肛肠术后疼痛护理方法

吴东

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.062

成年人中约会有一半以上的人患有不同程度的肛肠痔病，痔是急性肛肠科常见的一类外科疾病，约占急性肛门炎和直肠炎等疾病门诊病例患者总数的八成以上。在患者进行痔疮外切内扎术术后治疗中，疼痛恐惧是常见的术后治疗并发症，特别多的是术后患者对于特殊疼痛部位进行手术及术后及时排便的强烈恐惧感，进一步大大降低了术后患者对疼痛的心理耐受性，给正常术后治疗工作带来很大的困扰。有关的研究人员发现，科学有效地护理治疗措施对于有效提高疾病患者接受治疗时的依从性和有效降低疼痛程度具有积极的护理临床指导作用。

进行护理干预模式，安排责任管理护士对各患者伤口进行护理评估并及时制订治疗方案，进行介入性护理项目干预：（1）患者心理健康护理：术前与各患者进行沟通，了解患者心理疑虑，进行患者心理上的疏导，术后与患者进行交流，分散患者注意力，减少患者产生心理上的压力，讲解疾病有效治愈相关实例，提高患者对于克服疼痛、战胜此类疾病的心理信心;（2）术前护理：给予患者充分的局部结肠镇痛准备，可在术前1d及术前2h分别同时进行两次灌肠镇痛处理;（3）术后需要进行有效镇痛药物预防，可以提前采用双氯芬酸钠栓剂或直肠贴片给予用药，减少疼痛，可同时配合舒缓的音乐以分散患者疼痛意识;（4）术后护理：指导患者每晚按时服用盐酸石蜡润滑油，促进患者排便，排便前去除药物敷料，采用1：5000pp值的温开水或用坐浴方法处理患者伤口，便后再次进行坐浴并及时换药;（5）叮嘱患者每日养成良有规律的排便习惯，指导患者每日合理安排饮食，多饮水，排便时尽量减少久蹲及过度用力。

患者做完一次肛肠切除手术之后，护理人员首先应该将患者本人送到病房中，并对患者的生命体征情况进行密切的监测，制定好各种相应的用于预防细菌感染和治疗出血的护理实施方案。

当患者进行完一次肛肠手术后3小时，麻醉剂的作用很有可能完全消失，这时候的患者身体可能会逐渐开始感觉到疼痛，并且有些患者可能会逐渐开始出现烦躁不安等生理反应，有的时候由于患者一方身体可能还有轻微出现扭动伴随患者另外一侧部位扭动等情况，这时候就可能需要一些专业的护理人员对这时候的患者的这种情况进行及时处理即一并制止，因为在进行腹部手术后的6小时之内，不可随意让任何人对患者身体进行任何大或小幅度的撞击动作，以免患者切口严重撕裂，出现患者切口大幅度出血的异常情况。

另外，护理人员在组织进行有关相关临床护理知识咨询服务时，需要将具体操作中的注意事项及时准确地告知每位临床患者，进而确保能够及时取得每位临床患者的充分认同理解和积极参与配合，使患者能够提前做好一些心理准备。在患者需要进行外伤护理或者治疗药物外用时，护理人员需要尽量保持距离让患者身体动作轻柔缓慢一些，避免药物直接使用于患者时的疼痛感增加。在进行肛肠切除手术后的6小时，护理人员不仅可以通过帮助患者在下床之后进行简单的活动，进而可以使得患者胃肠蠕动得到有效促进，避免患者长期卧床出现便秘等不良问题。如果这位患者在进行肛肠切除手术后的3小时内没有进行一次排便，那么护理人员就需要及时给予胃肠患者一些能滋润肠道的药物，帮助胃肠患者通便。

一般在术后6小时患者就可以进食，但是所进食的食物一定要易消化、营养均衡，这样有助患者更好地快速愈合切口。同时，患者还需要多多地进食一些新鲜蔬菜水果和绿色蔬菜，促进排便。

在患者成功做完一次肛肠手术之后，护理人员还是有可能需要对某些患者进行一些特殊性的护理，比如进行直肠瘘的引流和瘘管的特殊护理等。在进行导管护理时，护理人员需要按照患者的真实情况预留导管，并且确保所需导管都能够进行正常引流和减压。护理人员一定要密切注意观察患者引流液的颜色以及液体量，一旦检查发现患者的引流液颜色为黄或鲜红色，伴有浑浊状，并且在极短一段时间内就已经出现多于正常的血流量，护理人员需要及时将这种情况反馈给患者的主治医生，并且根据手术医生们的安排对患者身体进行治疗。还有一些患者在术后做完一次肛肠切口手术后还需要护理人员对其进行人工肛门切口的特殊局部护理，首先就是护理人员需要将凡士林油纱条置于人造肛门底部，对此处的皮肤进行处理，使其保持清洁干燥。另外，护理人员也需要特别叮嘱患者，在完成肛肠切除手术后的3个月内不要长期进行高强度运动，同时要帮助肛肠患者养成良好的日常排便习惯。

关于患者饮食方面的护理，一般的术后患者在手术痊愈后三天可正常饮食;但是结直肠癌术后患者在进行手术后的3天内需要暂时停食，当这些患者的胃肠道的正常蠕动恢复正常之后，护理人员可以引导患者重新开始进食一些流质或者是半流质的一类的食物，一点点的过渡性的恢复，以达到一些正常人的均衡饮食。

患者在完成一次肛肠切除手术12小时后，护理人员可以鼓励每位患者自己下床进行活动，也可以让每位患者在手术床上自己进行一些简单的热身运动，以此来促进这些患者的胃肠道消化功得到及时的恢复，避免这些患者出现便秘或者腹胀等不良问题。

综上所述，采取有效的术后护理干预措施对于有效降低肛肠病患者术后疼痛程度具有良好的临床作用，且患者整体病情比較稳定，满意度高，值得根据临床诊断考虑长期采用。