情况等进行相关指导。

观察组患者在常规护理基础上增加延续护理，具体内容包括：（1）建立延续护理团队：该团队由肿瘤内科医护人员组成，包括1名主管医生，1名护士长，2名肿瘤科护士，其中护士长为本次延续护理组组长;（2）患者基本资料收集：患者在首次入院时，根据《病人健康状况调查表》登记并极力患者信息，进行综合护理评估，然后再根据患者病情以及化疗的周期进行随访方案制定;（3）健康讲座：在进行化疗之前，护理组成员举办相关健康知识讲座，告知患者在治疗过程中患者可能会出现的不良反应情况及处理方法，患者出院后利用网络社交平台。如QQ、微信登对患者进行沟通交流，了解患者出院后的病情变化及心理变化情况，鼓励患者及家属来院复诊并积极反馈病情;（4）饮食指导：患者出院后根据患者病情及饮食状况，嘱咐患者在进食过程中尽量选择营养价值高的食物，蔬菜、水果等适量选择，尽量少食多餐，选择耙软易消化的食物，尽量少食多餐，避免暴饮暴食，进食生冷坚硬不易消化的食物;（5）运动指导：根据患者病情，指导患者做适量运动，如散步、慢跑等，具体方案要根据患者的耐受程度来，如有并且严重的患者建议静卧修养;（6）心理疏导：老年晚期胃癌患者由于其病情多变，患者容易灿成焦虑、烦躁等不良情绪，加之化疗后的毒副反应，加重患者心理不安情绪，医护人员通过搜集成功的案例，增加患者的治疗信心，提高患者的依从性及配合程度;（7）后期随访：患者出院后进行随机回访，循环2个周期，2周期过后对患者病情进行评估，对护理满意程度以及生活质量进行问卷调查，并根据患者病情制定出下一次随访时间。

1.3评价指标

根据医院自制的满意度调查表由患者及家属共同填写，满意度程度分3级，满意为10分，一般满意为5分，不满意为0分;采用简明健康状况调查量表（SF-36）对患者心理和生理功能、心理和生理职能、躯体疼痛进行评估，总分为100分。

1.4统计学处理

本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用x²检验;计量资料以（）表示，采用t检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者生活质量评分比较

2.2比较两组患者满意度情况比较

3讨论

延续护理作为常规护理的一种补充，是近几年才兴起的一种新的服务模式，该类护理方法实现患者在院内院外的健康情况进行全程无缝话的监测，带给患者更佳专业、细致、安心的护理服务，但是目前我国的延续护理还未达到统一规范的程度，因此在实施过程中缺乏实施方式及评价效果的循证基础[3]。在本次研究当中，延续护理不仅关注患者及家属的满意程度、还在一定程度上关注患者心理需求等，给足患者心理支持，增加患者在治疗过程中的依从性;本次结果显示观察组患者生活质量在心理和生理功能、心理和生理职能、躯体疼痛方面明显优于对照组，观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义p<0.05;提示延续护理的实施能有效改善患者的生活质量，有效增加患者的满意程度。

4结论

综上所述，延续护理对老年晚期胃癌化疗患者的生活质量具有良好的改善作用，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]谢凤兰，林芳宇，彭利芬，等. 全程延续护理指导对胃癌患者化疗依从性的影响[J]. 中国实用护理杂志，2016，32（18）：1401-1404.

[2]杨新，陈才奋. 中西医结合护理路径在进展期胃癌放化疗治疗中的应用研究[J]. 中医药导报，2016（16）：107-109.

[3]李玲玲，吕冬梅，杨海英. 针对性护理干预对胃癌术后化疗患者焦虑的影响分析[J]. 中华全科医学，2016，14（7）：1178-1181.

北京市武警总队医院 北京 100027