探究介入治疗中应用替罗非班在75岁以上老年冠心病患者治疗中的应用效果

王静

摘要：目的 探究介入治疗中应用替罗非班在75岁以上老年冠心病患者治疗中的应用效果。方法 研究对象选择本院2019年10月-2021年03月纳入的74例老年冠心病患者并将其分为两组，分别实行替罗非班治疗（观察组）和常规治疗（参照组），观察应用效果。结果 观察组心血管不良事件以及不良反应发生率均低于参照组（P<0.05）。结论 在老年冠心病患者的治疗中应用替罗非班，可以减少不良反应以及心血管不良事件产生，效果显著。

关键词：介入治疗;替罗非班;冠心病

[Abstract]Objective To explore the application effect of tirofiban in interventional therapy in elderly patients with coronary heart disease over 75 years old. Methods 74 cases of elderly patients with coronary heart disease in our hospital from October 2019 to March 2021 were selected and divided into two groups. Tirofiban treatment（observation group）and conventional treatment（reference group）were implemented respectively，and the application effect was observed. Results the incidence of cardiovascular adverse events and adverse reactions in the observation group were lower than those in the reference group（P < 0.05）. Conclusion the application of tirofiban in the treatment of elderly patients with coronary heart disease can reduce adverse reactions and cardiovascular adverse events.

[Key words]interventional therapy;Tirofiban;coronary heart disease

冠心病常見于中老年人群，通常表现为胸闷、出汗、乏力、胸痛等，严重影响着患者的身心健康【1】。经皮冠状动脉介入治疗是改善患者心功能的重要手段，但是由于患者术后很容易产生不良反应，因此需要及时展开抗凝治疗【2】。替罗非班是一种非肽类血小板受体拮抗剂，对于改善患者心功能以及心肌缺血症状极为明显【3】。本文主要探究介入治疗中应用替罗非班在75岁以上老年冠心病患者治疗中的应用效果，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

研究对象选择本院2019年10月-2021年03月纳入的74例老年冠心病患者并将其分为两组，每组37例。参照组男女比例为21：16，中位年龄为（76.34±1.28）岁，观察组男女比例为19：18，中位年龄为（76.47±1.33）岁。两组基线资料并未呈现出统计学意义（P>0.05）。所有患者均通过心电图、超声心动图等确诊;所有患者均不存在介入治疗史。排除严重精神障碍患者;排除对本次研究药物过敏患者;排除无法配合本次研究患者。

1.2方法

1.2.1参照组

该组给予常规治疗。患者服用氯吡格雷（批准文号：国药准字H20056410;规格：75mg;生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司），每天一次，每次300毫克，每4小时使用100U/kg肝素实行静脉注射;服用阿司匹林（批准文号：国药准字H20173209;规格：100mg;生产企业：河北瑞森药业有限公司），每天一次，每次300毫克。术后告知患者服用100毫克阿司匹林和75毫克氯吡格雷，治疗时间为一个月。

1.2.2观察组

该组给予替罗非班治疗。术前半小时使用5μg替罗非班（批准文号：国药准字H20183517;规格：100ml：盐酸替罗非班（按C22H36N2O5S计）5mg与氯化钠0.9g;生产企业：四川美大康佳乐药业有限公司）对患者实行静脉注射，时间为3分钟，之后静脉滴注36小时，速度控制在0.15μg/（kg·min），治疗时间为一个月。

1.3观察指标

对两组的心血管不良事件以及不良反应发生率进行比较和记录。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（）描述计量资料，分别行卡方、t检验;若组间值P<0.05，则存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组的心血管不良事件

观察组心血管不良事件发生率为（27.03%），观察组为（5.41%）（P<0.05）。详见表1。

2.2两组不良反应比较

观察组不良反应明显低于参照组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

对于冠心病患者，其疾病产生后很容易引起胸闷、乏力、胸痛以及心悸等症状，严重的甚至还会造成心肌梗死、心力衰竭，并且患者心功能障碍、血脂代谢异常、血液流变性改变以及炎性反应风险较高【4】。经皮冠状动脉介入治疗是重建冠脉血运的重要方式，能够疏通堵塞冠脉，促进缺血心肌血管灌注恢复。但是患者术后血栓风险较高，会对其预后产生不利影响【5】。为了能够对这一问题进行避免，治疗期间要对抗血小板聚集问题进行重视。

低分子肝素是临床常见的抗凝血药物，其可以减少术中出血现象，但是对于不同患者，由于其存在个体化差异，一些患者会由于低分子肝素介入而引起不良反应【6】，对治疗效果产生了严重影响替罗非班是一种非肽类血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，具有可逆性，对于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa，其存在较高的选择性，通過和血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa进行竞争性结合，能够对纤维蛋白原生成进行有效抑制，同时还可以和血小板交联起到抑制作用，减少血小板聚集、黏附现象，进而对血栓形成进行有效抑制【7】。与此同时，替罗非班还可以对血小板激活过程中的各类因子释放起到释放作用，能够缓解其对血管内皮所产生的黏附以及炎症反应，有利于改善血管收缩，保护心血管功能作用显著，能够对心肌缺血再灌注损伤进行缓解，进而实现减少心血管事件产生的目标。对比常规治疗，替罗非班的应用效果更为明显，存在有效性和可行性，具有一定的推广价值【8】。分析研究结果，观察组心血管不良事件以及不良反应发生率均低于参照组（P<0.05）。这表明在老年冠心病患者的治疗中应用替罗非班，可以减少不良反应以及心血管不良事件产生，效果显著。

综上所述，替罗非班在临床中的应用，其不仅可以降低心血管事件发生率，同时对于减少不良反应也有着非常重要的作用，效果显著，安全性相对较高。

参考文献：

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[8]陈智杰，李春蓉. 硝苯地平联合依那普利治疗原发性高血压合并冠心病的疗效及安全性探讨. 中国现代药物应用，2010，4（6）：133-134.