泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床分析

黄成成

摘要：目的：观察下肢静脉曲张患者临床治疗现状，分析实施泡沫硬化剂注射治疗的临床疗效及并发症情况。方法：借助随机抽样法将2019年1月-2020年1月期间在我院接受治疗的60例下肢静脉曲张患者分为对照组与研究组，分别给予常规手术治疗、泡沫硬化剂注射治疗，对比患者临床疗效、并发症情况。结果：研究组临床疗效高于对照组（P<0.05），并发症率低于对照组（P<0.05）。结论：下肢静脉曲张患者接受泡沫硬化剂注射治疗，临床疗效尚佳，并发症较深，安全性高，临床应加大该疗法的推广力度。

关键词：泡沫硬化剂;注射治疗;下肢静脉曲张

下肢静脉曲张在血管外科临床上属于常见的一种疾病。相关临床研究提示[1]，男性该疾病的发病率在30%到50%，而女性的发病率高达50%。国内研究显示[2]，下肢静脉曲张患者中年龄超过15岁的比例大约为10.45%，35岁人群中的发病率大约为21.30%。下肢静脉曲张的常规治疗方法是大隐静脉高危结扎与剥脱手术，该术式在当前被认为术式下肢静脉确诊的治疗金标准。常规治疗带给患者的手术创伤较大，手术后极易出现出血、瘀斑等问题，手术后需要较长时间才能恢复。近年来，随着国内微创医疗技术的高速持续发展，针对下肢静脉曲张出现了一系列的微创治疗方法，比如电凝治疗、微波治疗、视频治疗及超声辅助下泡沫硬化剂注射治疗等。泡沫硬化剂注射治疗因其操作简便快捷，创伤小，疗效理想等优势，在临床上已经得到广泛重视。鉴于此，本次研究重点分析泡沫硬化剂注射治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

借助随机抽样法将2019年1月-2020年1月期间在我院接受治疗的60例下肢静脉曲张患者分为对照组与研究组，每组患者各30例。纳入标准：（1）符合下肢静脉曲张确诊标准，入院进行治疗。（2）专人讲解研究内容自愿加入。排除标准（1）精神智力障碍，无法正常沟通。（2）研究资料不全，依从性较差，中途退出。对照组患者男11例，女19例，年龄40-79岁，年龄均值（58.10±1.40）岁，病程时间2-12年，病程均值（8.30±0.90）年，研究组患者男12例，女18例，年龄40-80岁，年龄均值（58.00±1.50）岁，病程时间2-13年，病程均值（8.20±1.00）年。院伦理委员会监督本研究进行，研究资料差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1给予对对照组进行常规治疗。协助患者选择平卧体位，术前常规处理与全麻，从腹股沟卵圆窝部位进行斜行切开操作，分离切断大隐静脉各分支后行结扎，大隐静脉股静脉入口位置要充分暴露在手术视野中，高危结扎大隐静脉主干，静脉远心端视野静脉剥脱器件分离，结扎浅表的静脉团。

1.2.2给予研究组进行泡沫硬化剂注射治疗。患者选择平卧体位，术前常规处理与全麻。止血带在大腿近心端捆扎。2ml浓度1%的聚桂醇注射液+8ml空气进行充分混合，制成备泡沫硬化剂。选择大隐静脉远心端，在超声辅助下置入BD针，将5mL注射器和BD针进行连接，而后在静脉内注入泡沫硬化剂。注射完毕后加压15后将止血带解开，遵照医嘱穿好医用治疗型弹力袜，维持时间2周。患者如果第一次治疗后仍然有明显畸形情况，则后续进行第二次注射治疗。

1.3觀察指标

1.3.1患者对比临床疗效。治疗后患者病症得到缓解，达到2级或以上评价为显效;治疗后，患者病症得到缓解，达到1级评价为有效;治疗后，患者病症无任何改善，病情甚至加重评价为无效。以（显效+有效）/总例数×100%计算临床疗效。

1.3.2患者并发症情况对比。并发症包括前坏死、溃疡、浅静脉血栓。

1.4统计学分析

本次研究中牵涉的数据全部采用SPSS20.0软件分析。其中临床疗效、并发症情况以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者临床疗效对比

研究组临床疗效高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2患者并发症情况对比

研究组并发症率低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

下肢静脉曲张患者接受大隐静脉高危结扎与剥脱手术治疗，虽然具有一定疗效，但是手术对患者造成的创伤较大，而且容易对隐神经造成损伤，手术后恢复时间较长，而且会有多个手术疤痕遗留。手术后出血、疼痛、长时间住院等问题使患者对于手术治疗极易产生抵触情绪，不用进行治疗，从而导致病症持续加重，此时在行手术治疗，手术难度会倍增，手术疗效也就受到影响[3]。此次研究数据显示，研究组临床疗效高于对照组（P<0.05），并发症率低于对照组（P<0.05）。结果提示，泡沫硬化注射剂治疗安全可靠，且临床疗效尚佳。分析认为，液体硬化剂、和气体混合后就形成泡沫硬化剂，主要被用于隐静脉主干。临床使用时控制剂量在6ml-8ml是最安全的，常规使用40ml内，未见出现任何严重并发症吗，但是剂量若超过40ml则会出现干咳、胸闷等症状。因此临床使用时要严格控制好剂量[4]。

综上所述，下肢静脉曲张患者接受泡沫硬化剂注射治疗，临床疗效尚佳，并发症较深，安全性高，临床应加大该疗法的推广力度。

参考文献：

[1]杨双林，翟焕阁.泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张的疗效观察[J].首都食品与医药，2019，12（5）：P.69-69.

[2]陈小平，唐林.彩超引导下聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张[J].心理医生，2018，24（36）：19-20.

[3]吴凤英.泡沫硬化剂聚桂醇注射治疗下肢静脉曲张的疗效观察[J].双足与保健，2019，28（21）：133-134.

[4]徐虔.泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理体会[J].现代养生B，2018，10（6）：237-238.

（平湖市第二人民医院 浙江嘉兴 314201）