助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响分析

黄琛尧

【摘要】目的：探讨助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响。方法：取我院初产妇共500例，对照组使用常规助产护理，实验组是在对照组的基础上使用助产士产前教育，比较产妇产程时间、分娩方式。结果：和对照组相比，实验组产程时间较短、自然分娩率较高、剖宫产率较低，两组数据比较有意义（P<0.05）。结论：针对初产妇群体，助产士产前教育可有效缩短产程，提高自然分娩成功率，改善医患关系，可推广。

【关键词】助产士;产前教育;初产妇;产程及分娩方式

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.279

鉴于国家政策的变化，人口增长率持续性“回暖”，为人口结构的改变创造条件。在此过程中，虽孕妇群体数量逐步增多，但多为初产妇，由于生理机能的变化，分娩时极易滋生焦虑和恐惧等情绪，影响分娩成功率。同时，部分群体因疼痛耐受度较低、心理因素等限制，选择剖宫产，但却在损伤躯体健康的同时，导致术后并发症居高不下[1]。取我院初产妇共500例，明确助产士产前教育的意义。报道如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

取我院初产妇共500例，课题时间为2018年2月—2020年2月，依据双盲法划分为对照组、实验组，各组均为250例。年龄平均值为（25.66±0.41）岁，孕周平均值为（38.28±2.06）周。两组数据比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组使用常规助产护理，即依据产妇自身状况，施行有效的基础护理、健康教育等工作。实验组是在对照组的基础上使用助产士产前教育，具体为：

1.2.1健康宣教。和经产妇群体相比，初产妇对孕期健康知识知晓度相对较低，助产士可通过和产妇间的沟通，针对其疑惑点和疑问点予以解答，辅之针对性健康教育、注意事项等知识的阐述，纠正其错误思想观念，如生产禁忌和注意事项;侧重阐述自然分娩的优势，鼓励产妇对抗分娩疼痛，尽量杜绝剖宫产，即使施行剖宫产也应预先明确该类分娩方式的危害、不良反应，增强其配合度[2]。

1.2.2心理护理。临产前孕妇往往会出现焦虑、紧张等情绪，这和孕期准备不充分存在相关性。在此期间，助产士可借助沟通交流的层面，指导孕妇表达自身诉求点、躯体状况，准确评估心理状况，再施行有效的情绪疏导工作，增强分娩信心。

1.2.3手术适应症。及时向孕妇说明剖宫产的适应症，依据自身情况是否可手术，如妊娠并发症、脐带脱垂和胎儿窘迫等危害母婴生命安全的状况，方可施行剖宫产。同时，还应借助通俗易懂的语言文字，向产妇明确各分娩方式的优劣势，特别为剖宫产，既会遗留疤痕，还会出现术后并发症。

1.2.4产程护理。（1）分娩前。预先将待产室温度、湿度调整至合理范围内，打造较为舒适且安静的待产环境;待产期间，助产士可指导家属对产妇予以支持、鼓励，借助沟通交流、肢体按摩等方式，转移其注意力，减轻疼痛。（2）分娩时护理。第一产程结束时，助产士位于产妇身侧指导其正确呼吸，如依据子宫收缩频率正确屏气、用力，减少自身能量消耗[3]。

1.3观察指标

1.3.1比较产妇产程时间。包括第一產程时间、第二产程时间。

1.3.2比较产妇分娩方式。包括自然分娩、剖宫产[4]。

1.4统计学方法

本文数据均使用SPSS23.0软件处理。产程时间等计量资料用 x±s表示，组间数据采用t检验;分娩方式等计数资料用%表示，组间数据采用x2检验。P<0.05证明数据比较有意义。

2 结果

2.1 比较产妇产程时间

对照组产程时间均较长于实验组，两组数据比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较产妇分娩方式

实验组自然分娩率为96.80%（242/250）、剖宫产率为3.20%（8/250）;对照组自然分娩率为90.40%（226/250）、剖宫产率为9.60%（24/250）。两组数据比较有意义（x2 =8.5470，P=0.0034）。

3 讨论

随着居民思想观念的转变，使之对妇产科护理工作提出更为严格要求。传统医疗模式下，助产士仅对产妇施行常规照护，但目前逐步向个性化、个人化等层面予以拓展。对于女性群体而言，分娩是较为复杂的生理过程，由于生理结构的改变，极易滋生紧张或焦虑等情绪，影响分娩结果。在此过程中，助产士可借助心理干预、心理暗示等诸多手法，减轻孕妇负面情绪，辅之孕期和分娩等知识教育，保证母婴生命安全。原因为：助产士可利用自身充足的理论知识、临床经验，选择恰当的方式和孕妇家属间进行沟通，全方位做好分娩期间知识教育，缩短产程，保证其顺利分娩;心理疏导和情绪安抚，可增强其分娩信心，辅之正确的分娩呼吸、放松技巧，减轻疼痛;明确自然分娩对躯体的优势，如不会遗留疤痕，预防剖宫产后各类并发症，有利于躯体恢复[5]。本文可知，实验组产妇产程时间较短于对照组，但自然分娩率（96.80%）高于对照组（90.40%）、剖宫产率（3.20%）低于对照组（9.60%），两组数据比较有意义（P<0.05）。

综上所述，针对初产妇群体，助产士产前教育可有效缩短产程，提高自然分娩成功率，改善医患关系，可推广。

参考文献：

[1]姜燕.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（55）：314+316.

[2]陈慧子，毛小碧，简伟丽.助产士产前教育影响初产妇产程、分娩方式效果分析[J].中国实用医药，2018，13（21）：182-183.

[3]徐秋菊.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（40）：221-222.

[4]宋洁.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的临床影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（3）：111+116.

[5]张志辉.助产士产前教育对初产妇产程分娩方式的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（4）：180-180.