X线平片和CT影像在颈椎病患者诊断中的应用

摘要：目的：本课题是为了研究X线平片和CT影像在颈椎病患者诊断过程中的实际应用情况。方法：其研究区间选定在2018年10月到2020年6月，用100例颈椎病患者作为研究的对象。结果：在对两组颈椎病患者进行X线平片和CT影像诊断时，其检查结果和检出率在脊椎曲度异常、小关节突增生、椎体后缘骨赘上p>0.05无明显差异。但是在颈椎间隙狭窄、黄韧带肥厚、颈椎钩突增生三个指标上p<0.05呈现出显著的差异且具有统计学意义。结论：X线平片和CT影像在诊断的过程中表现出了各自的优点，因此应当将X线平片和CT影像都应用在颈椎病患者的诊断当中去。

关键词：X线平片;CT影像;颈椎病患者;诊断

现阶段，社会压力大和高强度的工作成为了社会上常见的现象，加上当前电脑和手机的普遍应用，导致“低头族”的现象非常普遍。由于受到各种因素的影响，颈椎病离人们的生活越来越近，因此当前颈椎病已经成为了医学中常见的疾病之一。颈椎病作为一种常见的疾病，其表现出来的明显的特点就是综合性的的疾病类型，如合并颈椎骨关节炎和颈神经根综合症等。颈椎病平常表现的并不明显，发作的时候会给颈椎病患者带来严重的身体不适，主要表现在肩颈部的疼痛、给周边脊髓和血管以及神经等方面，并且在严重时可能会导致行走困难。一般来讲对颈椎病的诊断常用的是比较常规的治疗手段，进行治疗的依据就是诊断结果[1]。因此，通过对统计学的应用，以求探究X线平片和CT影像在颈椎病患者中的应用。

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究是为了探究X线平片和CT影像在颈椎病患者中的应用，将其研究区间选定在2018年10月到2020年6月，用100例颈椎病患者作为研究的对象。将X线平片的应用作为对50例颈椎病患者的常规诊断，将CT影像的应用作为另外50例患者的预见性诊断，对两组的诊断结果进行实际的对比。其中男性患者和女性患者之间的比例是61：39，其年龄的分布是在42到75岁的这个区间范围之内。在这些颈椎病的患者当中，其中表现出肩颈麻木并且带有疼痛感的患者有45例;其上肢的行动活动受到影响或者限制，并且伴随有比较强烈的疼痛和酸胀感受，还表现出握力明显下降的患者有38例;表现出不太不稳且下肢无法发力、疼痛等症状的患者有14例;表现出间歇性头晕目眩且耳聋耳鸣的患者有10例。

1.2 方法

1.2.1 X线平片诊断

X线平片检查主要是以数字化的X线摄影系统为核心，对颈椎病患者进行检查。在实际的检查过程中，要对患者进行具体的体位指导，以便于检查工作的顺利进行。X线平片的正确体位包括仰卧位和侧卧位，其中仰卧位为主时是行前后位拍摄，以侧卧位为主时是行腰椎侧位正位片拍摄。X线平片有助于观察颈椎病变的一些情况，如椎间隙、椎管和椎体以及韧带等[2]。

1.2.2 CT影像诊断

CT影像诊断利用的是西门子16排螺旋CT系统，对颈椎病患者进行检查。在实际的检查过程中，不仅要平扫，还要在此基础上进行三维重建。另外，还需要对病患进行体位的正确指导，然后将所得到的具体数据记录下来。在进行CT影像检查的期间内，还要对相关的参数进行调整，如电流250mA，电压120kv，矩阵为350×350，层距和层厚均为5mm，重建层厚1mm。

1.3 统计学方法

利用 SPSS18.0 统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料统一采用（%）进行表示，并且用χ2来进行检验。计量的资料用（）来进行描述，并且以P<0.05作为衡量差异性的标准，在这种情况下表示有统计学意义。

2 结果

2.1 颈椎病患者的检查结果对比

根据表1的内容可以看出，两组患者在进行采用X线平片和CT影像的检查时，在一些指标上的检查指标上表现出显著的差异，如颈椎曲异常、椎体后缘骨赘和小关节突增生等，其中CT影像所在小组的检查结果更加显著，此时p<0.05[3];而和其他的一些指标之间没有显著差异，此时的p>0.05。

2.2 对颈椎病患者检出率的对比

根据表2实际的结果显示，表明X线平片检测出的颈椎病患者高于CT影像检测出的检出率，两者之间的检出率存在明显的差别，并且数据对比相当明显，这表明其具备统计学研究的意义。

3 讨论

颈椎病的起因主要是由于人们的日常生活和工作对人的身体造成的影响，加上人们对疾病的认知不够明确，因此当前的颈椎病的发病率呈现出了逐年上升的趋势。基于颈椎病发病率的上升，人们的身体健康和人体素质都面临着很严峻的考验。在颈椎病的众多病因当中，最为突出的就是颈椎退行性变[4]。当颈椎病患者出现颈椎退行性变之后，就会出现椎间严重受损的情况，并且在神经根和脊髓长期受到压迫的情况下，会使颈椎病患者的上下肢活动受到一定的限制和阻碍，同时还会伴随出现头晕和乏力等的情况。在这种情况下，如果不加以重视，不能够进行及时的治疗，一旦神经功能受到一定的破坏和损坏之后，就会产生不可忽视的严重后果。

X线平片和CT影像都是非常常见的用于颈椎病诊断当中的方法，X线平片这种检查方法的优点是其操作流程比较简便，并且检查所消耗的费用也比较低，因此这种检查颈椎病的方法在基层医院的应用有着相当广泛的基础[5]。但是X线平片也有着明显的不足，这种不足表现在对颈椎病的检出率上。基于这种不足，当前X线平片这种方法已经有了逐渐被CT影像所取代的趋势。在本次的研究当中，CT影像确实也表现出了其诊断方面的优势，尤其在椎体后缘骨赘上表现出了更加准确的检出率。

综上所述，X线平片和CT影像两者有利有弊，将两者运用到对颈椎病的诊断当中去是现实发展的需要，也是两者实现优势互补的重要基础。因此，根据该研究，可以得出在进行颈椎病患者的诊断时应当综合运用X线平片和CT影像这两者检查方式。

参考文献：

[1]李朝俊.颈椎病诊断中X线平片和CT影像诊断的临床对比分析[J].当代医学，2021，27（07）：138-140.

[2]管秀红.颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果[J].影像研究与医学應用，2020，4（21）：45-46.

[3]刘庆莉.颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果[J].人人健康，2020（14）：143.

[4]王国明，王世伟，杨合菊.颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果[J].国际感染病学（电子版），2020，9（02）：102.

[5]杨炎，崔利.探讨颈椎病应用X线平片和CT影像学诊断的临床价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（07）：52-53.

作者简介：安东北，1984年4月30日，男，黎族，贵州省六盘水市盘州市，学大学本科（医学学士），毕业院校：遵义医学院，助教，研究方向：医学影像。