康复训练结合疼痛干预在膝关节炎患者护理中的价值探析

刘丹

摘要：目的：分析膝关节炎患者护理中采用康复训练结合疼痛干预的价值。方法 入选81例膝关节炎患者为观察对象，患者收治时间2018年4月21日～2020年3月22日，依据患者采用护理方式不同分组，行疼痛干预41例（疼痛T组），行疼痛干预+康复训练40例（结合H组），观察两组VAS评分、Lysholm评分、护理满意度。结果 护理前结合H组、疼痛T组VAS评分与Lysholm评分无差异（P>0.05）;护理后结合H组在VAS评分<疼痛T组，在Lysholm评分、护理满意度>疼痛T组，P<0.05，差异显著。结论 疼痛干预+康复训练结合护理干预，应用在膝关节炎患者中，可有效改善患者疼痛，改善患者膝关节功能，临床价值高。

关键词：疼痛干预;康复训练;膝关节炎;VAS评分;Lysholm评分

膝关节炎属于一种临床中较为常见的关节炎之一，患者出现关节炎后，会出现疼痛、僵硬、变形等症状，对患者健康危害极大[1]。本文研究目的分析疼痛干预+康复训练在膝关节炎患者护理中应用价值，以81例此病患者为研究对象，具体报告下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究中选取本院经过核磁共振检查等确诊为膝关节炎患者81例（2018年4月21日～2020年3月22日）为研究对象，分组标准护理方式，疼痛T组41例行疼痛干预，结合H组40例行疼痛干预+康复训练。疼痛T组男23例、女18例，患者均龄55.63±1.26岁（48岁～71岁）;结合H组男20例、女20例，患者均龄55.66±1.25岁（48岁～71岁），两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。本次研究中所有患者均经本院伦理委员会核准，且自愿在入组同意书上签名。

1.2方法

两组患者入院后依据患者情况采取相对应治疗，并在治疗同时给予护理干预。两组患者均行疼痛干预，由医护人员将疼痛产生原因、治疗注意事项等告知患者，增强患者认知，并在患者疼痛时播放患者喜欢的综艺节目、电视剧等转移患者注意力，提高患者疼痛耐受度。另外，必要时护理人员根据医嘱给予患者镇痛药物，有效缓解患者疼痛。

结合H组在上述护理同时给予康复训练，护理人员指导患者循序渐进行运动训练。患者麻醉清醒后即可行踝泵运动，动作要点为缓慢用力，可增加下肢循环，减轻肢体水肿，还可行股四头肌等长收缩运动，可增加大腿力量，下肢功能康复;待引流管拔除后行直腿抬高、膝关节伸直练习、坐卧立位膝关节屈膝练习、术后1天下床助行器辅助训练等康复锻炼，帮助膝关节功能早期康复。在训练全过程护理人员观察患者表情，适当给予患者鼓励，帮助患者树立治疗信心、坚持治疗。

1.3观察指标

观察疼痛T组与结合H组患者VAS评分、Lysholm评分、护理满意度。护理满意度由患者依据自身感受行评定，满意度=表示满意患者/病例数×100%。

1.4统计方法

文中数据采用统计学分析，n（%）表示护理满意度，（）表示VAS评分等，组间对比X2、t检验，软件SPSS 24.0，差异显著需要P<0.05。

2结果

疼痛T组、结合H组两组患者VAS评分、Lysholm评分情况，护理前两组患者并无差异（P>0.05），护理后结合H组明显优于疼痛T组，P<0.05，差異显著（见表1）。结合H组表示满意患者39例，护理满意度97.50%（39/40）;疼痛T组表示满意患者30例，护理满意度73.17%（30/41），数据对比X2=9.496，P<0.05，差异显著。

3讨论

关节炎病发后，会使得患者出现较为严重的疼痛，且随着疼痛加剧，患者病情也在加剧，严重时甚至可能由于关节出现畸形，进而导致患者出现残疾，对患者伤害极大[2]。临床上针对膝关节炎患者可以采用治疗手段包括手术治疗、药物治疗等，并在治疗同时配合相应的护理干预措施，以确保最终治疗效果，促使患者膝关节功能早日恢复如常。

疼痛干预，针对患者出现的疼痛情况给予针对性护理干预，以有效缓解患者出现的疼痛症状，避免由于疼痛使得患者出现焦虑等负性情绪，帮助患者尽早恢复健康。在疼痛干预同时结合康复训练护理干预，帮助患者膝关节功能得以恢复，对于患者康复具有积极意义[3]。本文研究中选膝关节炎患者为81例为观察对象，行疼痛干预+康复训练的结合H组同行疼痛干预的疼痛T组相比，前者在护理后VAS评分、Lysholm评分、护理满意度明显优于后者（P<0.05）。本文研究中之所以结合H组整体护理效果优于疼痛T组，与前者采用了康复训练有很大关系，康复训练可以根据患者情况，循序渐进对患者运动行干预，指导患者行康复训练，通过训练使得患者膝关节周围肌纤维增粗、萎缩肌肉弹性恢复，增加膝关节活动范围，保持膝关节稳定，促使患者膝关节功能尽快恢复正常，进而起到有效改善患者Lysholm评分的目的。

综上所述，针对膝关节炎患者护理中采用疼痛干预+康复训练结合护理效果较为理想，可以有效改善患者膝关节功能，使得患者疼痛得到明显缓解，值得推广应用。

参考文献：

[1]卢永保， 李彦杰， 任锟，等. 蜡泥灸联合康复训练治疗早期膝关节骨性关节炎临床观察[J]. 中国中医基础医学杂志， 2020， v.26;No.285（05）：132-133+137.

[2]陆小香， 徐迪， 林强，等. 早期阶段性康复干预对老年膝关节骨性关节炎患者全关节置换术后下肢疼痛及功能的影响[J]. 中国康复医学杂志， 2019， 34（03）：29-35.

[3]荆潮， 白雪桦， 荆燕中. 运动康复训练对膝骨关节炎患者预后的影响[J]. 中华医学杂志， 2019， 99（41）：3255-3259.

（中国人民解放军联勤保障部队第920医院骨科 650000）