牙周炎患者应用培氟沙星联合盐酸米诺环素治疗的效果研究

邵俊杰

摘要：目的 分析牙周炎患者应用培氟沙星联合盐酸米诺环素治疗的效果。方法 选取本院56例牙周炎患者开展本次研究，时间2020年06月-2021年06月，随机将其均分为对照组28例（行培氟沙星治疗）和观察组28例（联合盐酸米诺环素治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的IL-10指标明显高于对照组（P<0.05），SBI指标、AL指标、PD指标、GI指标、TNF-α指标、IL-8指标和hs-CRP指标均明显低于对照组（P<0.05）;对比两组治疗有效率，观察组明显偏高（P<0.05）。 结论 给予牙周炎患者培氟沙星联合盐酸米诺环素治疗能够显著改善患者牙周指标和炎性因子指标，提升临床疗效，具有推广价值。

关键词：牙周炎;培氟沙星;盐酸米诺环素

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-033-01

牙周炎是临床上发生率较高的一种口腔疾病，临床上引发该病的主要因素为牙菌斑等细菌侵犯，另外，龈沟液中含有的促炎因子水平和抗炎因子水平与本病进展存在密切关系[1]。该病可发生于任意年龄段，主要发生群体为成年人，该病发生率随着人们年龄的增长而明显提升。牙周炎患者常见症状为牙齿松动，对人们日常生活产生了严重影响。该病患者多采取抗菌药物治疗，安全、高效的联合用药方式，能够有效改善病情，提升临床疗效。本次研究以牙周炎患者为对象，分析培氟沙星联合盐酸米诺环素治疗的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院56例牙周炎患者开展本次研究，时间2020年06月-2021年06月，随机将其均分为对照组28例和观察组28例。对照组男15例，女13例，平均年龄（44.18±5.68）岁;观察组男14例，女14例，平均年龄（44.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。纳入标准：经局部体验以及X线摄片检查确诊为牙周炎;牙周袋深度处于5-10毫米之间;牙龈指数高于2;口腔内部牙齿留存数高于18颗;知情同意本次研究。排除标准：在近6个月内有临床治疗史;对本次研究用药过敏;治疗依从性低;存在认知功能障碍患者。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予培氟沙星（四川省三星堆制药有限公司生;国药准字H20058026）治疗：选取本品400mg，令患者口服，每天2次，共计治疗4个星期。

1.2.2观察组

该组患者联合盐酸米诺环素（惠氏制药有限公司;国药准字H10960011）治疗：选取本品0.1g，令患者口服，每天2次，共计治疗4个星期。

1.3观察指标

评估两组牙周指标改善情况：观察两组的龈沟出血指数（SBI）指标、牙周附着丧失（AL）指标、牙周探诊深度（PD）指标和牙龈指数（GI）指标，展开组间对比。评估两组炎性因子指标改善情况：观察两组的TNF-α指标、IL-8指标、hs-CRP指标和IL-10指标，展开组间对比。评估两组治疗效果：显效为患者疼痛、牙齿松动等症状基本消失，牙周袋深度降低高于2毫米，牙龈指数降低幅度高于50%;有效为患者的疼痛、牙齿松动等症状明显好转，牙周袋深度降低高于1毫米;无效为患者临床症状和牙周指数未呈现出好转趋势，对比两组治疗有效率[2]。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（）表示，行t检验;计数资料用%表示，行检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组牙周指标改善情况比较

与对照组SBI指标、AL指标、PD指标和GI指标相比，观察组均偏低，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。

2.3 两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组偏高，组间差异明显（P<0.05）。详见表3。

