预见性护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果评价

邓红群 朱珂漫

【摘要】目的：探析急性心肌梗死（AMI）并发心律失常患者护理中应用预见性护理的效果。方法：抽选我院收入的AMI并发心律失常患者100例入组，划分两组，每组各有50例，对照组以常规护理进行干预，观察组以预见性护理进行干预，以问卷法了解护理满意度，统计并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组满意度更高，并发症发生率更低，P<0.05，差异确切。结论：AMI合并心律失常患者临床护理中应用预见性护理，可预防并发症发生，更好提升满意度。

【关键词】急性心肌梗死;心律失常;预见性护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.092

急性心肌梗死（AMI）是因冠状动脉出现粥样硬化所致的心血管疾病，可形成血栓，出现心肌缺血，导致心肌坏死。AMI患者多并发心律失常症状，会使心功能衰退速度加快，使心肌缺血症状进一步加重，危及生命。研究发现，AMI患者一旦并发心律失常症状，不仅要积极开展有效治疗，而且护理配合对于患者预后云南康复意义重大。现以分组对比了解预见性护理实施效果，现汇报如下。

1  资料与方法

1.1资料

选入我院收入的AMI患者100例，均合并心律失常，入选时间为2020.8～2020.12，以随机分组法划分两组，一组为对照组，共有病例50例，男女各有26例与24例，年龄均值（64.58±3.49）岁;一组为观察组，共有病例50例，男女各有28例与22例，年龄均值（64.98±3.77）岁;组间资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组50例患者治疗期间均以常规护理干预，观察组50例患者则以预见性护理为主，具体开展方法：（1）明确诱因，为患者提供针对性护理：代谢产物聚集、交感与迷走神经过度兴奋、儿茶酚胺分泌增多等均与心律失常发生存在密切关系[2]。因此，护理人员应对患者的身体状况进行综合性观察分析，制定针对性的护理方案，保证护理工作可有的放矢，护理过程中可及时对患者存在的先兆症状进行判断，尽早开展有效的预防性干预。定时采集患者的血液样本，开展相关检查，了解患者的血流动力学变化情况，为后续治疗方案制定提供理论依据。（2）做好急救与用药护理：应用留置针建立2条良好的静脉通道;以2～3L/min持续吸氧;遵医嘱为患者提供镇痛剂、抗心律失常药物，用药期间对患者的心率、心律变化情况进行密切观察，一旦发现患者出现异常，应立即进行急救治疗;患者发生室速、室颤时，立即给予非同步电除颤，同时给予胺碘酮、肾上腺素等藥物。（3）心理护理：日常护理中不仅需要指导患者合理休息，清淡饮食，戒烟戒酒，也需加强与患者的沟通交流，做好患者及家属的思想工作，解除患者的思想顾虑，避免患者在疾病发生后出现紧张、焦虑等情绪;患者出现意识丧失、呼吸暂停后，会感觉到濒死感，使患者的恐惧、抑郁等情绪形成，此类患者在意识状态恢复后，也需积极开展心理疏导工作。

1.3观察指标

统计两组患者住院期间并发症发生情况，对比发生率;于患者出院当日，以问卷调查法，了解患者对护理服务的满意度，以非常满意、满意、不满意三项指标进行评估，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理

并发症与满意度两项指标均属于计数资料，输入到SPSS24.0软件后，可开展x2值检验，P值<0.05时，提示有统计意义。

2  结果

2.1 并发症对比

统计住院期间并发症发生情况比较，观察组发生率低于对照组，P<0.05。

2.2 护理服务满意度对比

根据出院当日问卷调查结果统计可知，满意度比较，观察组高于对照组，P<0.05。

3  讨论

急性心肌梗死患者一旦并发心律失常症状，对于患者的身心健康及生命安全均会带来极大不良影响。因此，治疗期间加强护理配合，对于患者预后康复意义重大。预见性护理是在事件未发生前，就对预期发展方向进行了解，针对性制定有效的预防性方案，从而为患者提供良好的护理体验，对比风险事件、并发症等均具有良好预防作用，可使治疗效果有效提升[3]。预见性护理应用可避免护理人员盲目、机械性开展护理工作，保证护理措施更具预见性、有效性，更好提升护理质量。

AMI并发心律失常患者护理中应用预见性护理，可提前对患者的身体状况进行综合性评估，及时了解患者存在的高危风险因素，积极开展有效的预防性干预，做好抢救准备工作，尽早发现并消除高危风险因素，同时一旦患者出现休克等不良事件也可及时给予有效处置[4]。护理过程中对患者的心理情绪状态进行掌握，也可及时开展健康宣教、心理疏导等工作，帮助患者更好认知疾病，使患者的依从性有效提升。针对出现负性情绪患者也可及时开展心理干预，尽快帮助患者消除负性情绪带来的不良影响[5]。

本研究结果显示，在并发症发生率、护理满意度两项指标中，观察组均优于对照组，结果证实，预见性护理工作的良好开展，可有效预防相关并发症发生，对于心脏功能保障具有积极意义，可尽快促进患者预后康复，为患者提供良好的护理体验，更好提升患者的护理满意度。

综上所述，AMI患者并发心律失常后，及时开展预见性护理，护理效果确切，可进一步普及推广。

参考文献：

[1]白英.预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常的效果分析[J].医药前沿， 2019，000（009）：172.

[2]陈洁，李卓亚.预见性护理对急性心肌梗死并发心律失常的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，433（12）：87-88.

[3]孙红梅，徐冬梅，王琴.急性心肌梗死伴多支冠状动脉病变发生再灌注心律失常的治疗和预见性护理[J].实用临床护理学杂志（电子版），2018（25）：44-45.

[4]王轲微.预见性护理干预对急性心肌梗死并发心律失常患者预后的影响[J]. 中国现代药物应用，2019.

[5]厉欣欣.预见性护理干预对急性心肌梗死并发心律失常患者预后的影响[J]. 实用医技杂志，2018，025（002）：226-227.

*通讯作者：朱珂漫，云南省第一人民医院。