浅谈护理人员如何应对灾害救援

王晓峰 武亮亮 许卫红

摘要：纵观国内，近几年突然爆发的自然灾害给应急救援工作提出了更高的要求。护理人员是整个灾害救援中的重要组成部分，在救援工作中，如何做的高效，提高救援效果是一个热门的话题。与国外相比，我国的灾害护理学研究较晚，各项理论知识体系还不够完善，在应对各种突发性灾害时还缺乏实际经验。如何培养一批合格的灾害护理人员引起护理人员的高度重视。

关键词： 灾难;护理人员;救援

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）01-108-02

在十九世纪五十年代克里亚战争中，英国死亡的战士达到50%，当时伟大的护理创始人南丁格尔带领38名护理人员在一线对受伤的战士进行护理救治，经过他们的全力救治，死亡人数大幅度下降。近几年的各种突发灾难剥夺了大量的生命，很多人在灾难中失去了亲人，留下了严重的心理创伤[1]。当前应对突发灾难的紧急救援引起了国内外的高度重视。在救援工作中，护理工作具有重大的意义。

一、灾难现场的伤情特点

（1）灾难一般都具有突发性特点，会造成大量的人员伤亡。医疗队伍收到救援命令后要迅速准备急救药品和设备，立即奔赴到前线[2]。

（2）灾害发生后，面临着较大的人员伤亡，交通瘫痪，相关救援工作没有完全启动。从实际情况来看，灾区地理位置多偏远，信息闭塞，优质医疗资源缺乏，导致医疗救援工作十分棘手。

（3）灾难发生后，会有多个部门成立为救援小组，负责各个救援工作，各个环节相互渗透，形成一个整体。

（4）灾难发生后，整个灾区基础设施瘫痪，救援队伍面临严峻的自然环境。灾区的生态平衡遭到严重破坏，物质补给极度缺乏。

二、如何提升护士在灾难救援中的作用

（1）灾难救援护士身体素质和心理素质要求

灾害发生地点，信息闭塞，各项物质供给不足，水资源缺乏，条件非常艰苦。救援工作难度大，救援人员无固定休息，吃饭不规律，这对人体是一项巨大的考验[3]。灾难发生地，各种惨烈的场景，会对救援人员的心理产生严重的冲击[4]。所以，救援工作人员必须具备强大的心理素质，能调节自己的心态和情绪，同时能将这种乐观的精神传递给周围的战友，这样才能营造一个良好的氛围，促进救援工作的顺利进行。

（2）灾害救援护理人员人选的选择

在国外，救援的护理人员多为社区护士、急诊科护士。我国应该根据自身的实际情况，选择急诊护士、ICU护士、骨科护士等。这类护理人员处理急诊有丰富的经验，是重点考虑范围。

（3）提高护理人员的专业技能

灾难现场受伤人员的病情较复杂，这对护理人员的专业知识提出了较高的要求。护理人员应该不断提高自己的理论学习，加强对专业技能的提升，这样当执行各项护理工作时，不至于盲目救治，而是有一个完善的指导思路[5]。医疗机构也要重视定期对护理人员进行救护能力的培训，进行护理心理学、社会学方面的相关讲座。

（4）提高灾难救援队中男护士数量

当前我国的护理人员中男护士数量所占比例不到1%。据调查，2018年澳大利亚的男护士人数所占比例为10.2%，美国的男护理比例为9.82%[6-7]。男护士在体质和心理素质方面都明显优于女性，在高强度的救治过程中，能承担一些受伤人员的搬运工作。灾区面对各种突发情况时，男性在危机时刻会更加冷静，协调能力会更强，更适合参与急救工作。

（5）各医疗单位应组建专门的应急灾难救援护理团队

据相关调查表明，当前，大部分医务人员，特别是一些护理人员没有接受过灾难医学的培训，缺乏现场急救的基本技能，不能进行高效完善的救治工作[8]。当前医疗机构应该进行规范的灾难护理救治措施，制定一些急救预案，同时定期进行灾难模拟训练，加强一些救援工作的自我保持技能的培训，并用最短的时间进行最高效的救援工作，这样当遇到真正灾害时，才能减少并发症，降低不必要的人员伤亡。选取一批身体素质好、急救能力强的护士加入到救援队伍中显得非常必要，这样能随时应对灾难的救援工作，最大限度地提高急救效率，开展灾难医学和灾难护理学的教育提高护士应对重大灾难的救护能力。

