回顾性分析老年脑梗塞吸入性肺炎患者鼻饲护理效果影响

刘飞飞

摘要：目的 回顾性分析鼻饲护理应用于老年脑梗塞吸入性肺炎患者中的干预效果。方法 回顾性选取2019年-2021年，我院收治的老年脑梗塞患者60例作为此次研究的主要对象;给予所有患者按照奇偶数随机分为常规组和实验组，分别给予一般护理（n=30）和鼻饲护理（n=30），对比分析两组患者并发吸入性肺炎的临床护理效果。结果 实验组的生存质量评分为（83.26±2.36）分，常规组的生存质量评分为（78.35±2.56）分，P<0.05;对比两组吸入性肺炎发生率，实验组（6.67%）低于常规组（26.67%），组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 鼻饲护理的应用可以改善老年脑梗塞患者的生存质量，降低并发吸入性肺炎的发生率，护理效果显著。

关键词：老年脑梗塞;吸入性肺炎;鼻饲护理;生存质量

近几年来，随着我国老龄化社会的加剧发展，多种老年疾病的发生率也随之增加;而脑梗塞则属于老年疾病中较为常见的一种，其55%的患者伴有吞咽困难，需要通过鼻饲的方式进行营养供给和生命体征维持[1]。但是，长时间的鼻饲治疗不仅会导致患者并发吸入性肺炎等并发症状，还会降低患者的日常生存质量。因此，本次研究中将针对2019年-2021年我院收治的该类型患者60例的临床资料进行回顾性分析，探究鼻饲护理的干预效果。

1 资料和方法

1.1资料

回顾性选取2019年-2021年我院收治的老年脑梗塞患者60例作为此次研究的主要对象，将其按照奇偶数随机分为两组。常规组30例（男性20例，女性10例;年龄50-79（65.2±3.5）岁），给予一般护理;实验组30例（男性18例，女性12例;年龄50-79（65.0±3.8）岁），给予鼻饲护理。两组研究对象的资料比较差异小，无统计意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

常规组，患者入院接受鼻饲治疗的同时医护人员给予健康教育、心理护理、体位护理以及相关指标监测等一般护理干预内容;实验组，则在常规组护理的基础上实施针对性鼻饲护理，主要内容如下：

1.2.1鼻饲前护理

在鼻饲前，护理人员需要为患者和家属进行鼻饲治疗特点和必要性的讲解，并告知其可能发生的相关并发症状，但本院医护人员均会尽最大努力提高患者的安全性，帮助患者和家属树立治愈的信心，使其能够积极的配合医护人员的治疗和护理措施;同时还需要将患者胃中的残留量进行吸出，避免鼻饲引起的恶心和呕吐症状。

1.2.2鼻饲中护理

在鼻饲中，指导患者行半躺卧体位将床角度提高约40°，保证其在重力作用下利于鼻饲食物的快速吸收和胃内容物的排空，减少胃到食道和逆转胃内容物及口咽感染的可能性;同时需要针对患者鼻饲治疗时的相关指标进行密切的检测和记录，在出现指标异常后第一时间告知主治医生，采取相关处理措施。

1.2.3鼻饲后护理

在鼻饲后，尽量指导患者保持原始体位，之后逐渐的根据身体情况进行体位的转换;鼻饲结束30分钟，护理人员均需要对其呼吸道中分泌物、呼吸道通畅情况进行密切关注，避免误吸等相关并发情况的发生;针对患有实质性肺炎的患者需要根据医师的建议接受抗生素治疗，并将无法自行排出的痰液进行吸除，保证其舒适性。

1.3观察指标

分别对两组患者护理干预后的生存质量及并发吸入性肺炎发生情况进行观察记录，并作以有效的对比和分析;其中生存质量采用“WHO —QOL—HIV—BREF量表”进行评分，主要条目包括：生理领域、心理领域、独立程度、社会关系、环境领域、个人信仰等，总分值为100分，分值越高表示其生存质量越好。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0统计学软件，对本院的患者进行数据对比分析。计量资料用均数±平方差表示，组间比较使用独立样本t检验，P<0.05，则表示两组患者的对比数据具有统计学意义。

2 结果

实验组的生存质量评分为（83.26±2.36）分，常规组的生存质量评分为（78.35±2.56）分，P<0.05;对比两组吸入性肺炎发生率，实验组（6.67%）低于常规组（26.67%），组间差异存在统计学意义（P<0.05）。具体数据详见下表1：

3 讨论

鼻饲治疗是针对老年脑梗塞卧床患者所采用的一种常见营养支持途径，但是多年来的医学研究发现，鼻饲治疗会致使老年患者产生吸入性肺炎等并发疾病，严重影响其日常生活和生存质量[2]。

本次研究中通过给予老年脑梗塞患者鼻饲治疗中采用鼻饲护理后的结果表示：实验组的生存质量评分为（83.26±2.36）分，常规组的生存质量评分为（78.35±2.56）分，P<0.05;对比两组吸入性肺炎发生率，实验组（6.67%）低于常规组（26.67%），组间差异存在统计学意义（P<0.05）;鼻饲护理是一种针对性的护理干预措施，在本次研究中通过在患者鼻饲前、鼻饲中、鼻饲后给予患者实施相关的护理措施，帮助患者和家属提升对鼻饲治疗的认知度和依从性，从而通过相关针对性护理减少患者并发误吸、恶心呕吐、吸入性肺炎塞等相关并发症的发生，帮助其提高生存质量，应用效果显著。

综上所述，临床中给予老年脑梗塞卧床患者采用鼻飼护理后的效果更佳，具有一定的临床应用和推广价值。

参考文献：

[1]熊威威. 老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防和护理对策分析[J]. 中国医药指南， 2020， v.18（29）：211-212.

[2]苗喜芳. 集束化护理在急性脑梗死鼻饲患者中应用效果[J]. 现代诊断与治疗， 2019， 30（13）：2321-2323.

（陕西省人民医院神经内二科 陕西西安 710068）