3  讨论

牙周炎在临床上有着较高的发生率，该病患者常见临床表现有牙齿松动、口臭、疼痛和牙龈出血等，严重影响到了患者的身心健康水平。近些年来，临床医学事业逐渐进步，人们对于牙周炎的研究也越发深入，发现，该病发生发展与免疫应答和炎症反应之间密切相关，调节患者的炎性因子水平是治疗牙周炎的关键。牙周炎患者多采取牙周机械治疗，该治疗方法能够有效清除患者牙齿表面存在的菌斑，但是处于牙周袋内部和牙根分叉位置处的菌斑难以被完全清除，临床治疗具有局限性[3]。在牙周机械治疗基础上，为患者展开抗生素治疗，能够有效改善患者的牙周指数，能够显著调节患者的炎性因子指标，获取到显著治疗效果。在为患者展开牙周基础治疗后，其未接受临床治疗部位含有的微生物会于患者口腔中传播，同时，细菌生物膜会对微生物形成保护，使其不受到药物影响。先为患者展开机械刮治治疗，能够破坏生物膜，能够促使药物对患者口腔内部存在微生物发挥出作用。

培氟沙星具有广谱抗菌功效，对大肠埃希菌、变形杆菌属、伤寒及沙门菌属、克雷伯菌属、志贺菌属、奈瑟菌属、流感嗜血杆菌等均能够发挥出良好的抗菌作用，同时对于金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等也能够发挥出一定程度的抗菌效果，对各组链球菌、肺炎球菌、肠球菌的抗菌效果相对轻微，对麻风杆菌能够发挥出抗菌活性[4]。培氟沙星是一种抗菌剂，能够于细菌DNA螺旋酶含有的A亚单位发挥出药效，对DNA的复制过程和合成过程起到明显抑制效果，从而致使细菌死亡。在口服给药方式下，该药物能够被患者机体完全且快速地吸收，其血药峰浓度为5-6mg/L，该药物的有效血浓度时间可以高达8个小时，具有较长的血清除半衰期，大概为10-13个小时[5]。该药物被人体吸收后，会分布到患者的体液和各个组织之中，主要经由患者肝内代谢，其中经肾排泄药物占比约为20%-40%。盐酸米诺环素是一种广谱类抗生素，对四环素耐药或者是敏感的金黄色葡萄球菌可以发挥出显著的抗菌效果，相对比于其他四环素类来说，该药物对绿色葡萄球菌、肺炎双球菌、奈瑟氏淋球菌、星形放线菌、细菌样微生物的抗菌效果更强。该药物具有长效性、速效性和高效性，属于一种半合成四环素新制剂，是该属的抗菌效果最明显的药物，其抗菌谱和多西环素之间具有相似性，实际作用约为四环素的2-4倍，同时也高于土霉素、美他环素、多西环素等药物。在给药方式为口服情况下，能够被患者机体快速吸收，且不会受患者饮食影响，被广泛分布于患者的体液以及各个组织中，在肺、肾和肝中的浓度较高[6]。给予牙周炎患者二者联合治疗，能够显著提升抗菌效果，改善患者的炎性因子水平。本次研究结果表明观察组的IL-10指标明显高于对照组（P<0.05），SBI指标、AL指标、PD指标、GI指标、TNF-α指标、IL-8指标和hs-CRP指标均明显低于对照组（P<0.05）;对比两组治疗有效率，观察组明显偏高（P<0.05）。说明培氟沙星联合盐酸米诺环素的应用可以促使牙周炎患者临床癥状改善，调节患者的炎性因子指标和牙周指标，提升疗效。

综上所述，给予牙周炎患者培氟沙星联合盐酸米诺环素治疗能够显著改善患者牙周指标和炎性因子指标，提升临床疗效，具有推广价值。

参考文献：

[1]刘岩.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床价值[J].内蒙古医学杂志，2019，51（4）：477-478.

[2]何静妮，惠宏斌，朱小明.盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗牙周炎患者牙龈出血的效果[J].血栓与止血学，2019，25（2）：297-298.

[3]任伟伟.盐酸米诺环素软膏联合牙龈刮治术治疗重度牙周病的疗效研究[J].中国实用医药，2020，v.15（8）：147-148.

[4]蒋天娇，王鑫，马楠.培氟沙星联合盐酸米诺环素治疗牙周炎疗效及对早期牙周指标和龈沟液中骨钙素水平的影响[J].河北医学，2020，26（2）：230-234.

[5]任婕.中重度慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏治疗的效果[J].人人健康，2020，No.523（14）：696-696.

[6]何柳静.牙周翻瓣术联合应用盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床效果[J].中外医学研究，2020，18（5）：31-33.