循证护理运用于慢性胆囊炎护理中对患者痛苦度及生存质量的影响分析

张樱

摘要：目的：分析循证护理于慢性胆囊炎（CC）的影响。方法 选取我院2020年1月-2020年12月CC患者70例，根据随机抽样法分成两组，实验组（35例，循证护理）和 对照组（35例，常规护理），比较其护理效果。结果 护理前两组评分无明显差异（p>0.05）;护理后，与对照组相比，实验组SF-36评分更高，痛苦度更低，结果差异明显，有统计学意义（p<0.05）。结论 CC患者采用循证护理，不仅可有效改善其身心状态，还可改善其痛苦程度，值得推广。

关键词：循证护理;慢性胆囊炎;应用效果

慢性胆囊炎（chronic cholecystitis，CC）就是指胆道系统内存在结石的症状合并有慢性萎缩性的胆囊情况[1]。患者主要临床表现为腹痛，尤其是胆囊区疼痛感较为严重，部分患者还会出现右肩部或肩胛部的放射痛，而且伴随着恶心、腹泻等消化道症状[2]。临床主要结合患者病情来采取保守治疗或者手术治疗，但为减轻患者由于病情或者其他因素影响而形成的痛苦，以及提升患者生存质量，还需实施有效的护理措施[3]。基于此，本文将分析循证护理于CC患者中的作用，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月-2020年12月CC患者70例，根据随机抽样法分成实验组和对照组，各35例，其中实验组男性20例，女性15例，年龄范围：50-71岁，均值（59.32±1.87）岁，患病时间范围：1-6年，均值（2.31±1.43）年;对照组男性21例，女性14例，年龄范围：50-72岁，均值（59.36±1.81）岁，患病时间范围：1.5-6年，均值（2.26±1.50）年。两组一般资料对比结果不具有统计学意义（p>0.05），有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：符合CC诊断标准者;患者及其家属知曉并同意本次研究。

排除标准：合并慢性胃肠道疾病者;存在严重精神障碍者。

1.3方法

1.3.1常规护理

严密监测患者的心率等体征，告知患者疾病的发展过程和影响因素，以及临床针对笔筒症状采取的治疗方式和效果，并按照医生的嘱咐指导患者用药。

1.3.2循证护理

在上述基础上增加：（1）将临床工作经验丰富的护理人员组建成循证组，然后结合以往临床相关疾病的治疗和护理记录资料，来分析造成患者痛苦和生存质量下降的主要原因，从而提出如何疏导患者心理郁结、如何改善患者身体素质以及如何提升患者基本生活能力等循证问题。（2）结合以上问题，通过网络、图书馆等方式来查找与之相关的解决措施，并分析其实际的可行性，然后进行总结，制定成最终的护理方案。（3）护理人员以乐观情绪来感染患者，并告知其良好的心态对治疗的重要性，协助其建立治疗信心。在饮食上为患者提供营养丰富的食物，少吃含油或肥肉类食物，忌暴饮暴食，多补充优质蛋白质和维生素，以此来提升机体素质。结合患者需要为其按摩背部，以此来推动局部的血液流通，同时在患者体征稳定时指导其进行适当的床上翻身运动，并独立完成上厕所、穿衣、洗澡，进而提升其生活能力。

1.4观察指标

（1）参照世界卫生组织疼痛分级标准，计算疼痛（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度）率。

（2）统计两组患者护理前后躯体功能、社会功能、情感职能等生存质量（SF-36）评分。

1.5数据处理

应用spss22.0处理数据，计量数据用（）表示， t检验，计数数据用（%）表示，卡方检验，P<0.05结果差异明显。

2结果

2.1痛苦度

与对照组相比，实验组痛苦度更低（p<0.05）。见表1。

2.2SF-36评分

护理前两组评分无明显差异（p>0.05）;护理后，与对照组相比，实验组SF-36评分更高（p<0.05）。见表2。

3讨论

常规的护理方式虽可在一定程度上提升患者的临床治疗效果，但在改善其身心感受方面还存在局限性[4]。循证护理是一种将以往的临床护理实践作为基础，并结合大量相关科学理论依据，进而审慎地制定具有指向性的护理措施，以期改善患者预后的干预方式，主要通过查找与患者疾病相关的资料和实践研究结果，并提出相关的循证问题，从这些问题出发去制定解决方案，从而实现改善患者心理状态、机体素质以及基本生活能力的目的[5]。本文研究发现，与常规护理相比，在循证护理后患者痛苦度明显下降，且生存质量明显提升（p<0.05），这与张燕等研究结果不谋而合，充分证实循证护理的临床应用价值较高。

综上所述，CC患者采用循证护理，不仅可有效改善其身心状态，还可改善其痛苦程度，值得推广。

参考文献：

[1]孙华. 慢性胆囊炎患者腹腔镜围手术期实施循证护理后的康复效果观察[J]. 国际护理学杂志， 2020， 39（3）：503-506.

[2]卢志远. 循证护理干预在预防急性胆囊炎术后感染的应用效果[J]. 山西职工医学院学报， 2019， 29（4）：118-119.

[3]金明雪. 对慢性胆囊炎患者使用循证护理的应用效果分析[J]. 名医， 2020， 86（07）：90-92.

[4]李海燕. 循证护理在慢性胆囊炎护理中的应用探究[J]. 中国医药指南， 2020， 18（2）：260-261.

[5]张燕， 朱红江. 循证护理用于慢性胆囊炎护理中对患者痛苦度及生存质量的影响[J]. 心理月刊， 2020， 15（10）：128-128.

（华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科）