舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果及对并发症发生率的影响分析

沈燕芬

摘要：目的：研究分析普外科腹腔镜手术中实行舒适护理的临床效果及并发症发生率情况。方法：观察对象选取我院96例接受普外科腹腔镜手术患者，选取时间在2019年8月～2020年6月，等比分组即对照组与观察组各48例，前者采取常规护理，后者采取舒适护理，观察并评估患者的护理效果。结果：各临床症状和并发症发生率比较，观察组同对照组组间差异具有统计学意义（即P<0.05）。结论：应用舒适护理有利于提高普外科腹腔镜手术患者护理效果，减少并发症发生，值得推广。

关键词：普外科腹腔镜手术;舒适护理;护理效果;并发症发生率

前言

现阶段，腹腔镜手术是临床治疗的常用方式，多应用于普外科、妇科等疾病手术中。不同于常规的开腹式手术，该术式具有微创、血量少、术后恢复快等优势[2]。但受各因素的影响，不利于患者预后。因而，实行必要的护理干预显得尤为重要[2]。特此，本文重点对普外科腹腔镜术患者采取舒适护理干预，探究该措施对患者的应用效果，正文详见下文：

1 研究材料及应用方法

1.1临床资料

研究人员：我院普外科96例接受腹腔镜手术患者;纳入时间：2019年8月～2020年6月;等比分组：对照组与观察组48例。对照组男：女=25：23例，年龄范围在21～66岁，平均（43.5±1.31）岁;疾病类型：胆囊炎胆囊结石24例、阑尾炎20例、胃癌1例、大肠癌3例。观察组男：女=24：24例，年龄范围在22～67岁，平均（44.5±1.34）岁;疾病类型：胆囊炎胆囊结石25例、阑尾炎21例、胃癌1例、大肠癌1例。比较两组患者各项资料数据，差异不明显，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理。观察组实施舒适护理，具体为：

第一、术前护理。（1）术前检查：给予全身检查，过程中注意动作轻柔、语气柔和，并评估手术的可行度和有无禁忌。另外，告知患者治疗的方案、麻醉方式、注意事项、潜在并发症及术后康复等，从而缓和心理负担，提高治疗的依从性。（2）肠道准备：术前限制饮食，鼓励并举例成功案例，疏导不良情绪。

第二、术中护理。（1）术前准备：提前备好所需的医疗器械及药品，将手术室内温度控制在恒温恒湿状态，保持舒适度。（2）体位护理：协助患者正确摆放体位，采用仰位姿势，期间不时询问患者有无不适，手臂伸展<90°;建立静脉通道并消毒，同时建立气腹，流速高到低，并密切监测其各项生命体征。

第三、术后护理。（1）引流管护理：充分保障引流管内流液顺畅，避免脱落、渗液等问题發生。（2）基础护理;密切观察患者呼吸、脉搏、血压等相关症状，指导其采用合理、舒适的姿势休养，避免动作过大引起的伤口开裂等不适反应。同时，观察患者面部情况，询问有无不良反应。（3）疼痛护理：可通过转移注意力、暗示、聊天等形式缓和其伤口疼痛感，若痛感强烈可适当予以阵痛药物。（4）并发症护理：伤口若出现渗液、渗血、红肿等予以对症治疗，多同其沟通并鼓励患者家属与其交流，维持心情愉悦，从而，加快伤口愈合。（5）饮食护理：制定个性化的饮食方案，由流食向普通饮食逐渐过渡。（6）胃肠减压护理：测量血压、脉搏，胃管留置内进行胃管减压，待排气后拔除胃管。（7）功能锻炼：护理人员应该指导患者进行床上锻炼（简单翻身、屈膝、扩胸、深呼吸等锻炼），每个动作做6次，每次30min。

1.3观察指标

观察并分析患者治疗后的各项临床指标（焦虑评分、抑郁评分、下床活动时间、住院时间和护理质量评分）和并发症发生率情况。

焦虑、抑郁评分判定：分别采用焦虑自评定量表（SAS）和抑郁自评定量表（SDS），SAS≥50分，SDS≥53分，分值越高，则说明焦虑、抑郁情况越重。

护理质量评分判定：采用本院自制的护理质量评分量表，内容包括护理人员服务态度、风险应对能力、技能水平等内容，满分100分，分值越高，护理质量越好。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 各临床症状对比

由下表1可知，各临床症状比较，焦虑评分、抑郁评分、下床活动时间和住院时间均低于对照组，而护理质量评分则高于对照组，差异显著，P<0.05。

2.2 并发症发生率对比

由下表2可知，并发症发生率比较，观察组的发生率远低于对照组，差异具有统计学意义（即P<0.05）。

3 讨论

随着腹腔镜技术不断发展和完善，该技术具备出血少、创伤小、术后恢复快、并发生少等优势，是治疗普外科疾病的一种常用手段。但因患者自身对该类手术缺乏认知，且了解较少，因此极易产生恐慌、不安、紧张等负性情绪，同时，手术自身或多或少具备一定的创伤性，对患者心理和生理造成影响，降低治疗的依从性，不利于手术顺利进行和患者术后恢复[3]。

舒适护理属于新兴的一种护理模式，充分体现人性化的护理理念，注重患者自身感受及需求，提供全面、细致化的护理服务，缓解患者心理和身理上的痛苦，由此提高患者的舒适度。该护理在围手术期全过程中，对术前、术中和术后加以干预，让患者全过程感到舒适、愉悦，从而加速患者康复[4]。

研究结果得出——各临床症状和并发症发生率比较，观察组同对照组组间差异具有统计学意义（即P<0.05）。这表明实行舒适护理有效提升护理质量，通过术前进行心理、宣教、准备等护理;术中进行体位、疼痛等护理干预;术后进行饮食、康复锻炼、引流管等护理，提高患者身心的舒适度，从而增强患者治疗的依从性，减少并发症的发生[5]。

总之，在普外科腹腔镜手术中实行舒适护理效果显著，改善各项临床症状，降低并发症发生率，临床价值高。

参考文献：

[1]王菊梅， 杨红. 术中保温护理措施对妇科腹腔镜手术患者低体温及并发症的预防效果[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 23（22）：101-103，112.

[2]吴静. 针对性护理对老年急性胆囊炎病人腹腔镜术后并发症的预防效果[J]. 护理研究， 2019， 33（24）：4350-4353.

（德清县中医院 313200）