（6）提高护理装备来提升护士的发挥

护理人员因所处科室的差异，临床工作会有差异。随着国际医学知識的更新，各种新型的救援设备也不断更新，护理人员应该掌握新型的救援设备的使用，不断更新新的救援知识。同时根据灾难所在地的实际情况，选择最有效的灾难救援。

（7）护士在应急灾难中的情感培养

灾难一般具有突发性，破坏性。当灾难发生时，灾区现场会一片狼藉，会面临各种伤亡惨况，这些会给护理人员的内心带来强大的冲击。同时灾区又是二次灾难高发地，会出现各种意外情况，救援护理人员会出现各种“灾后应激症状”，救援人员会出现高度紧张，坐立不安，活动过多等症状[9]。应该对救援护理人员进行情绪疏导，使之有利于救援护理工作的执行，增强自我角色情感比重，使之灾难的自我情感促进工作的执行。

（8）参与伤病员的检伤分类以及转移工作

护理人员要与医生对受伤人员的基本情况做初步判断，对于病情比较危险者，应该紧急救治;对心脏骤停的患者，需要立马进行心肺复苏。根据病情的轻重缓急对病人进行转移。在救援现场，因为受伤人员较多，病情负责，应该分清轻重缓解，优先弱势群体，老年患者;对于病情比较危重的，优先救治;对于只是轻微皮肤伤的病人，给予完善处理[10]。医护人员在与病人相处过程中，要对病情的轻重程度进行估计，为重病人在转送过程中，要密切关注其病情变化，监测各项生命体征，出现病危时，立马做好抢救等准备，最大程度确保患者生命的延续。

（9）护士与其它救援医务人员之间的和谐配合

由于灾难现场中的医疗救护人员来自不同的地区或者不同的国籍，可能存在医疗技术的差异以及信息沟通的难度等问题，为了救援工作的时效性，应对各种救治问题做出正确的判断，增强相互之间的沟通与交流.灾难现场医护人员来自不同的国家和地区，由于技术水平，信息交流等存在一些障碍。为了救援工作的顺利急性，应该对各种救治问题做出准确的判断，增强救援人员之间的沟通，增强彼此之间的默契。

三、总结

做好灾难救援培训工作时，应该重点对救援护理人员的心理素质、专业技能进行培养，增加男护士的人员比利，提高装备水平，组建一支专业的急救护理团队。经过规范的救援应急培训，结合一些真实场景的模拟，提高救援的实际操作技能，提高护理人员的心理素质，这对灾难救援工作有着非常重要的意义。

参考文献：

[1] 范婷婷，姜翠凤.灾难救护队伍建设的研究进展[J].当代护士（上旬刊），2017（06）：17-18.

[2] 陈心容，王舒峤，何剑，向航辰.灾害救援护理专科护士在我国发展的意义[J].航空航天医学杂志，2015，26（12）：1535-1537.

[3] 苏芬菊，赵东梅，蒋立昀.灾难救援中护理人员的自身防护[J].护理研究，2013，27（34）：3848-3849.

[4] 张燕飞，胡国瑾，冯晓莉，刘子泉.我国灾难救援护理人员人文关怀素养的培养[J].武警后勤学院学报（医学版），2019，28（02）：69-70.

[5] 安云霞. 参加灾难现场救援护士心理体验的质性研究[D].甘肃中医药大学（原名：甘肃中医学院），2015.

[6] 刘丽.地震灾害救援中护理工作的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（91）：285.

[7] 李胜，陈燕.灾难救援护理团队的训练与管理[J].中华护理教育，2017，14（11）：851-853.

[8]王文胜.护理学在灾难医学中的作用以及现状分析[C]. 上海市护理学会.第二届上海国际护理大会论文摘要汇编.上海市护理学会：上海市护理学会，2014：173.

[9] 林莉，韩璇，曾尟枚.护理人员在沉船灾难救援中不同时期心理体验的质性研究[J].华南国防医学杂志，2016，30（08）：533-535.

[10] 南丽英.护理学在灾难医学中的地位和作用[J].基层医学论坛，2013，17（33）：4456-4457.

（ 陕西省人民医院 陕西西安 710000）